儿科学-儿童保健-ppt课件.ppt

1、PRIMARY OF CHILD HEALTH CARECHILDREN MENTAL HEALTH 研究各时期生长发育的规律、生理和心理特点及研究各时期生长发育的规律、生理和心理特点及其影响因素，采取相应积极防治措施，保证和促其影响因素，采取相应积极防治措施，保证和促进儿童的身心健康成长。进儿童的身心健康成长。儿童保健的主要对象是儿童保健的主要对象是7 7岁以下儿童，尤其是岁以下儿童，尤其是3 3岁岁以内的婴幼儿。以内的婴幼儿。我国儿保的状况我国儿保的状况神经、精神和体格生长发育监测神经、精神和体格生长发育监测营养状态评价和喂养指导营养状态评价和喂养指导预防疾病（预防接种、预防疾病（预防接种

2、、“四病防治四病防治” ） 宣教普及科学育儿知识宣教普及科学育儿知识一、自动免疫（一、自动免疫（Active ImmunityActive Immunity） 特异抗原有三类：菌苗、疫苗、类毒素特异抗原有三类：菌苗、疫苗、类毒素1. 1. 菌苗：死菌苗（灭活）、百日咳菌苗、菌苗：死菌苗（灭活）、百日咳菌苗、 流脑菌苗、活菌苗（减毒）、卡介苗流脑菌苗、活菌苗（减毒）、卡介苗2. 2. 疫苗：灭活疫苗、乙脑、乙肝、减毒活疫疫苗：灭活疫苗、乙脑、乙肝、减毒活疫 苗、麻疹、脊髓灰质炎苗、麻疹、脊髓灰质炎3. 3. 类毒素：白喉、破伤风类毒素：白喉、破伤风二、被动免疫（二、被动免疫（Passive Im

3、munityPassive Immunity） 胎盘球蛋白胎盘球蛋白 丙种球蛋白丙种球蛋白 全血全血 免疫血清免疫血清 破伤风抗毒素破伤风抗毒素 白喉抗毒素白喉抗毒素预防接种的反应预防接种的反应疫苗性质疫苗性质初种次数初种次数初种年龄初种年龄复种复种注意点注意点卡介苗卡介苗减毒活疫苗减毒活疫苗1 1生后生后 2 23 3天到天到 2 2 个月个月7 7、1212 岁岁OTOT ( ( - - ) )2 2 月以上小月以上小儿接种前作儿接种前作OTOT 试验试验脊髓灰质炎脊髓灰质炎糖丸疫苗糖丸疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗三价混合型三价混合型糖丸连服糖丸连服 3 3次次 （ 间 隔（ 间 隔4 46

4、6 周）周）2 2 个月开始个月开始1.5-21.5-2 岁岁4 4 岁岁冷 开 水 送冷 开 水 送服，服后一服，服后一小时禁服热小时禁服热开水。腹泻开水。腹泻暂缓暂缓各种预防接种程序表各种预防接种程序表疫苗性质疫苗性质初种次数初种次数初种年龄初种年龄复种复种注意点注意点百日咳菌苗百日咳菌苗白喉类毒素白喉类毒素破伤风类毒素破伤风类毒素灭活菌苗灭活菌苗类毒素类毒素类毒素类毒素3 3( (间隔间隔1 1月）月）3 36 6 月月1.1. 5 52 2 岁岁7 7 岁白岁白（破）（破）掌握间隔掌握间隔期期避免无效避免无效注射注射麻疹疫苗麻疹疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗1 18 8 月以上月以上7 7

5、岁岁接种前一接种前一个月及后个月及后2 2 周避免周避免用胎球、用胎球、丙球等被丙球等被动免疫制动免疫制剂剂疫苗性质疫苗性质初种次数初种次数初种年龄初种年龄复种复种注意点注意点乙脑疫苗乙脑疫苗灭活疫苗灭活疫苗 2 2( (间隔间隔 7 71010 天）天）1 1 岁左右岁左右1.5-21.5-2 岁岁7 7、1010 岁岁乙肝疫苗乙肝疫苗灭活疫苗灭活疫苗3 3 生后生后 24hr24hr1 1 月、月、6 6 月月THE KEYNOTE OF THE CHILD HEALTH CARE IN DIFFERENT AGE PERIODS各年龄期儿童保健重点各年龄期儿童保健重点 生生理理特特点点疾

6、疾病病特特点点保保健健原原则则及及重重点点胎胎儿儿期期（从从受受孕孕到到分分娩娩共共2 28 80 0天天）围围产产期期（孕孕 2 28 8 周周生生后后一一周周）依依赖赖母母体体进进行行生生长长发发育育胎胎儿儿生生长长发发育育障障碍碍先先天天畸畸形形遗遗传传基基因因病病死死胎胎、早早产产、流流产产1 1. .孕孕母母足足够够营营 养养，愉愉快快心心 情情，戒戒烟烟酒酒2 2. .预预防防孕孕期期感感染染3 3. .慎慎重重用用药药4 4. .避避免免接接触触放放射射 线线, ,有有害害物物质质 等等5 5. .产产前前筛筛选选（必必 要要时时 ）新生儿期新生儿期 Neonatal Perio

7、d生后至生后至2828天天生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点新生儿期新生儿期（ 出 生 （ 出 生 2828天）天）1.1.要适应环境要适应环境 改变改变（独立（独立 生活）生活）2.2.各种功能不各种功能不 成熟成熟先天畸形先天畸形早产，肺炎早产，肺炎窒息，产伤窒息，产伤遗传及先天遗传及先天性疾病性疾病1.1.加强围生期保加强围生期保 健，提高助产水健，提高助产水 平平2.2.注意护理，喂注意护理，喂 养，保暖，防感养，保暖，防感 染染3.3.建立新生儿家庭建立新生儿家庭 防视制度防视制度4.4.新生儿筛查新生儿筛查 PKU, PKU, 克汀病，克汀病， 髋关节半脱

8、位髋关节半脱位婴儿期婴儿期Infancy生后至生后至1 1周岁周岁包括新生儿期包括新生儿期 生理特点生理特点 疾病特点疾病特点 保健原则及重点保健原则及重点 婴儿期婴儿期 （出生后（出生后1 1 周岁）周岁） 1.1. 生长发育迅速生长发育迅速 2.2.营养需求较高营养需求较高 3.3.来自母体的免来自母体的免 疫抗体逐渐消疫抗体逐渐消 失失 营养缺乏性疾营养缺乏性疾病病 消化紊乱消化紊乱 感染性疾病感染性疾病 传染病传染病 1.1. 合理喂养 （母乳合理喂养 （母乳喂养、辅食添喂养、辅食添加、断奶）加、断奶） 2.2.儿保门诊定期健儿保门诊定期健 康检查康检查 3.3.预防接种预防接种 4.

9、4.合理安排生活日合理安排生活日 程，培养卫生习程，培养卫生习 惯惯 5.5.衣服宜用布料、衣服宜用布料、 透气、吸水透气、吸水 6.6.注意安全，预防注意安全，预防 意外意外 幼儿期幼儿期Toddler age1至3岁生生理理特特点点疾疾病病特特点点保保健健原原则则及及重重点点 体体格格生生长长减减缓缓 智智能能发发育育迅迅速速 活活动动范范围围渐渐广广 认认知知危危险险能能力力尚尚不不足足 免免疫疫力力仍仍低低下下 消消化化紊紊乱乱 意意外外（创创伤伤、中中毒毒） 感感染染、传传染染病病 合合理理喂喂养养（辅辅食食添添加加、断断奶奶） 儿儿保保门门诊诊定定期期健健康康检检查查 预预防防接接

10、种种 合合理理安安排排生生活活日日程程，培培养养卫卫生生习习惯惯 注注意意安安全全，预预防防意意外外学龄前期学龄前期Preschool age3 3至至6 6岁岁生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点 体格稳步增长体格稳步增长 智能发育更完智能发育更完善善 免疫功能改善免疫功能改善 创伤创伤 传染病传染病 变态反应性变态反应性疾病开始出疾病开始出现现 注意教养注意教养 加强体格锻炼加强体格锻炼 定期体格检查定期体格检查 预防传染病，防止意外预防传染病，防止意外学龄期学龄期School Age6 6岁至青春期开始岁至青春期开始生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保

11、健原则及重点 除生殖系统除生殖系统外各系统、外各系统、器官发育接器官发育接近成人近成人 学习的负荷学习的负荷明显增加明显增加 严重的急性疾病严重的急性疾病发病率降低发病率降低 龋齿龋齿 近视近视 体位不正体位不正 变态反应性疾病变态反应性疾病 保证营养，加强体保证营养，加强体格锻练格锻练 劳逸结合，养成良劳逸结合，养成良好生活习惯好生活习惯 课桌椅适合年龄，课桌椅适合年龄，注意照明，预防近注意照明，预防近视视, ,龋齿和肠寄生虫龋齿和肠寄生虫病病青春期青春期Adolescence男男1313至至2020岁岁女女1111至至1818岁岁个体相差个体相差2 24 4岁岁生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点 生殖系统迅生殖系统迅速发育速发育 体格生长加体格生长加快快 神经内分泌神经内分泌调 节 功 能 不调 节 功 能 不稳定稳定 情绪不稳定情绪不稳定 甲状腺肿大甲状腺肿大 高血压高血压 生理、心理卫生生理、心理卫生知识教育知识教育 加强教育和引导加强教育和引导