1、呼吸运动的调节呼吸运动的调节横切部位横切部位 呼吸运动形式呼吸运动形式 切断迷走神经切断迷走神经 后呼吸运动形式后呼吸运动形式 脑桥与中脑之间脑桥与中脑之间 基本正常基本正常 变深变慢变深变慢脑桥中部脑桥中部 基本正常基本正常 长吸式呼吸长吸式呼吸脑桥与延髓之间脑桥与延髓之间 不规则呼吸不规则呼吸 喘式呼吸喘式呼吸延髓与脊髓之间延髓与脊髓之间 呼吸停止呼吸停止 呼吸停止呼吸停止呼吸中枢呼吸中枢延髓是呼吸基本中枢延髓是呼吸基本中枢, ,脑桥是呼吸调整中枢脑桥是呼吸调整中枢呼吸的反射性调节呼吸的反射性调节 （1 1）化学感受器）化学感受器化学感受性呼吸反射化学感受性呼吸反射外周化学感受器外周化学感
2、受器颈动脉体颈动脉体和和主动脉体主动脉体POPO2 2、PCOPCO2 2、H+H+呼吸加深、加呼吸加深、加快快孤束核颈动脉体化学感受器颈动脉体化学感受器舌咽神经舌咽神经迷走神经迷走神经2 2）中枢化学感受器）中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位于延髓腹外侧浅表部适宜刺激：适宜刺激：H H+ +中枢化学感受器与外周化学感受中枢化学感受器与外周化学感受器作用特点的比较器作用特点的比较1 1）对）对H H+ +的变化敏感；的变化敏感；中枢中枢外周外周无明显潜伏期；无明显潜伏期；2 2）潜伏期长；）潜伏期长；对对POPO2 2、PCOPCO2 2和和H H+ +敏感敏感3 3）维持中枢神经）维持中枢
3、神经 系统系统 pH pH 稳定稳定机体低氧时，维持对机体低氧时，维持对呼吸的驱动呼吸的驱动颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射POPO2 2 H H+ + PCO PCO2 2 等等 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+ +）呼吸中枢呼吸中枢（+ +）呼吸加深加快呼吸加深加快窦、弓窦、弓N N孤孤 束束 核核（2 2）COCO2 2、H H+ +和低和低O O2 2对呼吸运动的调节对呼吸运动的调节1) CO1) CO2 2对呼吸的调节对呼吸的调节CO2 1CO2 1时时呼吸开始加深；呼吸开始加深；CO2CO2呼吸减慢（过度通气后可发
4、生呼暂停）呼吸减慢（过度通气后可发生呼暂停） CO CO2 2对呼吸的调节特点：对呼吸的调节特点：COCO2 2兴奋呼吸的作用兴奋呼吸的作用, ,以中枢途径为主以中枢途径为主COCO2 2兴奋呼吸的中枢途径是通过兴奋呼吸的中枢途径是通过H H+ +的间接作用的间接作用 COCO2 2麻醉：麻醉：当吸入气当吸入气COCO2 2含量超过一定水平时含量超过一定水平时, ,肺通气量肺通气量不能相应增加不能相应增加, ,致使肺泡气和动脉血致使肺泡气和动脉血PCOPCO2 2陡升陡升, , COCO2 2积聚积聚, , 抑制中枢神经系统包括呼吸中枢抑制中枢神经系统包括呼吸中枢的活动的活动, ,引起呼吸困难
5、、头痛头晕甚至昏迷引起呼吸困难、头痛头晕甚至昏迷2)H2)H+ + 对呼吸的调节对呼吸的调节 HH+ +呼吸加强呼吸加强 HH+ +呼吸抑制呼吸抑制特点特点: : 血液中血液中H+H+不易透过血不易透过血- -脑屏障，主要通过刺激脑屏障，主要通过刺激外周外周化学感受器化学感受器而引起的而引起的低低O O2 2对呼吸的调节对呼吸的调节缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制对呼吸的刺激完全通过对呼吸的刺激完全通过外周化学感受器外周化学感受器轻度缺氧时轻度缺氧时 为呼吸增强为呼吸增强严重缺氧时严重缺氧时 呼吸减弱，甚至停止呼吸减弱，甚至停止4 4）COCO2 2、H H+ +和
6、低和低O O2 2共同调节呼吸共同调节呼吸肺牵张反射肺牵张反射 ( (黑黑- -伯反射伯反射) ) （Pulmonary stretch reflex Hering-Breuer reflex ） 指肺扩张或萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射指肺扩张或萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射肺扩张引起吸气抑制的反射肺扩张引起吸气抑制的反射肺缩小引起吸气兴奋的反射肺缩小引起吸气兴奋的反射肺扩张反射肺扩张反射肺扩张肺扩张肺牵感器兴奋肺牵感器兴奋迷走迷走NN延髓延髓兴奋吸气切兴奋吸气切断机制断机制N N元元吸气转化为呼气吸气转化为呼气 意义意义: : 加速吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加加速吸气和呼气的交替，使呼
7、吸频率增加 与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深度与呼吸调整中枢共同调节呼吸频率和深度特征特征: :敏感性有种属差异敏感性有种属差异 吸气活动发生器和吸气切断机制模型吸气活动发生器和吸气切断机制模型 H H+ + CO CO2 2肺缩小反射肺缩小反射(deflation reflex) 肺萎陷较明显时引起吸气的反射肺萎陷较明显时引起吸气的反射 意义意义: :在平静呼吸调节中的意义不大，但对阻在平静呼吸调节中的意义不大，但对阻止止呼气过深和肺不张呼气过深和肺不张等可能起一定作用等可能起一定作用呼吸肌本体感受性反射呼吸肌本体感受性反射肌梭和腱器官肌梭和腱器官是呼吸肌的本体感受器是呼吸肌的本体感受器特征：特征：平静呼吸时作用不明显，当运动或气道平静呼吸时作用不明显，当运动或气道 阻力升高阻力升高( (如支气管痉挛如支气管痉挛) )时作用明显时作用明显
