老年人健康管理：临床解析ppt课件.ppt

1、LOGO老年人健康管理：临床解析老年人健康管理：临床解析徐朝焰徐朝焰 Company Logo老年人健康管理服务内容老年人健康管理服务内容 Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程 Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压及糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压及糖尿病诊断标

2、准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病Company Logo老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病Company Logo老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病Company Logo老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病Company Logo老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病高血压高血压心血管疾病心血管疾病骨关节疾病骨关节疾病糖尿病糖尿病癌症癌症老年人常见老年人常见的慢性疾病的慢性疾病Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程 Compan

3、y Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压及糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压诊断标准高血压诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo高血压诊断标准高血压诊断标准(2005(2005年指南年指南) )Company LCompany Logo高血压诊断标准高血压

4、诊断标准(1999(1999年指南年指南) )Company Logo旧的高血压诊断标准旧的高血压诊断标准(1978年年)v(1)(1)正常血压：收缩压在正常血压：收缩压在18.7kPa(140mmHg)18.7kPa(140mmHg)或以或以下，舒张压下，舒张压12.0kPa(90mmHg)12.0kPa(90mmHg)或以下，而又非低或以下，而又非低血压者，应视为正常血压。血压者，应视为正常血压。v(2)(2)临界高血压：收缩压在临界高血压：收缩压在18.818.821.2kPa(14121.2kPa(141159mmHg)159mmHg)和舒张压在和舒张压在12.112.112.5kPa

5、(91 12.5kPa(91 95mmHg)95mmHg)之间者为是。之间者为是。v (3)(3)确诊高血压：收缩压达到或超过确诊高血压：收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)12.7kPa(95mm Hg)者为者为Company LCompany LCompany Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company

6、LogoWHO(1999)WHO(1999)糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准: : 1 1、症状、症状+2hPG+2hPG或或FPGFPG（需重复一次检测）（需重复一次检测） 2 2、无症状者：非同日核查证实后方可诊、无症状者：非同日核查证实后方可诊IGTIGT或或IFGIFG诊断：诊断： 根据根据3 3个月内的两次个月内的两次OGTTOGTT结果结果, ,用其平均值来用其平均值来判断判断. . Company Logo糖尿病诊断标准？糖尿病诊断标准？Company Logo糖尿病诊断标准？糖尿病诊断标准？Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程 Company Log

7、o老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压及糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压及糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素心血管病心血管病针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo心血管病的危险因素心血管病的危险因素Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老

8、年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压及糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素-高血压病高血压病针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo高血压病的危险因素Company Logo高血压病的危险因素Company Logo高血压病的危险因素高血压病的危险因素v发病的危险因素分为发病的危险因素分为不可改变不可改变的和的和可改变可改变的两类。的两类。前者主要包括遗传因素、年龄、性别等。可改变前者主要包括遗传因素、年龄、性别等。可改变危险因素主要为一些不良生活方式主要包括：危险因素主要为一些不良生活方式主要包括：v1.1.体重因

9、素：超重、肥胖者、体重指数偏高、体重因素：超重、肥胖者、体重指数偏高、身体的脂肪过多地集中于腹部，形成向心性肥胖身体的脂肪过多地集中于腹部，形成向心性肥胖（通常以腰围（通常以腰围/ /臀围比例来衡量）。臀围比例来衡量）。v2.2.饮食因素：食盐摄入过多（健康成人的钠饮食因素：食盐摄入过多（健康成人的钠盐生理需要量为每天盐生理需要量为每天5 5克）、钾、钙和镁食量过克）、钾、钙和镁食量过低、优质蛋白质的摄入不足，摄入过多的饱和脂低、优质蛋白质的摄入不足，摄入过多的饱和脂肪酸，即不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比值降低肪酸，即不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比值降低v3.3.吸烟；吸烟；4.4.饮酒：长期饮白

10、酒每天饮酒：长期饮白酒每天5050毫升以上；毫升以上；5.5.缺少锻炼；缺少锻炼；6.6.精神因素：紧张精神因素：紧张Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压及糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素糖尿病糖尿病针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo2型糖尿病的危险因素Company Logo2型糖尿病的危险因素Company Logo2型糖尿病的危险因素v 任何可以引起胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的因素均为任何可以引起胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的因素均为

11、糖尿病发病的危险因素糖尿病发病的危险因素 v 不可变因素：不可变因素： 遗传易感性遗传易感性 年龄年龄 胎儿及新生儿期营养不良胎儿及新生儿期营养不良v 可变因素：可变因素： 体力活动减少体力活动减少 不良饮食习惯：不良饮食习惯：能量摄入增多能量摄入增多（高脂肪饮食、高糖等）、（高脂肪饮食、高糖等）、 肥胖病（总体脂增多或腹内体脂相对或者绝对增多）肥胖病（总体脂增多或腹内体脂相对或者绝对增多） 吸烟吸烟 药物及应激（可能）药物及应激（可能） 睡眠不足睡眠不足 Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压

12、及糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素骨质疏松骨质疏松针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo 骨质疏松的危险因素Company Logo骨质疏松的危险因素(第七版内科学)v高龄高龄v吸烟吸烟v制动制动v体力活动不足体力活动不足v酗酒酗酒v钙和维生素钙和维生素D摄入不足摄入不足v长期卧床长期卧床v光照减少光照减少v长期服糖皮质激素长期服糖皮质激素Company Logo骨质疏松的危险因素(国外资料)Company Logo骨质疏松的危险因素(国外资料)Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见

13、的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压及糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素骨关节炎骨关节炎针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo骨关节炎的危险因素Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压及糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素癌症癌症针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo可预防的危险因素可预防的危险因素-生活习惯生活习惯Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程老年人常见的慢

14、性疾病老年人常见的慢性疾病1高血压及糖尿病诊断标准高血压及糖尿病诊断标准23老年人慢性病的危险因素老年人慢性病的危险因素针对危险因素的措施针对危险因素的措施Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程 Company Logo国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2009年版）年版） Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程 Company Logo老人慢性疾病危险因素的干预老人慢性疾病危险因素的干预（包括骨质疏松的预防）（包括骨质疏松的预防）Osteoporosis Osteoarthritis Company LCompan

15、y LCompany LCompany LCompany Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程 Company LCompany LCompany LCompany Logo防跌倒工作的组织管理防跌倒工作的组织管理Company Logo中国的现状Company Logo老年人健康管理服务内容老年人健康管理服务内容 Company Logo老人自救知识（一）老人自救知识（一） 老人由于身体退行性变化，动作反应变慢，常常会出老人由于身体退行性变化，动作反应变慢，常常会出现不测。老人在遇到危险状况自救时，首先要保持冷静，现不测。老人在遇到危险状况自救时，首先要保持冷静，认真分析眼前

16、发生的情况，为自己采取最有效的自救与认真分析眼前发生的情况，为自己采取最有效的自救与求救方式。求救方式。v 摔倒骨折摔倒骨折：不要急于爬起来。在神志比较清楚后，慢慢：不要急于爬起来。在神志比较清楚后，慢慢地从远端到近端活动自己的关节，如果感觉不能伸展或地从远端到近端活动自己的关节，如果感觉不能伸展或屈曲，应呼救或用手机拨打家人电话等待救助。在旁人屈曲，应呼救或用手机拨打家人电话等待救助。在旁人抬送自己的时候要告知，自己的哪个部位不能活动需特抬送自己的时候要告知，自己的哪个部位不能活动需特别注意。别注意。v 软组织扭伤软组织扭伤：足踝扭伤，应先冷敷患处，：足踝扭伤，应先冷敷患处，2424小时后改

17、用小时后改用热敷。用绷带缠住足踝，把脚垫高，可减轻症状。腰扭热敷。用绷带缠住足踝，把脚垫高，可减轻症状。腰扭伤后，若伤势较轻，可躺在垫厚的木板床上，腰下垫伤后，若伤势较轻，可躺在垫厚的木板床上，腰下垫个枕头。先冷敷伤处，个枕头。先冷敷伤处，1 12 2天后改用热敷。如症状不减天后改用热敷。如症状不减轻或伤势较重，应到医院治疗。轻或伤势较重，应到医院治疗。 Company Logo老人自救知识（二）老人自救知识（二）v 开水烫伤开水烫伤：迅速脱离热源，以免灼伤加剧。尽快剪开或：迅速脱离热源，以免灼伤加剧。尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜，用冷水冲洗伤处以降温。小撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜，用冷水冲洗

18、伤处以降温。小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。面积较大的面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。面积较大的则用清洁的毛巾或被单保护伤处，并尽快到医院治疗。则用清洁的毛巾或被单保护伤处，并尽快到医院治疗。v 动物咬伤动物咬伤：被猫咬伤后，应在伤口上端用止血带扎紧，：被猫咬伤后，应在伤口上端用止血带扎紧，并用生理盐水或凉开水冲洗伤口，再用并用生理盐水或凉开水冲洗伤口，再用5%5%的石炭酸处理的石炭酸处理患处。被狗咬伤，要按防治狂犬病处理。在伤后患处。被狗咬伤，要按防治狂犬病处理。在伤后2 2小时内小时内用大量清水冲洗伤口。用大量清水冲洗伤口。2424小时内注射狂犬病疫苗和抗狂小时内注射狂犬病疫

19、苗和抗狂犬病免疫血清。犬病免疫血清。v 出现中风前兆出现中风前兆：在不适的瞬间要尽量选择靠树或靠墙，：在不适的瞬间要尽量选择靠树或靠墙，然后平卧，等待送医院。然后平卧，等待送医院。v 血压升高血压升高：保持情绪镇定，立即服用降压药物，并转移：保持情绪镇定，立即服用降压药物，并转移到荫凉处坐下，使上身和头部抬起。有条件的可用到荫凉处坐下，使上身和头部抬起。有条件的可用40404545的水洗脚，水浸到距膝的水洗脚，水浸到距膝2 23 3处。将毛巾用冷处。将毛巾用冷水浸湿敷于头部。若有恶心、呕吐、头痛加剧现象，要水浸湿敷于头部。若有恶心、呕吐、头痛加剧现象，要立即就医。立即就医。Company Logo老年人健康管理服务流程老年人健康管理服务流程 LOGO