1、于田县人民医院儿科主任医师于田县人民医院儿科主任医师帕提古丽帕提古丽买提吐尔买提吐尔 送送 1 1)掌握肺炎的分类,病理生理;)掌握肺炎的分类,病理生理;2 2)掌握重症肺炎的诊断标准、临床表现)掌握重症肺炎的诊断标准、临床表现3 3)肺炎的治疗)肺炎的治疗重重 点点 细菌 肺炎链球菌最多见、葡萄球菌也较常见 肺炎杆菌、 流感杆菌 、铜绿假单胞菌等增多病毒 呼吸道合胞病毒 (RSV)最多见、 腺病毒(ADV)、流感病毒 、副流感病毒等 肺炎支原体 其他 衣原体 真菌 (一)病原体(二)(三)病原体上呼吸道炎支气管炎肺炎肺组织充血渗出支气管粘膜充血水肿换气障碍通气障碍低氧血症(hypoxemia
2、)高碳酸血症(hypercapnia)毒血症气促、紫绀中细湿啰音发热咳嗽l lll频率快 三凹征 鼻扇 CT (平扫、高分辩、增强) 疑难、重症、难治性肺炎的诊断与鉴别诊断纤维支气管镜术 疑难、重症、难治性肺炎的诊断与治疗细菌:1.原则 根据病原菌选用敏感药物 ;联合用药, 重症静脉用药;早期,足量,足疗程。 2.常用抗生素:青霉素类 头孢类 大环内酯类 3.疗程:普通细菌 1-2周或体温正常后5-7天,临床症状消失后3天;金黄色葡萄球菌 3-4周或体温正常后2-3周;支原体肺炎2-3周。病毒:目前无特效的抗病毒药 三氮唑核苷 (病毒唑10-15 mg /kg /d, iv, im) a-干扰素 (利分能100万单位,im, 3-5天) 中药 鱼腥草制剂、双黄连制剂局部穿刺引流闭式引流加强全身抗感染和支持l 谢谢!