1、简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用1 概述 组成原理及目的 测试 适应症及禁忌症 操作方法 注意事项概述 简易呼吸器具有携带简单安全等优点,能迅速建立人工气道,纠正低氧血症,常用于建立人工气道前的抢救,及各种危重病人的运转等3简易呼吸器的组成4目的 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症5原理 氧气进入球形气囊和储氧袋,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压人病人口鼻紧贴的面罩内,或气管导管内,以达到人工通气的目的6789主要适应症 心肺复苏 各种原因所指的呼吸抑制 神经肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 各种大型手术 吸痰操作(鼓肺) 在吸氧情况下,动脉氧分压仍达不到60毫米汞柱 10禁忌症 中等量以
2、上的活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核11操作方法 操作前准备 评估 病人病情及生命体征,呼吸道通畅情况,呼吸器的完好备用状态 口咽通气管,简易呼吸器12 体位:患者头后仰,托起下颌通畅呼吸道 清理呼吸道:防止误吸 紧扣面罩,面罩紧扣口鼻,抢救者位于病人头顶端,左手拇指和食指将面罩口于患者口鼻部,中指小指和无名指放在病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前向上托起,用右手挤压气囊13面罩固定手法14 如有两人配合,则由一人紧扣面罩,另一人挤压气囊检查压力阀开关是否打开,实施简易呼吸器人工呼吸时应注意观察病人胸廓起伏情况,判断通气是否有效,通气是否适
3、宜15 一次挤入肺内的气量可有500-1000ML ,单手挤压为400-500ML,双手挤压为800-1000ML挤压气囊应注意气流速度,感知气道是否通畅16 仔细观察病人的呼吸平率和呼吸深度,频率一般为10-12次每分 潮气量500-600ML也可按8-15ML/KG ,观察患者胸廓起伏,面色,甲床末梢循环17 密切观察缺氧纠正情况,注意观察病人生命体征及血氧饱和度,血氧上升提示缺氧得以纠正,如病人皮肤甲床转红润,瞳孔缩小,也说明病人缺氧得以纠正18使用完毕终末消毒 将各配件按顺序拆开,用流动水冲洗,置于浓度为1000毫克每升的含氯消毒液中侵泡30分钟 取出再次冲洗晾干 特殊感染用环氧乙烷消毒 储氧袋及面罩只能用酒精擦拭,严禁侵泡 做好测试工作 备用19注意事项 连接正确 选择合适的面罩,以便达到最佳使用效果(如外接氧气,调节氧流量至储气袋充满氧气而鼓起8-10L ) 注意开放气道 面罩与口鼻紧贴防止漏气 一次挤压可有500-1000毫升气体进入肺内,操作要均匀,每分钟10-12次 病人有自主呼吸,自主呼吸与人工呼吸同步 操作过程应注意观察病人胸廓起伏,面色甲床末梢循环情况20注意事项2122