口腔颌面感染-ppt课件.ppt

1、1ppt课件 病因特点病因特点v 存在窦、腔等结构，属污染环境存在窦、腔等结构，属污染环境v 有牙齿等特殊组织，有牙齿等特殊组织，v 位置表浅，易遭受损伤位置表浅，易遭受损伤v 多为需氧菌和厌氧菌的混合感染多为需氧菌和厌氧菌的混合感染v 颜面部汗腺，毛囊，皮脂腺丰富颜面部汗腺，毛囊，皮脂腺丰富v 感染途径主要是牙源性感染感染途径主要是牙源性感染2ppt课件v 局部红、肿、热、痛、功能障碍局部红、肿、热、痛、功能障碍v 存在潜在的间隙，容易扩散存在潜在的间隙，容易扩散v 血液、淋巴丰富，可能逆行引起血液、淋巴丰富，可能逆行引起 颅内感染颅内感染3ppt课件v 抗生素应用、全身支持治疗抗生素应用、

2、全身支持治疗v 局部处理局部处理 外敷药物外敷药物 切开引流切开引流 消除病灶消除病灶4ppt课件 病因病因v 下颌骨发育不良，牙齿错位下颌骨发育不良，牙齿错位v 牙龈形成盲袋牙龈形成盲袋v 抵抗力下降抵抗力下降5ppt课件牙齿萌出不全牙齿萌出不全 牙龈红肿、疼痛牙龈红肿、疼痛 张口受限张口受限 淋巴结肿痛淋巴结肿痛 全身症状全身症状6ppt课件v 第一磨牙颊侧前庭沟脓肿第一磨牙颊侧前庭沟脓肿v 颊间隙脓肿或颊瘘颊间隙脓肿或颊瘘v 邻近间隙感染邻近间隙感染v 边缘性骨髓炎边缘性骨髓炎7ppt课件8ppt课件9ppt课件治疗原则治疗原则v 急性期：急性期： 消炎、止痛消炎、止痛 切开引流切开引流

3、 增强抵抗力增强抵抗力v 慢性期：慢性期： 切除盲袋切除盲袋 拔除阻生牙拔除阻生牙10ppt课件 间隙：间隙：肌肉、骨骼等组织间的筋膜间隙肌肉、骨骼等组织间的筋膜间隙 病因：病因：牙源性感染最常见牙源性感染最常见不同的间隙感染，临床表现和治疗方法有差异不同的间隙感染，临床表现和治疗方法有差异11ppt课件v 位置位置v 感染来源：感染来源：上前牙及第一双尖牙根尖周炎上前牙及第一双尖牙根尖周炎v 临床特点：临床特点：眶下区肿痛，睑裂缩小，鼻唇眶下区肿痛，睑裂缩小，鼻唇 沟消失沟消失v 治疗：治疗：上前牙及双尖牙前庭沟横行切开上前牙及双尖牙前庭沟横行切开12ppt课件13ppt课件v 位置位置v

4、感染来源：感染来源：智齿冠周炎、下磨牙根尖周炎智齿冠周炎、下磨牙根尖周炎v 临床特点：临床特点：腮腺咬肌区肿痛，张口明显受限腮腺咬肌区肿痛，张口明显受限v 治疗：治疗：下颌下缘下下颌下缘下1.5cm处切开皮肤，钝分处切开皮肤，钝分 离至脓腔离至脓腔14ppt课件15ppt课件v 位置位置v 感染来源：感染来源：智齿冠周炎、下磨牙根尖周炎、智齿冠周炎、下磨牙根尖周炎、 下齿槽神经阻滞麻醉下齿槽神经阻滞麻醉v 临床特点：临床特点：咽侧壁肿痛，张口明显受限咽侧壁肿痛，张口明显受限v 治疗：治疗：下颌下缘下下颌下缘下1.5cm处切开皮肤，钝分处切开皮肤，钝分 离至脓腔离至脓腔16ppt课件v 位置位置

5、v 感染来源：感染来源：智齿冠周炎、下磨牙根尖周炎智齿冠周炎、下磨牙根尖周炎v 临床特点：临床特点：颌下区肿痛、丰满、牙痛颌下区肿痛、丰满、牙痛v 治疗：治疗：下颌下缘下下颌下缘下1.5cm处切开皮肤，钝分处切开皮肤，钝分 离至脓腔离至脓腔17ppt课件v 位置位置v 感染来源：感染来源：冠周炎、下牙根尖周炎、牙周炎冠周炎、下牙根尖周炎、牙周炎v 临床特点：临床特点：双侧颌下、口底、颏部弥漫性肿胀，双侧颌下、口底、颏部弥漫性肿胀， 舌抬高，影响发音和咀嚼舌抬高，影响发音和咀嚼v 治疗：治疗：大剂量抗生素，早期作大剂量抗生素，早期作“T”型切口减压型切口减压 及引流。及引流。18ppt课件19p

6、pt课件病原：病原：金黄色葡萄球菌等化脓菌金黄色葡萄球菌等化脓菌病因：病因：牙槽脓肿、牙周炎、冠周炎牙槽脓肿、牙周炎、冠周炎部位：部位：下颌骨多见下颌骨多见分类：分类：中央性中央性 影响骨松质和骨髓影响骨松质和骨髓 边缘性累及骨膜和骨皮质边缘性累及骨膜和骨皮质20ppt课件 中央性中央性 边缘性边缘性病程病程 急性急性 慢性慢性部位部位 上颌骨或下颌体上颌骨或下颌体 下颌支多见下颌支多见临床特点临床特点 全身症状重全身症状重 全身症状轻全身症状轻 多数牙齿松动、叩痛多数牙齿松动、叩痛 局部肿胀，瘘管形成局部肿胀，瘘管形成 牙周溢脓，下唇麻木牙周溢脓，下唇麻木 张口受限，骨面粗糙张口受限，骨面粗

7、糙X X线表现线表现 骨质破坏骨质破坏 骨膜反应明显骨膜反应明显治疗治疗 抗生素、支持治疗抗生素、支持治疗 手术清除病灶为主手术清除病灶为主 拔除松动牙、引流拔除松动牙、引流 配合大剂量抗生素配合大剂量抗生素21ppt课件病因：病因：局部放射性治疗后牙源性感染局部放射性治疗后牙源性感染临床表现：临床表现：软组织坏死、死骨暴露、全身软组织坏死、死骨暴露、全身 消耗性病态消耗性病态诊断：诊断：放射治疗病史、放射治疗病史、X X线表现线表现治疗：治疗：引流、切除死骨引流、切除死骨预防：预防：放射治疗后避免牙源性感染、保持放射治疗后避免牙源性感染、保持 口腔卫生口腔卫生22ppt课件病因：病因：金黄色

8、葡萄球菌金黄色葡萄球菌临床表现：临床表现： 疖疖 红、肿、痛的红、肿、痛的 硬结硬结 “ “脓头脓头” 痈痈面积大、比较深的面积大、比较深的 “ “脓头脓头”，有组织坏死，有组织坏死23ppt课件病因：病因：全身抵抗力差全身抵抗力差, 唾液量少唾液量少 致逆行感染。致逆行感染。临床表现：临床表现：全身症状全身症状 局部表现：红、肿、局部表现：红、肿、 热、痛、功能障碍热、痛、功能障碍24ppt课件全身：抗炎、支持全身：抗炎、支持 局部：热敷、理疗、脓肿切排局部：热敷、理疗、脓肿切排25ppt课件v 病因：病因：免疫异常，逆行感染，发育不全免疫异常，逆行感染，发育不全v 临床表现：临床表现：腮腺

9、区反复肿胀，有酸腮腺区反复肿胀，有酸 胀感，胀感， 导管口有浑浊的分泌物导管口有浑浊的分泌物v 腮腺造影：腮腺造影：导管扩张，腺泡破坏导管扩张，腺泡破坏v 治疗：治疗：增强抵抗力，防止继发感染增强抵抗力，防止继发感染26ppt课件v 病因：病因：粘膜损伤，导管结石或异物粘膜损伤，导管结石或异物v 临床表现：临床表现：进食后或晨起腮腺肿胀，进食后或晨起腮腺肿胀， 导管口有浑浊的分泌物导管口有浑浊的分泌物v 腮腺造影：腮腺造影：导管部分狭窄，部分扩张导管部分狭窄，部分扩张v 治疗：治疗：去除病因，必要时手术去除病因，必要时手术27ppt课件v 病因：病因：结石阻塞导管结石阻塞导管v 临床表现：临床表现：红、肿、热、痛，与进红、肿、热、痛，与进 食有关，存在导管结石食有关，存在导管结石 v 治疗：治疗：全身治疗全身治疗v 局部：局部：去除病因，颌下腺摘除去除病因，颌下腺摘除28ppt课件v 分泌物粘稠，偏碱性，分泌物粘稠，偏碱性， 易发生钙磷沉积。易发生钙磷沉积。v 导管细、长、弯曲。导管细、长、弯曲。v 导管开口于口底，易损导管开口于口底，易损 伤，异物也常进入管内伤，异物也常进入管内29ppt课件