急性上呼吸道感染（共享精品-ppt）课件.ppt

1、急性上呼吸道感染（急性上呼吸道感染（AURI）简称上感，是）简称上感，是小儿小儿最常见的疾病最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。大多是由病毒引起（的急性感染。大多是由病毒引起（90%以以上），如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、上），如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感染。细菌感染。o机体状态o环境因素o疾病因素 3个月个月婴幼儿婴幼儿儿童儿童全身全身 症状症状呼吸呼吸症状症状消化消化症状症状 三、三、流行性感冒流行性感冒急性传染病早期：急性传染病早期：如麻疹、流脑、百日咳等如麻疹、流

2、脑、百日咳等急性阑尾炎急性阑尾炎u 四、四、七、预防七、预防 增加小儿抵抗力是预防上感的关键。增加小儿抵抗力是预防上感的关键。提倡母乳喂养，加强营养，平时加强体提倡母乳喂养，加强营养，平时加强体格锻炼，增强机体抵抗力。格锻炼，增强机体抵抗力。居室要清洁，保持空气清新，避免去公居室要清洁，保持空气清新，避免去公共场所。共场所。八、护理八、护理【护理诊断】【护理诊断】1体温过高体温过高 与上呼吸道炎症有关。与上呼吸道炎症有关。2舒适的改变舒适的改变 与咽痛、鼻塞等有关。与咽痛、鼻塞等有关。3潜在并发症潜在并发症 惊厥惊厥 与高热有关。与高热有关。【护理措施】【护理措施】1高热的护理高热的护理 密切

3、监测体温变化，体温密切监测体温变化，体温 38.5oC以上时应对症以上时应对症治疗，采用正确、合理的降温措施，治疗，采用正确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。也可以用也可以用25安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿注意保证患儿摄入充足的水分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。衣服，保持口腔及皮肤清洁。2提高患儿的舒适度提高患儿的舒适度 保持安静，各种治疗护理操作尽量集保持安静，各种治疗护理

4、操作尽量集中完成。保证患儿有足够的休息时间。中完成。保证患儿有足够的休息时间。要注意通风（要注意通风（1-2次次/天），保持室内空天），保持室内空气清新，病室温度保持在气清新，病室温度保持在18-22，湿度，湿度维持在维持在50-60左右，对减轻呼吸道症状左右，对减轻呼吸道症状有明显效果。有明显效果。鼻塞的护理：鼻塞的护理：及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。通畅。鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物,后用后用0.5%麻麻黄素液滴鼻，每天黄素液滴鼻，每天23次，每次次，每次12滴，对滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前因鼻塞

5、而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前15分分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。咽部护理：咽部护理：注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片发现病情变化。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。或雾化吸入。 3观察病情观察病情 （1）警惕高热惊厥发生的先兆：患儿出）警惕高热惊厥发生的先兆：患儿出现兴奋、烦躁、惊跳。现兴奋、烦躁、惊跳。（2）检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注）检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流能早期发

6、现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。行性脑脊髓膜炎等急性传染病。（3）在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告）在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。流入气管引起窒息。4保证充足的营养和水分保证充足的营养和水分 鼓励患儿多喝水，给予易消化高营鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和物种类，一必要时静脉补充营养和水分。水分。5健康教育健康教育 （1）教会家长做好家庭护理：）教会家长做好家庭护理：饮食清淡，多饮水；注意休息；饮食清淡，

7、多饮水；注意休息；鼻塞时使用鼻塞时使用0.5%麻黄素液滴鼻时注意方麻黄素液滴鼻时注意方法，不能用药过频；法，不能用药过频；防治中耳炎的方法：防治中耳炎的方法：不要捏双侧鼻孔用力擤鼻涕；不要捏双侧鼻孔用力擤鼻涕；已发生中耳炎且外耳道有分泌物时，用已发生中耳炎且外耳道有分泌物时，用1-3%双氧水清洗，而后用生理盐水和干双氧水清洗，而后用生理盐水和干棉签卷净，再滴入抗生素药水，每日棉签卷净，再滴入抗生素药水，每日2-3次，至症状消失。次，至症状消失。观察并发症的早期表现：高热持续不退观察并发症的早期表现：高热持续不退或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或外耳或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重

8、、呼吸困难等。道流脓、咳嗽加重、呼吸困难等。（2）做好预防宣教，强调增加小儿抵抗力）做好预防宣教，强调增加小儿抵抗力是预防上感的关键：是预防上感的关键：提倡母乳喂养，加强营养，平时加强体提倡母乳喂养，加强营养，平时加强体格锻炼，增强机体抵抗力；格锻炼，增强机体抵抗力；居室要清洁，保持空气清新，避免去公居室要清洁，保持空气清新，避免去公共场所；共场所；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒（消毒（2-10毫升毫升/平方米加水平方米加水1-2倍）；倍）；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意对反复发生

9、上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；避免过热或过冷；积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。不良及贫血。四、诊断、鉴别诊断四、诊断、鉴别诊断六、护理（见肺炎）六、护理（见肺炎）wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5w

10、WdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yY

11、fF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#h

12、H-oP5wWdD&kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ

13、+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hH-oP5wWdD&kL1

14、sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&l

15、L2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN

16、4uVbC$jJ0qR7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP5

17、wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4uVbC$jJ0qR7y

18、YfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tTaA!H)oO5vWcD%kK1rS8zZg

19、G(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*lM2tTaA!hI

20、-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0

21、rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2t

22、TaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&J0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUa

23、B!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oOuUbB$

24、iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lL2sT9A#hH-oP5wWdD&k

25、L1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5wWdD&kL1sS9z#gH)oO5vWcD%kK1rS8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uUbB$iJ+qQ7xYeF*mM3tUaB!iI+pQ6xXeE*lM2tTaA!hI-pP6wXdE&lL2sT9A#hH-oP5vWcD%kK1rS8zZgG)nO4vVcC%jK0rR8yZfG(nN4uVbC$jJ0qR7yYfF(mN3uU