儿童护理基础知识课件.ppt

1、 儿童护理基础知识编辑版ppt2目录一、儿童生长发育基础知识一、儿童生长发育基础知识二、二、儿童年龄阶段划分及各期特点儿童年龄阶段划分及各期特点三、婴儿喂养相关知识三、婴儿喂养相关知识四、儿童保健基础知识四、儿童保健基础知识编辑版ppt3一、儿童生长发育基础知识编辑版ppt4（一）人体的基本组成细胞细胞基本单位组织组织由细胞及细胞间质组合而成器官器官不同组织组合而成系统系统不同器官组成人体共有以下系统：骨骼系统、肌肉系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统，还有皮肤和感觉器官。以下了解几个基本系统。编辑版ppt51.呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸道和肺组成。呼

2、吸道鼻、咽、喉、气管、支气管和毛细血管等。上呼吸道鼻、咽、喉下呼吸道气管和各级支气管。肺气体交换的器官。编辑版ppt6初生婴儿的肺容量只有65-67毫升，是20岁的成年人的1/20。儿童的肺脏随年龄增长而逐渐成熟，长到67岁肺的结构与成人一样。儿童每分钟的呼吸次数比成人多，年龄越小，次数越多。按每分钟呼吸次数计算，初生到1岁是3040次，1到3岁是24次，4到7岁是22次，而成人只有16次。编辑版ppt72.循环系统循环系统心脏和血管组成。主要功能是完成体内的物质运输，把血液中氧气和营养物质输送到全身各组织保证新陈代谢的需要，同时将二氧化碳和代谢产物运送到排泄器官，以保持体内代谢的相对平衡。心

3、脏胸腔的左前下部，是循环系统中的动力装置。人体的心率、脉搏和血压与循环系统相关，儿童心率比成人快，新生儿140次/分钟，1到12月儿童120次/分钟；儿童血压比成人低，4岁儿童收缩压8587毫米汞柱，舒张压4950毫米汞柱。编辑版ppt83.消化系统消化系统由消化管和消化腺组成。主要功能是参与对食物的摄取、储纳、消化、吸收和排泄。上消化道口腔到十二指肠的一段管道，下消化道空肠以下的部分。婴儿的小肠相对比成人要长，以身高国标准，婴儿的小肠为身高的6倍，而成人只有4.5倍，新生儿生长发育快主要靠消化系统吸收营养，3-4小时吃一次奶，每天吃6-7次，消化系统不停地工作。成人的胃成鱼钩状像个垂直的口袋

4、，而婴幼儿的胃呈水平位，像一个横放的口袋，其入口（贲门）肌肉松弛，容易溢奶就是这个道理编辑版ppt94.泌尿系统泌尿系统肾脏和泌尿道组成。肾脏是尿液形成的器官，泌尿道由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，是把尿液排出体外的通道。新生儿肾脏功能差，如喂养不当，如喂水过多，或奶过稀，肾脏不适应，可能出现水中毒，抽风或呼吸衰竭。编辑版ppt105.造血系统人的造血系统的主要原料是铁元素、蛋白质及一些维生素，而它的产品是血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。儿童的血色素变化是出生时为18克，6个月时13克，1-2岁时降到11克（生理性贫血），7-8岁时又达到14克，以后保持到成年。编辑版ppt11二、儿童年龄阶

5、段划分及各期特点编辑版ppt121.胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，约40周。2.新生儿期：自出生后脐带结扎起到生后28天止。易发生窒息、溶血、感染等死亡率高。占婴儿死亡率的1/2-1/3。3.婴儿期：出生满28天到1岁。这个时期为儿童出生后生长发育最快的时期（第一生长高峰），此队段易发生感染，腹泻等疾病。4.幼儿期：1-3岁。此期生长发育速度较前减慢，但智能发育较前快，易发意外伤害、中毒，重视卫生习惯的培养。编辑版ppt135.学龄前期：3-6或7岁，此期为个性形成关键，体格发育进一步减慢，智能发展更加完善，好奇、模仿和自理能力增强，可塑性大，加强早期教育。6.学龄期：6-7岁到12-1

6、4岁。是长知识，接受科学文化教育的重要时期，也是心理发展的一个重在转折期，应加强德智体美劳全面发展。7.青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期（第二个生长高峰）。女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁，但个体和种族差异较大。此时外界环境对其影响大，常可引起心理、行为、精神方面的问题。编辑版ppt14（一）生长发育规律编辑版ppt15概述：小儿处在生长发育的动态变化过程中。概述：小儿处在生长发育的动态变化过程中。 生长生长- -是指小儿身体长大了、形态变化了；是指小儿身体长大了、形态变化了； 属于属于量的量的变化，可用测量方法表示。变

7、化，可用测量方法表示。 发育发育- -是指功能的成熟；属于是指功能的成熟；属于质的质的改变。改变。两者密切相关，不能截然分开，统称为生长发育。两者密切相关，不能截然分开，统称为生长发育。编辑版ppt161.生长发育的连续性和阶段性：出生后以最初6个生长最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰；后半年生条逐渐减慢，至青春期又猛然加快，出现第二个生长高峰。2.各系统器官发育的不平衡性，神经系统发育最快，生殖系统发育较晚。3.生长发育的顺序性：生长发育通常由上而下，由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。4.生长发育的个体差异编辑版ppt172022-4-11生生后后主主要要系系统统的

8、的生生长长规规律律编辑版ppt18（三）影响生长发育的因素编辑版ppt191.遗传：身高、智力、肤色等。2.性别：女孩青春期较男孩约提前2年，但延续的时间较女孩长。3.孕母情况：胎儿在宫内的发育受孕母生活环境、营养、情绪、健康状况等各种因素的影响。4.营养：营养是儿童生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。5.生活环境：居住、阳光、空气、卫生状况等。6.疾病和药物：长时间的疾病可影响儿童的身高和体重的增长，药物较大剂量长时间使用可影响儿童生长发育，如庆大霉素、链霉素等可致听力下降，甚至耳聋。编辑版ppt202022-4-11营养营养疾病疾病遗传遗传生活环境生活环境孕母情况孕母情况编辑版p

9、pt21（四）体格生长指标编辑版ppt22 1 1、体重、体重 5 5、腹围、腹围 2 2、身高、身高 6 6、胸围、胸围 3 3、坐高、坐高 7 7、上臂围、上臂围 4 4、头围、头围 8 8、皮下脂肪厚度、皮下脂肪厚度 2022-4-11编辑版ppt23定义：各器官、系统、体液的总重量。定义：各器官、系统、体液的总重量。意义：反映意义：反映儿童生长与营养儿童生长与营养状况；状况； 是儿科临床计算药量静脉输液量的是儿科临床计算药量静脉输液量的依据依据2022-4-11编辑版ppt24新生儿新生儿出生体重：平均出生体重：平均3.23.23.3kg3.3kg。婴儿婴儿：前半年平均每月增长：前半年

10、平均每月增长600600800g800g， 后半年平均每月增长后半年平均每月增长300300500g500g。3 3个月个月 为出生时的为出生时的2 2倍倍 (3(32=6kg)2=6kg)1 1周岁周岁 为出生时的为出生时的3 3倍倍 (3(33=9kg)3=9kg)2 2周岁周岁 为出生时的为出生时的4 4倍倍 (3(34=12kg)4=12kg)2-122-12岁岁：平均每年长：平均每年长2kg2kg。2022-4-11编辑版ppt25定义：定义：指从头顶至足底的长度。指从头顶至足底的长度。3 3岁以下卧位测岁以下卧位测量身长，量身长，3 3岁以后站位测量身高。岁以后站位测量身高。意义：

11、意义：反映体格生长的主要指标。反映体格生长的主要指标。增长：增长：与体重相似，也有婴儿期与青春期与体重相似，也有婴儿期与青春期2 2个增个增长高峰。婴儿头部生长快，青春期下肢生长快。长高峰。婴儿头部生长快，青春期下肢生长快。2022-4-11编辑版ppt26新生儿新生儿：出生时身长平均为：出生时身长平均为50cm50cm。增长增长： 第一年平均增长第一年平均增长25cm25cm， 第二年平均增长第二年平均增长10cm10cm， 2 2岁以后稳步增长，岁以后稳步增长，5 57.5cm/7.5cm/年。年。2 21212岁岁：身高估算公式为：身高估算公式为：身高身高(cm)=(cm)=年龄年龄7+

12、70(cm)7+70(cm)年龄：出生年龄：出生 1 1岁岁 2 2岁岁 6 6岁岁身长：身长： 50 75 85 110cm50 75 85 110cm2022-4-11编辑版ppt272022-4-11江苏省人民医院儿科编辑版ppt282022-4-11编辑版ppt29 影响身高因素：影响身高因素：遗传、种族、内分泌、遗传、种族、内分泌、 营养、运动和疾病营养、运动和疾病等。等。 身长显著异常：先天性骨骼发育异常或内身长显著异常：先天性骨骼发育异常或内 分泌疾病所致。分泌疾病所致。2022-4-11编辑版ppt303.坐高由由头顶至坐骨结节头顶至坐骨结节的长度，坐高代表的长度，坐高代表头颅

13、与脊柱头颅与脊柱的发育。的发育。编辑版ppt31定义定义：经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度。：经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度。意义意义：与脑和颅骨的发育密切相关，：与脑和颅骨的发育密切相关，2 2岁以内意义岁以内意义 较大。较大。增长增长：出生约：出生约333334cm34cm。 前半年增长快约前半年增长快约8 810cm10cm， 后半年约增长后半年约增长2 24cm4cm。病态病态：过小：过小：脑发育不良脑发育不良； 增长过速：增长过速：脑积水脑积水。年龄：出生年龄：出生 6 6月月 1 1岁岁 2 2岁岁 5 5岁岁 1515岁岁头围：头围： 34 44 46 48 50 56cm

14、 34 44 46 48 50 56cm 2022-4-11编辑版ppt325.胸围沿沿乳头下缘水平绕胸一周乳头下缘水平绕胸一周的长度，胸围的的长度，胸围的大小与大小与肺、胸廓肺、胸廓的发育相关。出生时胸围的发育相关。出生时胸围比头围小比头围小1-2厘米，约厘米，约32厘米，厘米，1岁时头围岁时头围与胸围相等。与胸围相等。6.腹围平脐水平绕腹一周的长度。2岁前腹围与胸围大约相等编辑版ppt33 监测生长发育的其他指标：监测生长发育的其他指标： 1 1、皮下脂肪厚度、皮下脂肪厚度 2 2、上臂围、上臂围2022-4-11编辑版ppt34 骨骼的发育骨骼的发育 1 1、颅骨的发育、颅骨的发育 2

15、2、囟门的发育、囟门的发育 3 3、牙齿的发育、牙齿的发育 4 4、脊柱的发育、脊柱的发育2022-4-11编辑版ppt35颅骨发育颅骨发育：通过：通过头围头围大小、大小、颅缝颅缝闭合闭合 及及前后囟门前后囟门关闭迟早来衡量。关闭迟早来衡量。头围头围：如前述。：如前述。骨缝骨缝：出生时未闭合，约：出生时未闭合，约3 34 4个月闭合个月闭合。后囟后囟：为枕骨与顶骨边缘形成的：为枕骨与顶骨边缘形成的三角形三角形间间 隙。出生时已闭或很小，隙。出生时已闭或很小，最迟最迟6 68 8周闭合。周闭合。2022-4-11编辑版ppt36前囟前囟：为顶骨与额骨边缘形成的：为顶骨与额骨边缘形成的菱形菱形间隙

16、间隙测量测量：对边：对边中点中点连线。连线。大小大小：出生时约：出生时约1.51.52cm2cm。6 6个月后逐渐骨化而缩个月后逐渐骨化而缩 小。约在小。约在1 11.51.5岁岁时闭合。时闭合。病态：病态：早早闭或过闭或过小小头小畸形；头小畸形； 迟迟闭或过闭或过大大佝偻病、甲减、脑积水；佝偻病、甲减、脑积水； 前囟前囟饱满饱满颅压增颅压增高高( (感染、脑积水瘤感染、脑积水瘤) )； 前囟前囟凹陷凹陷颅内压降颅内压降低低( (脱水、极度消瘦脱水、极度消瘦) )。2022-4-11编辑版ppt372022-4-11江苏省人民医院儿科编辑版ppt38牙齿发育：人一生有两副牙齿。牙齿发育：人一生

17、有两副牙齿。乳牙乳牙：共：共2020个。生后个。生后4 41010月开始萌出月开始萌出，2 22.52.5岁出齐岁出齐。出牙时间个体差异大，。出牙时间个体差异大，1212月不出为月不出为异常。异常。2 2岁以内乳牙数岁以内乳牙数=月龄月龄-(4-(46)6)恒牙恒牙：共：共3232个，个，6 6岁左右萌出岁左右萌出第一颗恒牙，第一颗恒牙，为第为第1 1磨牙。磨牙。7 78 8岁换牙岁换牙，按萌出顺序乳牙脱落，按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙。代之以恒牙。1818岁出第三磨牙岁出第三磨牙( (智齿智齿) )。20203030岁恒牙出齐。岁恒牙出齐。2022-4-11编辑版ppt39乳牙出牙顺序及时间

18、乳牙出牙顺序及时间编辑版ppt40（五）生殖系统发育青春前期：10-13岁，女孩比男孩平均早2年开始，体格生长明显加速，出现第二性征；青春中期：14-16岁，体格生长速度达高峰，第二性征全部出现；青春后期：17-20岁，体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。编辑版ppt411.脑在胚胎时期神经系统首先形成，尤其是脑的发育最为迅速。出生时脑重约370克，占体重的1/9-1/8左右，已达成人脑重的25%，7岁时已接近成人，脑重约1500克。（六）神经系统的发育编辑版ppt422.神经反射儿童出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射。有些条件反射会随年龄增长而消失，否则会影响动作发育。

19、如握持反射应于34个月时消失，如继续存在则将影响手指精细动作的发育。儿童出生2周左右即可形成第1个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作；2个月逐渐形成视觉、听觉、嗅觉、触觉等相关的条件反射。编辑版ppt43感觉的发育感觉的发育 1 1、视觉、视觉 2 2、听觉、听觉 3 3、味觉、嗅觉、味觉、嗅觉 4 4、触觉、触觉 2022-4-11编辑版ppt44视觉视觉：出生时光觉敏感，视觉不敏感，：出生时光觉敏感，视觉不敏感， 151520cm20cm最清晰。喜欢最清晰。喜欢红红、蓝蓝、绿色绿色 1-21-2月月 可协调视物；可协调视物； 3 3月月 头眼协调较好；头眼协调较好； 4-54-5月月 可认

20、母，认物品、奶瓶；可认母，认物品、奶瓶； 6-76-7月月 喜红色鲜艳色。喜红色鲜艳色。 1-1.51-1.5岁能注视岁能注视3m3m远处小玩具；远处小玩具； 2 2岁视力岁视力0.50.5；，；， 5 5岁视力岁视力0.6-0.70.6-0.7；6 6岁达岁达1.01.0。 5 5岁能区别颜色岁能区别颜色2022-4-11编辑版ppt45听觉听觉：胎儿已有听觉：胎儿已有听觉胎教有效。胎教有效。出生时鼓室未充气，羊水潴留出生时鼓室未充气，羊水潴留听力差；听力差；3 37 7天听觉良好，天听觉良好，50dB50dB呼吸改变；呼吸改变；3 3月月头转向声源；头转向声源；6 6月月可区别父母声音；可

21、区别父母声音；7 79 9月月判定语言意义；判定语言意义；1 1岁岁左右听懂自己名字；左右听懂自己名字；2 2岁岁可接受简单吩咐。可接受简单吩咐。4 4岁岁听觉发育完善。听觉发育完善。2022-4-11编辑版ppt46味觉味觉：出生时完善，对：出生时完善，对甜、酸甜、酸有反应。有反应。 4 45 5月月对食物微小改变已很敏感对食物微小改变已很敏感 适时添加辅食适时添加辅食嗅觉嗅觉：生后对乳香味已有反应。：生后对乳香味已有反应。 1 1月月时对强烈气味表示不愉快；时对强烈气味表示不愉快； 3 34 4月月区别好闻难闻；区别好闻难闻； 7 78 8月月更灵敏，对芳香味有反应。更灵敏，对芳香味有反应

22、。2022-4-11编辑版ppt47触觉触觉：新生儿眼、口周、手掌、足底等部位灵：新生儿眼、口周、手掌、足底等部位灵 敏，敏，7 7月月左右有定位能力；左右有定位能力；痛觉痛觉：较迟钝：较迟钝打针不哭，打针不哭，2 2月月后改善；后改善；温度觉温度觉：灵敏灵敏，尤对寒冷可哭闹。，尤对寒冷可哭闹。 2 2月感觉牛月感觉牛奶奶 冷热。冷热。2022-4-11编辑版ppt48 知觉知觉：为人对事物的综合反应。：为人对事物的综合反应。 空间知觉空间知觉：1 1岁左右开始有，岁左右开始有， 3 3岁半上下，岁半上下， 4 4岁半前后，岁半前后， 5 5岁半左右。岁半左右。 时间知觉时间知觉：4-54-5

23、岁区别早晚，今、明、昨岁区别早晚，今、明、昨 5-65-6岁区别前、后、大后天。岁区别前、后、大后天。2022-4-11编辑版ppt49（七）运动功能的发育编辑版ppt501.大运动的发展03个月个月 头部控制能力增强，能左右转动头部。 俯卧并且用双臂支撑起上半身时，能把头抬起来。 促进促进 0-3 个月孩子大运动发展的活动个月孩子大运动发展的活动 每天让孩子练习俯卧。 让孩子趴在镜子前面，或者把孩子感兴趣让孩子趴在镜子前面，或者把孩子感兴趣的玩具放在他的面前，以鼓励孩子抬头；让孩子的玩具放在他的面前，以鼓励孩子抬头；让孩子趴在靠枕或你的大腿上。趴在靠枕或你的大腿上。 当孩子趴在地垫上时，你也

24、跟孩子脸对脸当孩子趴在地垫上时，你也跟孩子脸对脸地躺在地垫上。孩子喜欢看着你，而且对着你咿地躺在地垫上。孩子喜欢看着你，而且对着你咿咿呀呀地咿呀呀地“说话说话”。编辑版ppt51 36个月 从俯卧翻身到仰卧。 从仰卧翻身到俯卧。 以腹部为轴心转动身体。 促进促进 3-6 个月孩子大运动发展的活动个月孩子大运动发展的活动 把玩具放在孩子身体的一侧，鼓励孩子翻身侧卧把玩具放在孩子身体的一侧，鼓励孩子翻身侧卧着玩玩具。着玩玩具。 当孩子俯卧，而且能够支撑起他的上半身时，开当孩子俯卧，而且能够支撑起他的上半身时，开始把玩具一点点地挪到孩子的手够不到的一侧，鼓励孩始把玩具一点点地挪到孩子的手够不到的一侧

25、，鼓励孩子以腹部为轴心伸手去抓玩具。子以腹部为轴心伸手去抓玩具。编辑版ppt52 612个月 能够独坐。 用双手和双膝支撑爬行。 可以拉着东西站起来。 促进促进 6-12 个月孩子大运动发展的活动个月孩子大运动发展的活动 让孩子在你的两腿之间练习坐立；用靠枕支撑孩让孩子在你的两腿之间练习坐立；用靠枕支撑孩子坐起来。子坐起来。 把孩子放在那些可以坐着玩的玩具前面。把孩子放在那些可以坐着玩的玩具前面。 鼓励孩子爬到你的两腿之间，你扶着他站起来，鼓励孩子爬到你的两腿之间，你扶着他站起来，并且把他抱在怀里。并且把他抱在怀里。 让孩子扶着低矮的凳子或者镜子前的扶手站起来让孩子扶着低矮的凳子或者镜子前的扶

26、手站起来。编辑版ppt531218 个月个月 能独立地走能独立地走 开始尝试快走或快跑开始尝试快走或快跑 当尝试去踢一个大球当尝试去踢一个大球时，会被球绊倒时，会被球绊倒 牵着你的手上楼梯牵着你的手上楼梯 促进促进1218个月孩子大运动发展的活个月孩子大运动发展的活动动鼓励孩子扶着家具向前走，伸手去拿玩具鼓励孩子扶着家具向前走，伸手去拿玩具让孩子推着婴儿手推车或者大型有轮子的玩让孩子推着婴儿手推车或者大型有轮子的玩具，以鼓励孩子行走。具，以鼓励孩子行走。鼓励孩子踢球或者扔球，并且蹲下去捡球。鼓励孩子踢球或者扔球，并且蹲下去捡球。带孩子到户外，牵着他的手散步带孩子到户外，牵着他的手散步编辑版pp

27、t541824个月跑的很稳能向前踢球能把球抛出去蹲下去捡起地上的东西能牵着成人的手下楼梯开始学习跳跃运动起来有协调性促进1824个月孩子大运动发展的活动 在密切注意活动室内小婴儿的情况下，为其他大孩子提供一个进行身体活动所必需的、安全的空间 鼓励孩子做游戏和跳舞编辑版ppt552430个月能爬上简单的户外设施。能踢球能接球可以扶着栏杆或牵着你的手上下楼梯能从很低的台阶往下跳在房间里到处走动时，不会碰撞到家具可以独立爬上摇摇马，再爬下来 促进促进2430个月孩子大运动发个月孩子大运动发展的活动展的活动带孩子到户外玩耍，让他们体验在不带孩子到户外玩耍，让他们体验在不同的地势上独立行走同的地势上独立

28、行走鼓励孩子独立活动鼓励孩子独立活动编辑版ppt562.精细运动的发展 03个月个月 出生后的第一个月里紧握双拳。 出生三周后开始把手放到嘴边。 出生后的第二个月里，有一半时间轻握双拳。 开始拨弄玩具。 促进促进 0-3 个月孩子精细运动发展的活动个月孩子精细运动发展的活动 把婴儿的袖子卷起来，让他发现自己的双手。这样做能把婴儿的袖子卷起来，让他发现自己的双手。这样做能帮助孩子为伸手抓物做准备。帮助孩子为伸手抓物做准备。 让婴儿同时用双手拍打奶瓶，或者触摸你的脸。让婴儿同时用双手拍打奶瓶，或者触摸你的脸。 让婴儿看到自己的双手；当你给孩子穿衣、洗澡或者把让婴儿看到自己的双手；当你给孩子穿衣、洗

29、澡或者把孩子抱在怀里时，轻柔地按摩或拍打他的小手。孩子抱在怀里时，轻柔地按摩或拍打他的小手。 鼓励孩子用双手做游戏，摩擦或拍打他的手，比如做拍鼓励孩子用双手做游戏，摩擦或拍打他的手，比如做拍手游戏手游戏 智力残疾儿童的精智力残疾儿童的精细动作比正常儿童细动作比正常儿童晚晚46个月个月编辑版ppt57 36个月 伸出手去抓握玩具。 开始发展眼-手协调性 促进促进 3-6 个月孩子精细运动发展的活动个月孩子精细运动发展的活动 向孩子展示当你击打玩具时，玩具是怎样发生移动或者发出声向孩子展示当你击打玩具时，玩具是怎样发生移动或者发出声音的。音的。 当你把孩子抱在怀里时，使你的脸贴近孩子，让他可以伸手

30、触当你把孩子抱在怀里时，使你的脸贴近孩子，让他可以伸手触摸你的脸，而你则要做出高兴的表情。摸你的脸，而你则要做出高兴的表情。 为孩子提供可以让他伸手去拿，而且适于抓握的、颜色艳丽的摇为孩子提供可以让他伸手去拿，而且适于抓握的、颜色艳丽的摇 编辑版ppt58612个月会敲打东西玩。每次用单手活动。 会用拇指和其他四指抓握玩具。 能把玩具从一只手换到另一只手 能把两个玩具互相对敲着玩。能独立吃大块的饼干。 促进促进 6-12 个月孩子精细运动发展的活动个月孩子精细运动发展的活动 为孩子提供大型的颜色鲜艳、能发出声音、或有可活动部为孩子提供大型的颜色鲜艳、能发出声音、或有可活动部件的物体或玩具。件的

31、物体或玩具。 开始让孩子接触体积比较小的、需要更多地用手控制的物开始让孩子接触体积比较小的、需要更多地用手控制的物体和玩具体和玩具 鼓励孩子看图画书及翻书。鼓励孩子看图画书及翻书。编辑版ppt59 12-18 个月能用手指捏起东西。 能用食指戳东西。 将东西从容器中取出来。 开始尝试涂鸦。 开始把东西放进容器。 能用两、三块积木搭宝塔。 能独立吃小块的饼干。 促进促进 12-18 个月孩子精细运动发展的活动个月孩子精细运动发展的活动为孩子提供装有东西的盒子或者容器。让孩子玩你从家里带来的、不同形状的东西。鼓励孩子自己探索那些需要用手控制的物品或者玩具。除了积木以外，鼓励孩子把其他各种材料堆砌起

32、来。让孩子开始接触简单的拼图和认识不同形状的玩具。 （注意：在拼图和区分认识不同形状的玩具中，孩子应该最先接触圆形，因为圆形没有尖角。）编辑版ppt601824个月能用两只手同时玩玩具用四块积木搭宝塔先画直线，然后画圆圈用拇指和其他手指一起握住蜡笔开始用勺子吃东西 促进促进 18-24 个月孩子精细运动发展的个月孩子精细运动发展的活动活动鼓励孩子玩那些有建设性和创造性的游戏。鼓励孩子玩那些有建设性和创造性的游戏。 让孩子玩你从家里带来的、需要他用手控让孩子玩你从家里带来的、需要他用手控制的日用品。制的日用品。 鼓励孩子独立用手控制各种物品。鼓励孩子独立用手控制各种物品。编辑版ppt612430

33、个月会用自己喜欢的那只手握笔可以用拇指、食指和中指捏住铅笔或蜡笔对于用手控制铅笔表现出兴趣能熟练地一页一页地翻书用勺子独立吃饭能独立脱下没有扣子的衣服会翻、锤、拉、捏黏土 促进促进 24-30 个月孩子精细运动发展的活动个月孩子精细运动发展的活动为孩子提供适合的碗和勺子，鼓励他独立吃饭为孩子提供适合的碗和勺子，鼓励他独立吃饭 给孩子讲图画书时，让孩子自己翻书。给孩子讲图画书时，让孩子自己翻书。 为孩子提供纸和不同颜色的蜡笔及铅笔，鼓励孩为孩子提供纸和不同颜色的蜡笔及铅笔，鼓励孩子画画。子画画。编辑版ppt62（八）语言的发育编辑版ppt6303个月出生几天后，开始与照料他的成人互动用哭声表达饿

34、了，疼痛，或者需要有人陪伴出生大约六周在听到照料人的声音，或受到鼓励想要交流时，会发出“咕咕”声来回应有眼神接触模仿面部表情当被别人紧贴着抱在怀里的时候，会听对方说话促进促进03个月孩子交流和语言发展的活动个月孩子交流和语言发展的活动对婴儿的动作做出回应对婴儿的动作做出回应这些动作有：身体紧绷或者颤这些动作有：身体紧绷或者颤抖，眨眼，伸张四肢，活动手指和脚趾抖，眨眼，伸张四肢，活动手指和脚趾与婴儿进行眼神交流与婴儿进行眼神交流对婴儿从喉咙里发出的自然而轻微的声音做出回应，尤对婴儿从喉咙里发出的自然而轻微的声音做出回应，尤其是当你意识到这是他感到满足时所发出的声音时。其是当你意识到这是他感到满足

35、时所发出的声音时。把婴儿抱在怀里让他跟你脸贴脸，或者让他把头靠在你把婴儿抱在怀里让他跟你脸贴脸，或者让他把头靠在你的胸前，当你说话时，能感觉到你的喉咙和嘴部的震动。的胸前，当你说话时，能感觉到你的喉咙和嘴部的震动。编辑版ppt6436个月三个月大有人跟他说话时，会发出愉快的声音三个月大有人跟他说话时，会发出愉快的声音把头转向身边说话的人或者声音传来的方向把头转向身边说话的人或者声音传来的方向听到摇铃声或其他细微的声音时，会安静下来。听到摇铃声或其他细微的声音时，会安静下来。对其他人的友好姿态，用微笑、嘴里发出的对其他人的友好姿态，用微笑、嘴里发出的“咕咕咕咕”声、以及兴声、以及兴奋的动作，明显

36、高兴地做出回应奋的动作，明显高兴地做出回应听抱着他的人或他身边的人说话的声音听抱着他的人或他身边的人说话的声音促进进36个月孩子交流和语言发展的活动个月孩子交流和语言发展的活动让婴儿听到以前没有听过的、温柔的声音让婴儿听到以前没有听过的、温柔的声音给婴儿一个能发出声音的玩具，如摇铃和悬挂的玩具给婴儿一个能发出声音的玩具，如摇铃和悬挂的玩具即使你无法满足婴儿的某些需求，也要对他每一次交流尝试做出回应即使你无法满足婴儿的某些需求，也要对他每一次交流尝试做出回应听抱着他的人或身边的人说话的声音听抱着他的人或身边的人说话的声音编辑版ppt65612个月六个月大的时候，知道自己的名字清楚地发出咿呀学语的

37、声音，最初发出“妈”或“爸”的单音，然后连贯发出“妈妈妈”的声音能识别并且把头转向熟悉的声音对于不同情感的语调或不同的人，做出不同的回应倾听房间里其他的声音促进促进612个月孩子交流和语言发展的活动个月孩子交流和语言发展的活动边唱歌，边做动作或玩游戏边唱歌，边做动作或玩游戏建立起孩子熟悉的生活规律，并且总是用类似的表达建立起孩子熟悉的生活规律，并且总是用类似的表达让孩子预知即将进行的日常活动，比如吃饭或再见让孩子预知即将进行的日常活动，比如吃饭或再见经常重复地称呼孩子的名字经常重复地称呼孩子的名字倾听孩子尝试跟你交流时发出的所有声音，而且让他倾听孩子尝试跟你交流时发出的所有声音，而且让他知道你

38、正在听他说知道你正在听他说编辑版ppt661218个月别人称呼自己的名字时能立刻做出反应能理解简单的指令开始运用记忆力模仿成人的交流方式，包括重复说几个词发出许多类似说话的声音，有些甚至是可以辨认的词语能使用各种各样的交流方法，清楚地表达出他的意愿和需求倾听周围任何人说话的声音能说两个或者更多的词语促进促进1218个月孩子交流和语言发展的活动个月孩子交流和语言发展的活动当孩子发出声音、大声喊、用手指、尖叫或者哭闹时，你要用温柔的动当孩子发出声音、大声喊、用手指、尖叫或者哭闹时，你要用温柔的动作、低而平静的声音来回应孩子发起的交流作、低而平静的声音来回应孩子发起的交流给孩子很多不同的物品，并且告

39、诉他每一件物品的名称给孩子很多不同的物品，并且告诉他每一件物品的名称经常重复相同的指令，比如经常重复相同的指令，比如“过来过来”，“跟着我跟着我”，“把小汽车给我把小汽车给我”等等跟孩子一对一地做游戏，并且在玩的过程中跟孩子说话跟孩子一对一地做游戏，并且在玩的过程中跟孩子说话边唱歌边和孩子玩边唱歌边和孩子玩通过重复来确认孩子说的话通过重复来确认孩子说的话编辑版ppt671824个月在玩耍的时候，能使用口语化词句，似乎正在与人交谈只有在别人直接对着他说话时，才会去听并且做出口头回应能说五十个左右的词语，但是可以理解更多的词语会说由两个词构成的短句喜欢节奏感，并且尝试唱歌开始明白“不”的含义，但是

40、如果指令与他的意愿相违背，他不会按照指令去做促进促进1824个月孩子交流和语言发展的活动个月孩子交流和语言发展的活动尽管孩子可以满足于独自玩耍，你每天还是应该找时间尽管孩子可以满足于独自玩耍，你每天还是应该找时间跟他一起做游戏跟他一起做游戏理解孩子的情感，并且口头向孩子描述出他的感受理解孩子的情感，并且口头向孩子描述出他的感受重复地唱着童谣或儿歌，可以边唱边做动作，也可以不重复地唱着童谣或儿歌，可以边唱边做动作，也可以不做动作做动作跟孩子做游戏，并且要求孩子服从简单的指令，例如跟孩子做游戏，并且要求孩子服从简单的指令，例如“把球扔过来把球扔过来”，“抱着球抱着球”，或者，或者“踢球踢球”等等编

41、辑版ppt682430个月需要上洗手间的时候，能告诉你可以玩需要跟人交流的游戏能用语言或手势清楚地表达自己的意愿希望别人能听懂自己说的话当成人发起对话并给予鼓励时，能与成人一问一答、轮流发言促进促进2430个月孩子交流和语言发展的活动个月孩子交流和语言发展的活动辨识孩子发出的交流信号，让他知道你理解这些辨识孩子发出的交流信号，让他知道你理解这些信号信号经常跟孩子进行目光接触，让他知道你在他身边经常跟孩子进行目光接触，让他知道你在他身边说话时配合肢体语言说话时配合肢体语言安排时间使你能一对一地跟孩子交谈安排时间使你能一对一地跟孩子交谈在安静的环境中跟孩子互动，让孩子可以清除地在安静的环境中跟孩子

42、互动，让孩子可以清除地听到你说的话。听到你说的话。编辑版ppt69三、婴儿喂养相关知识编辑版ppt70（一）婴儿喂养的方式有母乳喂养、混合喂养及人工喂养3种。（福利机构适用人工喂养）人工喂养：婴儿以其代乳品完全代替母乳喂养，称为婴儿以其代乳品完全代替母乳喂养，称为人工喂养。人工喂养。 全脂奶粉：按重量1份奶粉加8份水，或按容量1勺奶粉加4勺水配成牛奶。 婴儿配方奶粉：按说明书使用计算编辑版ppt71早产儿的喂哺原则 体重体重小于小于2000克克，吸吮能力较差者可先用奶，吸吮能力较差者可先用奶瓶喂乳类，体重在瓶喂乳类，体重在2000克以下的早产儿克以下的早产儿可先喂可先喂5%-10%的葡萄糖水，

43、每日的葡萄糖水，每日2次，每次为奶瓶次，每次为奶瓶0.5-1格，试喂格，试喂1-2次无呕吐者可于次无呕吐者可于6-8小时后喂乳类。小时后喂乳类。 吞咽能力不良或因哺乳引起青紫的早产儿可吞咽能力不良或因哺乳引起青紫的早产儿可用鼻饲管或滴管喂养。用鼻饲管或滴管喂养。 体重体重小于小于1000克克或有呼吸困难、循环衰竭等或有呼吸困难、循环衰竭等情况时，需选用静脉输注提供营养，情况好转后情况时，需选用静脉输注提供营养，情况好转后再改为口服。再改为口服。编辑版ppt72 用牛奶喂养，开始用用牛奶喂养，开始用4：1稀释的奶加稀释的奶加5%的糖，的糖，逐渐过度为逐渐过度为2：1稀释的奶，一个多月后可慢慢改为

44、稀释的奶，一个多月后可慢慢改为全奶喂养。喂哺的量一般为头一日全奶喂养。喂哺的量一般为头一日30毫升，第毫升，第2-3日日内，每公斤体重每日约给内，每公斤体重每日约给60毫升，无异常可逐日增毫升，无异常可逐日增加，直到与同龄婴儿所需的乳量相吻合，每次喂乳加，直到与同龄婴儿所需的乳量相吻合，每次喂乳量量10-17毫升，逐渐加量，每次增加不超过毫升，逐渐加量，每次增加不超过2-5毫升，毫升，所需水量可于两次哺乳之间加喂。所需水量可于两次哺乳之间加喂。 1000克以上克以上的早产儿每日可分的早产儿每日可分8次喂哺，即每三次喂哺，即每三小时一次。如不能耐受，也可分成小时一次。如不能耐受，也可分成12次喂

45、哺，即每次喂哺，即每2小时一次。小时一次。1000克以下的早间儿最好每小时喂一次克以下的早间儿最好每小时喂一次。编辑版ppt73早产儿的喂哺方式 初起几天，如婴儿不能吮乳，可初起几天，如婴儿不能吮乳，可用滴管顺婴儿嘴角缓缓滴入。用滴管顺婴儿嘴角缓缓滴入。 几天后，即可直接用奶瓶喂哺。几天后，即可直接用奶瓶喂哺。 早产儿容易发生溢奶和吐奶，因早产儿容易发生溢奶和吐奶，因此，喂后应将婴儿竖直抱起，自上而此，喂后应将婴儿竖直抱起，自上而下轻拍背部，以减少吐奶的发生下轻拍背部，以减少吐奶的发生。编辑版ppt74（二）、辅助食品的添加4个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已不能满足其生长发育需要，一般在每天乳量

46、达1000毫升或每次哺乳量超过500毫升时，应添加辅助食品以保证婴儿的健康。编辑版ppt751.添加目的：（1）补充乳类营养素的不足补充乳类营养素的不足；对于牙齿尚未萌出的初生婴儿来说，乳类是最好的流质食品。（2）改变食物的性质，为断奶作好为断奶作好准备准备；食物从流质、半流质逐渐到固体食物的过渡，有利于训练婴儿的咀嚼功能，满足婴儿摄入量增加的需要。（3）逐步培养儿童良好的饮食习惯逐步培养儿童良好的饮食习惯；食具由奶瓶改为匙、碗，锻炼儿童进食的自理能力。编辑版ppt762.添加原则（1）添加方式：根据儿童营养需要及消化能力循序渐进，由少到多、由由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，稀到稠

47、、由细到粗、由一种到多种，逐步过渡到固体食物。逐步过渡到固体食物。（2）添加时机：天气炎热或患病期天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食间，应减少辅食量或暂停辅食，以免造成消化不良。（3）食物质量：添加食品应单独制单独制作作，不要以成人食物代替辅食，以保证质量。编辑版ppt77月龄添加辅食供给的营养素1-3个月（流质）水果汁、菜汤、鱼肝油制剂维生素A、C和矿物质、维生素A、D4-6个月（泥状）米汤、米糊、称粥等、蛋黄、菜泥、水果泥补充热能、动、植物蛋白质，铁、维生素、纤维素、矿物质7-9个月（末状）粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末补充热能、动物蛋白质，铁、锌、维生素10-12个月（软碎）稠粥、

48、软饭、挂面、馒头、面包、豆制品、碎肉、油供给热能、蛋白质，铁、维生素、纤维素、矿物质3.添加顺序编辑版ppt78四、儿童保健基础知识编辑版ppt79（一）新生儿期保健1.合理喂养：福利机构内的新生儿无法进行母乳喂养，而代乳品在调配时福利机构内的新生儿无法进行母乳喂养，而代乳品在调配时应严格根据年龄的要求进行配制，应严格根据年龄的要求进行配制，奶液的浓度不可过浓或过稀奶液的浓度不可过浓或过稀。2.保暖保暖：新生儿房间应阳光充足、通风良好、：新生儿房间应阳光充足、通风良好、温度温度22-24，湿度湿度55-65%。3.日常护理日常护理：注意观察新生儿的精神状态，面色、呼吸、体温和大小便等：注意观察

49、新生儿的精神状态，面色、呼吸、体温和大小便等情况，每日用中性婴儿沐浴露洗澡，情况，每日用中性婴儿沐浴露洗澡，脐带未脱落前要保持清洁干燥脐带未脱落前要保持清洁干燥；衣服；衣服尿布易用白色或浅色棉制品，新生儿包裹不宜过紧，更不宜用带子捆帮，尿布易用白色或浅色棉制品，新生儿包裹不宜过紧，更不宜用带子捆帮，应保持双下肢屈曲以利于髋关节发育。应保持双下肢屈曲以利于髋关节发育。4.预防疾病和意外预防疾病和意外：新生儿：新生儿用具专用用具专用，食具和玩具，食具和玩具定期消毒定期消毒、衣被保持清、衣被保持清洁干燥；在喂奶和护理前应洗手，尽量减少外出和外人亲吻，按时接种各洁干燥；在喂奶和护理前应洗手，尽量减少外

50、出和外人亲吻，按时接种各类疫苗，类疫苗，出生两周后应口服维生素出生两周后应口服维生素D制剂制剂，预防佝偻病；睡觉防止被蒙头，预防佝偻病；睡觉防止被蒙头过严、喂奶方法不当等发生过严、喂奶方法不当等发生窒息窒息。编辑版ppt80（二）婴儿期保健婴儿从母体获得的免疫力逐渐消失，面自身后天的免疫力尚未产生，故婴儿从母体获得的免疫力逐渐消失，面自身后天的免疫力尚未产生，故易患肺炎等感传性疾病，此期儿童的发病率和死亡率仍很高。易患肺炎等感传性疾病，此期儿童的发病率和死亡率仍很高。1.1.合理喂养合理喂养：4 4个月以上要及时添加辅食个月以上要及时添加辅食。2.2.日常护理日常护理：（1 1）清洁卫生清洁卫