无创呼吸机操作流程 教学文稿课件.ppt

1、无创呼吸机流程无创呼吸机流程呼吸内科呼吸内科 我科目前有的无创呼吸机我科目前有的无创呼吸机 Philips BiPAP A30 Philips BiPAP hamory 凯迪泰凯迪泰Flexo-ST25 Philips BiPAP A30开关警报静音解锁/确定菜单返回/取消调节键 界面介绍界面介绍 Philips BiPAP A30 操作流程操作流程1、解锁：按压、解锁：按压解锁键解锁键5秒；秒；2、按压、按压菜单键菜单键进入设置程序；进入设置程序；3、按压、按压调节键调节键进行参数设置。进行参数设置。4、随后根据界面的显示完成模式、潮气量、随后根据界面的显示完成模式、潮气量、吸气压、呼气压、

2、呼吸频率、吸气时间等吸气压、呼气压、呼吸频率、吸气时间等操作。操作。5、按加温键加温、按加温键加温6、按解锁键开始治疗。、按解锁键开始治疗。7、按开关键停止治疗。、按开关键停止治疗。的五大模式的五大模式 Philips A30五大模式：五大模式：SCAPAPCT STS 自主模式：适用于有自主呼吸患者自主模式：适用于有自主呼吸患者CAPA 持续正压通气：用于打鼾及心衰持续正压通气：用于打鼾及心衰PC 完全控制模式：用于呼吸快、潮气量低完全控制模式：用于呼吸快、潮气量低的低氧血症病人。的低氧血症病人。T 时间控制模式：用于无自主呼吸、呼吸时间控制模式：用于无自主呼吸、呼吸间断或呼吸较弱者，相当于

3、一急救模式间断或呼吸较弱者，相当于一急救模式ST 自主时间控制模式：可用于自主或无自主时间控制模式：可用于自主或无自主呼吸时，较为安全，最常选用。自主呼吸时，较为安全，最常选用。 家用无创呼吸机的各种工作模式介绍家用无创呼吸机的各种工作模式介绍无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。等模式。1、S模式（模式（Spontaneous自主呼吸模式）：自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP），机器的工作频率完全由患

4、者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点：同步性好，通气效率高，气道压力低。2、T模式（模式（Timed时间控制模式）：时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创通气。注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救模式。3、S/T 模式（模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当患者的呼

5、吸周期小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时，机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。此模式使用最普遍，用于与呼吸有关的各种病人。4、PC模式（模式（Pressure Control压力控制模式）：压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式。主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。仅B

6、iPAP Synchrony有该模式。5、CPAP模式（模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：持续气道正压通气）：病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。主要用于OSAD阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需要呼吸机稍微辅助的病人。 Philips A30：压力设置压力设置IPAP EPAP 吸气压：吸气压：（机器允许范围）（机器允许范围）4 至至 30 cmH2O；（常规选择范围）（常规选择范围） ： 8 至至 18cmH2O，最大，最大不超过不超过25cmH2O。呼气压：呼气压：（

7、机器允许范围）（机器允许范围）4 至至 10cmH2O； （临床允许范围）（临床允许范围） 4至至 8 cmH2O； （常规选择）（常规选择） 4 cmH2O。注：注：型呼衰型呼衰412 COPD 6-8 cmH2O ARDS 8-10cmH2O Philips A30：频率及吸气时间设置频率及吸气时间设置呼吸频率呼吸频率 吸气时间吸气时间1、为后备频率，为后备频率，只在只在T和和PC或呼吸或呼吸暂停时发挥作用。暂停时发挥作用。2、机器允许范围：机器允许范围：0-40BPM 3、临床常用范围：临床常用范围：10-25BPM ARDS偏快偏快（12-16BPM ）COPD偏慢偏慢（8-12BPM

8、）1、机器允许范机器允许范围：围：0.5 至至 3 秒秒2、临床常用范临床常用范围：围：0.8-1.2秒秒3、主要作用是：主要作用是：促进肺泡氧弥促进肺泡氧弥散入血管的时散入血管的时间，增加吸气间，增加吸气时间可改善氧时间可改善氧合，但不宜太合，但不宜太长。长。 Flexo-ST25参数调节旋钮治疗开关报警消音 界面介绍界面介绍电源开关（在后面） Flexo-ST25 操作流程操作流程1 1、上排为监测参数，下排为设、上排为监测参数，下排为设 置参数。置参数。2 2、旋转、旋转旋钮键，旋钮键，将光标调至将光标调至查查 看看，按压，按压旋钮键旋钮键解锁；解锁；3 3、旋转、旋转旋钮键，旋钮键，将

9、光标调至某将光标调至某 参数，按压参数，按压旋钮键旋钮键进行相应进行相应 参数设置，之后按压参数设置，之后按压旋钮键旋钮键确定确定； 4 4、返回到、返回到查看查看，按压，按压旋钮键旋钮键上上 锁。锁。5 5、加温、加温湿化罐湿化罐加温加温6 6、按压、按压治疗开关治疗开关开始治疗。开始治疗。7 7、观察：、观察： 漏气量应小于漏气量应小于40ml;40ml; 波形正常为方波。波形正常为方波。加温键压力上升延迟时间键功能调节键清除键警报静音 Philips BiPAP harmory 界面介绍界面介绍治疗开关 Philips BiPAP harmory 操作流程操作流程3124561、解锁：同

10、时按、解锁：同时按4和和6；2、设置模式：按、设置模式：按1或或2选择模式；选择模式；3、设置、设置IPAP：按：按4进入，按进入，按1和和2更改数值。更改数值。 按按3可返回到上一项目。可返回到上一项目。4、设置、设置EPAP：按：按4进入，按进入，按1和和2更改数值更改数值5、设置、设置R：按：按4进入，按进入，按1和和2更改数值更改数值6、设置、设置Ti：按：按4进入，按进入，按1和和2更改数值更改数值7、压力上升延迟时间：、压力上升延迟时间：0:05小时小时8、压力上升压力：、压力上升压力：4cmH2O9、压力上升时间：有、压力上升时间：有1-6档（档（3档）档）10、窒息报警时间：、

11、窒息报警时间：20秒秒11、管路断开报警时间：、管路断开报警时间：15秒秒12、按、按6返回首页界面，自动锁定。返回首页界面，自动锁定。13、长按加温键加温、长按加温键加温14、按开关机开始治疗。、按开关机开始治疗。管路断开报警时间已设置窒息报警时间已设置参数参数初始设置初始设置特殊情况特殊情况(要求要求)模式STIPAP10mmH2O最大不超过25cmH2O。潮气量8-10ml/kgEPAP4mmH2O型呼衰412mmH2O COPD 6-8 cmH2O ARDS 8-10cmH2O频率12次/分ARDS偏快（12-16BPM ）；COPD偏慢（8-12BPM）吸气时间0.8秒吸气比例33%吸气/呼气灵敏度2-3档压力上升时间50mm秒/1档压力延迟上升时间0:05小时压力上升压力4cmH2O管路断开报警时间15秒窒息报警时间20秒漏气量小于40ml总结：参数设置表总结：参数设置表