1、老年性痴呆阿尔茨海默病Alzheimers disease,AD打造中国最大的以科技驱动的线上+线下医药健康平台 2018-09-18阿尔茨海默病阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),是一种慢性进行性的中枢神经系统变性病,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。记忆力:学会新知识有障碍、近期记忆损害视空间技能:图形定向障碍、结构障碍语言:列述一类名词差、命名不能精神行为:情感淡漠、偶尔易激惹或悲伤运动系统:正常脑电图:正常头部CT:正常照护:可自理记忆力:近及远记忆明显损害视空间技
2、能:构图差、空间定向差语言:流利型失语计算力:失算认识:视失认运用:意向运动性失用精神行为:漠不关心运动系统:不安脑电图:背景脑电图为慢节律头部CT:正常或脑室扩大、脑沟变宽照护:需协助第三阶段(发病512年)重度AD智能:严重衰退运动:四肢强直或屈曲瘫痪括约肌:大、小便失禁脑电图:弥漫性慢波头部CT:脑室扩大和脑沟变宽照护:完全依赖第二阶段(发病210年)中度AD第一阶段(发病13年)轻度AD危险因素不可干预1.年龄2.性别3.遗传因素4.家族史年龄年龄危险因素可干预危险因素可干预1.心脑血管疾病2.血压3.血脂4.2型糖尿病5.体质量6.吸烟与饮酒7.饮食8.教育水平9.体力活动与脑力活动
3、10.脑外伤11.其他AD的治疗1)胆碱酯酶抑制剂(AChEI) 目前是AD药物治疗的主要手段。常用多奈哌齐(donepezil)、利斯的明(riva-stigmine)和加兰他敏(galantamine),石杉碱-甲(huperzine-A)等。2) 2N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂:美金刚,安全性和耐受性良好,具有调节谷氨酸活性的作用。1.促认知药物治疗 疾病阶段 药品轻度AD中度AD重度AD多奈哌齐(安理申、思博海、阿瑞斯、赛灵斯、优芝青、诗乐普、济宇、诺冲等)利斯的明,或称卡巴拉汀(艾斯能等)加兰他敏石杉碱甲(双益平、哈伯因、双益等)美金刚(易倍申、易倍清等) 2.协同作
4、用的药物 尼麦角林 (乐喜林、思尔明、凯尔) 尼莫地平 (尼膜同、易夫林) 吡拉西坦 (康恼灵、元舒、正元垴宁) or奥拉西坦 (健朗星、欧来宁) 维生素E (新昌、康恩贝、来益、星鲨、舍灵)等。3.精神行为症状的治疗精神行为症状的治疗目前常用于抗抑郁药物:氟西汀(百优解、开克、聚立能、丁康、优克、奥麦伦)帕罗西汀(舒坦罗、赛乐特、乐友、万生力乐)舍曲林(左洛复、曲优、彼迈乐、唯他停、乐宁、乐元、西同静、联环优定、津得斯、遇敌)氟伏沙明(兰释、瑞必乐)西酞普兰(一泰纳、喜普妙、特林那、喜太乐、科伦)艾司西酞普兰(百适可、来士普、百洛特、泰齐)。 抗精神病药可用: 利培酮(维思通、醒志、索乐、卓
5、夫、可同、思利舒、敬平、单克、索乐芬) 奥氮平(欧兰宁、奥兰之、再普乐、悉敏)等。它们必须谨慎使用! 心理社会治疗 是对药物治疗的补充。 应鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动,尽量维持其生活自理能力,以延缓衰退速度,但应注意对有精神、认知功能、视空间功能障碍、行动困难的患者提供必要的照顾,以防意外。患者如外出活动无人陪同时需要随身携带身份证明或联系方式,以防走失。鼓励家庭和社会对患者多予照顾和帮助,进行康复治疗和训练。AD的预后的预后 目前尚无特效治疗方法可逆转或阻止AD的病情进展。 即使给予治疗,患者病情仍会逐渐进展,通常病程8-10年,但个体存在很大差异,有些患者可存活20年或更久。患者多死于营养不良、继发感染和深静脉血栓等并发症。加强看护和护理对AD患者至关重要。AD的简单预防1.注意大脑营养的供给金纳多 银杏叶提取物片、双心Doppelherz 银杏叶精华素胶囊、GNC健安喜磷脂酰丝氨酸、BEC海豹油 北极纯海豹油、Jarrow杰诺 胞磷胆碱等。2.合理用脑,保持大脑年轻3.戒除吸烟饮酒等不良行为9月21日世界老年痴呆日Thank you谢谢您的观看!