1、授课人：1第四章 呼吸系统目 录呼吸道肺2 2胸膜与纵膈3 31 12目录MU LU呼吸道鼻咽喉气管支气管肺：气体交换的场所呼吸系统的组成呼吸道对空气的处理外鼻鼻腔鼻旁窦是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。第一节 呼吸道一、鼻鼻根鼻唇沟鼻背鼻尖鼻翼（一）外 鼻北北欧欧人人非洲人非洲人北欧的人和在赤道附近的人相比，鼻子的形状可能有什么特点？为什么？北欧人鼻子较大，鼻腔较长，有利于预热寒冷的空气。鼻前庭固有鼻腔鼻阈（二）鼻腔1.鼻前庭：鼻腔有骨和软骨围成，内面衬以皮肤，生有鼻毛鼻腔外侧壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶筛隐窝2.固有鼻腔（二）鼻腔蝶筛隐窝呼吸区固有鼻腔的黏膜，根据其结构和功能分为嗅区（鼻
2、中隔以上）嗅区（二）鼻腔鼻中隔易出血区（little区）（二）鼻腔（三）鼻旁窦额 窦：开口于中鼻道筛 窦：前中组开口于中鼻道 后组开口于上鼻道蝶 窦：开口于蝶筛隐窝上颌窦 ：开口于中鼻道调节吸入空气的温、湿度，对发音起共鸣作用。上颌窦：上颌窦：是最大的一对鼻旁窦，开是最大的一对鼻旁窦，开口位置较高，鼻腔积液时不易排出，口位置较高，鼻腔积液时不易排出，故上颌窦慢性炎症较常见。故上颌窦慢性炎症较常见。喉平对36颈椎高度，后方是喉咽，下通气管，两侧邻甲状腺侧叶、颈部大血管和神经。三、喉呼吸的通道，发音的器官喉气管（一）喉的位置（1）甲状软骨：喉软骨中最大的一块，由两个方形软骨板构成前角（男直角、女钝
3、角）1.喉软骨及其连接前面观后面观喉结（2）环状软骨：位于甲状软骨的下方，由前部低窄的环状软骨弓、后部高宽的环状软骨板，其下缘借韧带与气管相连。环状软骨弓环状软骨板1.喉软骨及其连接（3）会厌软骨：形似树叶、上窄下宽，连于甲状软骨后面，吞咽时，喉升高。会厌遮盖喉口，阻止食物进入喉腔（4）杓状软骨：左右各一，位于环状软骨板之上，三棱锥体形软骨，尖向上，底朝下，与环状软骨板上缘构成环杓关节。1.喉软骨及其连接会厌软骨杓状软骨杓状软骨急性喉阻塞时穿刺上通喉咽 下接气管2. 喉 腔喉口：会厌上缘、杓会厌襞杓间切迹围成。声韧带声带2. 喉 腔喉前庭：喉口至前庭裂之间喉中间腔：前庭襞与声襞之间的梭形隐窝称
4、喉室声门下腔：声门裂以下喉腔：上、中、下三部分：喉前庭声门下腔喉室前庭襞声襞2. 喉 腔三、 气管及主支气管 气管与主支气管是连接在喉与肺之间的通气管道。气管与主支气管均由若干“C”形的气管软骨环借韧带相连而成，气管软骨的缺口朝后，由平滑肌的结缔组织封闭 气管位于食管前方，上接环状软骨，在胸骨角平面分为左、右主支气管。（一）气管气管杈左主支气管：细、长，4-5cm，走向较水平。右主支气管：粗、短，2-3cm，走向垂直，故误入气管的异物多坠入右主支气管（二）主支气管位置：胸腔内，纵隔两侧，左右各一。形态：左肺狭而长，右肺宽而短，肺质软而轻，呈海绵状且富有弹性。幼儿淡红色，成人则呈暗红色。一、位置
5、、形态：第二节 肺肺尖 肺底（膈面）肋面膈面内侧面（纵隔面）肺门：内侧面凹陷处，主支气管、肺动脉、肺静脉以及淋巴、神经进出肺的地方。 第二节 肺分叶：左肺：斜裂，分上、下叶。右肺：斜裂、水平裂，分上、中、下叶。 左二右三左二右三第二节 肺主支气管肺叶支气管肺段支气管小支气管细支气管 终末支气管二、肺内支气管和肺段（一）肺导气部（二）肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡二、肺内支气管和肺段一、胸腔、胸膜、胸膜腔1. 胸腔：胸廓和膈围成的腔。第三节 胸膜与纵膈3.胸膜腔: 脏、壁胸膜在肺根处相延续，在肺周围分别形成封闭的潜在腔隙。2. 胸膜：覆盖在肺表面(脏胸膜)，胸壁内面，膈上面和纵隔侧面(壁
6、胸膜)。肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶 壁胸膜第三节 胸膜与纵膈肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜返折处形成的间隙，是胸膜腔最低处。第三节 胸膜与纵膈第三节 胸膜与纵膈前界：胸膜顶胸锁关节胸骨柄第2胸肋关节左右侧靠拢沿中线垂直下行，右侧在第6胸肋关节处弯转行向外下，左侧呈弧形经过第4、5肋 间 隙 ， 距 胸 骨 外 侧 缘22.5cm，至第6肋软骨后方向左下折转移行于下界。胸腺区心包区二、胸膜与肺的体表投影锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突二、胸膜与肺的体表投影纵隔：是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。三、纵 隔纵隔分部：上纵隔下纵隔三、纵 隔前纵隔中纵隔后纵隔感谢您的聆听！36
