ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:25 ,大小:572KB ,
文档编号:2392645      下载积分:22 文币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
系统将以此处填写的邮箱或者手机号生成账号和密码,方便再次下载。 如填写123,账号和密码都是123。
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

优惠套餐
 

温馨提示:若手机下载失败,请复制以下地址【https://www.163wenku.com/d-2392645.html】到电脑浏览器->登陆(账号密码均为手机号或邮箱;不要扫码登陆)->重新下载(不再收费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录  
下载须知

1: 试题类文档的标题没说有答案,则无答案;主观题也可能无答案。PPT的音视频可能无法播放。 请谨慎下单,一旦售出,概不退换。
2: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
3: 本文为用户(三亚风情)主动上传,所有收益归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

1,本文(急性化脓性中耳炎1课件.ppt)为本站会员(三亚风情)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

急性化脓性中耳炎1课件.ppt

1、 脓耳脓耳:脓耳:是因邪热上犯耳窍,血腐化脓所致。以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为特征的疾病。相当于化脓性中耳炎。(急、慢) 一、定义:是中耳粘膜的急性化脓性炎症,病变主要位于鼓室,好发于儿童。二、致病菌:肺炎球菌,流感嗜血杆菌,溶血性链球菌,葡萄球菌等。 脓 耳 病 菌 因 病 机 示 意 图 侵犯 不宣 化热1、风邪外侵 肺卫 经气不输 上犯耳窍 脓耳 失治2、火盛 风热邪 与气血搏结 慢性脓耳 肝胆郁热 结聚于耳 急性脓耳 正不御邪 毒侵袭 热 胜 肉 腐 脓耳变症 急性脓耳迁延脾胃虚弱 余邪浊阴互结于耳 慢慢性脓耳 浊阴上干于耳 脓耳邪毒久羁,相火上炎 失治 肾元亏损 侵蚀耳窍骨质 耳

2、疳 脓耳变症 寒邪凝聚 (慢性脓耳) 1、咽鼓管途径(最常见 ) 急性上呼吸道感染急性传染病在污水中游泳或跳水,婴幼儿哺乳位置不当。 2、外耳道鼓膜途径:鼓膜外伤,穿孔,置管等 3、血行感染,极少见。 1、全身症状:轻重不一,畏寒发热,倦怠,纳差,儿童症状较重,可伴呕吐,腹泻等,一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。 2.、局部症状(1)耳痛,深部痛,搏动性痛或刺痛,向同侧头或牙放射,儿童深夜哭闹,抓耳,鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。(2)听力减退,耳鸣, 偶伴眩晕,穿孔后耳聋减轻。(3)耳漏初为血水样,后为粘脓性。1、耳镜检查:鼓膜松驰部充血 ,弥漫充血、肿胀,穿孔(小穿孔可见脓液被动的亮点灯塔征)。2、

3、耳部触诊,乳突稍压痛.3、听力检查,传导性聋 . 4、血象:WBC ,左移,穿孔后渐趋正常。 1、加强锻炼,预防和治疗上呼吸道感染。 2、广泛开展传染病预防接种工作。 3、鼓膜穿孔及置管者禁止游泳。辨证论治1、风热外侵、风热外侵主症:主症:发病较急,耳痛并呈进行性加重,听力下降,或有耳内流发病较急,耳痛并呈进行性加重,听力下降,或有耳内流 脓、耳鸣。脓、耳鸣。伴症:伴症:周身不适,发热,恶风寒或鼻塞流涕,舌质偏红,苔薄白周身不适,发热,恶风寒或鼻塞流涕,舌质偏红,苔薄白 或薄黄,脉弦数。或薄黄,脉弦数。治法:治法:疏风清热,解毒消肿疏风清热,解毒消肿方药:方药:蔓荆子散(蔓荆子、菊花、升麻、木

4、通、茯苓、桑白皮、蔓荆子散(蔓荆子、菊花、升麻、木通、茯苓、桑白皮、前胡、生地、赤勺、麦冬)前胡、生地、赤勺、麦冬)2、湿热羁耳、湿热羁耳主症:主症:耳痛甚剧,听力下降,耳脓多而黄稠或带红色。耳痛甚剧,听力下降,耳脓多而黄稠或带红色。伴症:伴症:发热,口苦咽干,尿黄赤,大便干结,舌质红,苔黄,脉发热,口苦咽干,尿黄赤,大便干结,舌质红,苔黄,脉弦数。儿童可有高热,惊厥等症。弦数。儿童可有高热,惊厥等症。治法:治法:清肝泻火,解毒排脓清肝泻火,解毒排脓方药:方药:龙胆泻肝汤、仙方活命饮龙胆泻肝汤、仙方活命饮 1、全身治疗:(1)抗菌素:要求及早,足量应用,常用青霉素类,头孢菌素类。(2)盐酸萘甲

5、唑林滴鼻液滴鼻。(3)支持疗法。 2、局部治疗:(1)鼓膜穿孔前2酚甘油滴耳。鼓膜切开术。(2)鼓膜穿孔后3双氧水,局部用抗生素水溶液 如氧氟沙星滴耳液等。鼓膜修补术。 3、病因治疗: 积极治疗鼻、咽部慢性疾病,腺样体肥大,慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。慢性化脓性中耳炎:一般认为急性化脓性中耳炎6-8w未愈。分3型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。耳源性颅内外并发症化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症,又称耳源性并发症。1、耳后骨膜下脓肿化脓性中耳炎发作乳突气房的感染向外扩展穿破乳突骨壁耳后骨膜下行成脓肿耳后骨膜下脓肿2、耳源性面瘫系耳部疾病或耳部手术末梢性面肌麻痹(患侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧

6、等体征 )本病指中耳乳突炎所致面瘫。化脓性炎症侵及,使神经发生充血水肿所致 。面神经走向面神经由两个根组成,一是较大的运动根,自脑桥小脑角区,脑桥延髓沟外侧部出脑;一是较小的混合跟,称中间神经,自运动根的外侧出脑,两根进入内耳门合成一干,穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管,先水平走行,后垂直下行由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺到达面部,在面神经管内有膨大的膝神经节。面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。 面神经 颞支:支配额肌和眼轮匝肌; 颧支:3-4支,支配眼轮匝肌及颧肌; 颊支:3-4支,支配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌,下颌缘支:分布于下唇诸肌, 颈支:3、耳源性迷路炎化脓性中耳炎所并发的内耳迷路炎性病变。(眩晕、恶心、呕吐、患耳听力下降)4、乙状窦血栓性静脉炎乙状窦系脑膜窦之一。位于乙状沟内。乙状窦接受横窦的血液,然后注入颈内静脉。

侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|