手足口病知识培训课件.ppt

1、手足口病手足口病主要内容主要内容什么是手足口病？什么是手足口病？怎么做好预防控制措施？怎么做好预防控制措施？一、一、什么是手足口病？什么是手足口病？n手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。手足口病的主要症状n主要表现为手、足、口腔、臀部手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹；n少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。手足口病皮疹皮疹的 “三个四”四部曲：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部主要侵犯手、足、口、臀四个部位位 。四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口

2、唇牙龈疱疹、不像水痘。唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。不痛、不痒、不结痂、不结疤。 如何识别重症手足口嗜睡惊跳精神差高热呕吐手脚凉抽筋瘫痪呼吸快传染源传染源n传染源：传染源： 患者和隐性感染者患者和隐性感染者。流行期。流行期间，患者为主要传染源。间，患者为主要传染源。n易感人群易感人群：以以5岁及以下儿童为主，尤岁及以下儿童为主，尤以以3岁及以下儿童发病率最高。岁及以下儿童发病率最高。传播途径传播途径n密切接触传播密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、

3、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。接触传播。n飞沫传播飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。可通过飞沫传播。n消化道传播消化道传播：粪口途径：粪口途径n经水传播经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。经水感染。 手足口病的特点手足口病的特点n手足口病分布广泛，无明显的地区性；手足口病分布广泛，无明显的地区性；n四季均可发病，以夏秋季高发。四季均可发病，以夏秋季高发。n本病常呈暴发流行后散在发生；本病常呈暴发流行后散在发生；n流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感

4、染，流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。家庭也亦可发生聚集发病现象。n该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。可造成较大规模流行。手足口病的主要症状手足口病的主要症状1.1.急性起病，发热；急性起病，发热；2.2.口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；痛明显；3.3.手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖都可受累；或膝盖都可受累；4.4.疱疹周围有炎性红晕，胞内液体较少；疱疹周围有炎性红晕，胞内液体较少；5.5.部分患儿可伴有咳嗽、流

5、涕、食欲不振、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状出现。恶心、呕吐、头疼等症状出现。二、二、怎么做好预防控制措施？怎么做好预防控制措施？15字防病口诀字防病口诀洗净手、喝开水、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、吃熟食、勤通风、晒衣被晒衣被” n手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。 n手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气

6、流通差的公共场所，注意保持家庭环境空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 n饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。 n如果家里有孩子得了手足口病，轻症患儿不必住如果家里有孩子得了手足口病，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 n不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物

7、进不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。n可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品用物品用50度以上的热水浸泡度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸分钟或者煮沸3分钟，也可用分钟，也可用1：500的的84消毒液浸泡消毒液浸泡30分钟。分钟。 托幼机构及小学等的预防控制措施n 1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；n 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；n 3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，应穿戴手套,工作结束后立即洗手。n 4.

8、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；n 5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；n 6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;n 7. 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；n 8. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。n 9. 根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 家长不要成为传染源 想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中

9、，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。 孩子出现可疑症状怎么办？ n如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊；n密切观察，不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍；n一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。 得了手足口病后能不能上学？n 得了手足口病后不能回校不能回校上学，要隔离治疗。 注意注意：隔离期小孩最好留在家里，不要在外面跟邻居的小朋友玩。n 如果得了手足口病，绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。很据以往的发病与治愈情况看，只有个别

10、重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。隔离的患儿什么时候可以回校？n解除隔离时间：解除隔离时间：通常要手足口病的症通常要手足口病的症状消失后或自发病之日起状消失后或自发病之日起2周，并经过医周，并经过医生核实，开具健康证明才能复课。生核实，开具健康证明才能复课。33 幼儿园晨检流程： 一问二看三摸四查n1、问孩子在家时的健康状况，如睡眠、饮食、大小便等，问近日有无外来人员接触史；n2、看孩子的神智、面色、皮肤、尤其注意手、足皮肤及口腔黏膜有无异常；n3、摸额头试温，摸耳垂为中心的腮腺有无肿大，颌下及颈部淋巴结有无肿大；查相应部位，如皮肤、咽喉等；n4、查幼儿有无携

11、带危险的物品，及时发现引发危险的因素，查幼儿卫生情况，有无携带手帕，手指甲有无修剪等。接种接种EV71疫苗就能完全预防手足口病吗？疫苗就能完全预防手足口病吗？ 20162016年，我们终于盼来了年，我们终于盼来了EV71EV71疫苗，这为保疫苗，这为保护孩子少得手足口病和尽量不得重症手足口病带护孩子少得手足口病和尽量不得重症手足口病带来了希望。来了希望。接种接种EV71疫苗就能完全预防手足口病吗？疫苗就能完全预防手足口病吗？ 引起手足口病的病毒有引起手足口病的病毒有2020多种，多种，EV71EV71肠道病毒只是其中肠道病毒只是其中1 1种。种。但是它祸害的孩子多，威力还大，是导致重症病例的罪

12、魁祸首但是它祸害的孩子多，威力还大，是导致重症病例的罪魁祸首（80%80%以上的手足口病重症病例和以上的手足口病重症病例和90%90%以上的死亡病例是由以上的死亡病例是由EV71EV71引起引起的）。因此，非常有必要把它单独的）。因此，非常有必要把它单独“拉出来枪毙拉出来枪毙5 5分钟分钟”。 虽然现在已经做到虽然现在已经做到“擒贼先擒王擒贼先擒王”，但，但EV71EV71疫苗对其他病毒引疫苗对其他病毒引起的手足口病确实没有保护能力。科学家们也在积极研发对付其他起的手足口病确实没有保护能力。科学家们也在积极研发对付其他“小喽啰小喽啰”的疫苗。的疫苗。 因此，接种因此，接种EV71EV71疫苗虽

13、然不能完全避免得病，但将大大降低重疫苗虽然不能完全避免得病，但将大大降低重症和死亡发生的几率。根据调查，接种症和死亡发生的几率。根据调查，接种EV71EV71疫苗的孩子患重症手足疫苗的孩子患重症手足口病的比例确实远低于未接种的孩子。口病的比例确实远低于未接种的孩子。EV71疫苗有效吗？疫苗有效吗？ 有效。对有效。对EV71EV71病毒导致的手足口病的病毒导致的手足口病的保护效力可达保护效力可达90%90%以上（当然，需要您全程以上（当然，需要您全程规范接种）。规范接种）。 根据在广西和江苏开展的根据在广西和江苏开展的、期临床试验结果，期临床试验结果，EV71EV71疫苗具有良好的免疫苗具有良好

14、的免疫原性和保护效力。两剂次疫原性和保护效力。两剂次EV71EV71疫苗接种疫苗接种后后2828天，血清抗体阳转率为天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%88.1%-91.7%，对于对于EV71EV71感染相关手足口病的保护效力在感染相关手足口病的保护效力在90%90%以上。以上。EV71疫苗的保护效果能持续多久疫苗的保护效果能持续多久? 根据临床研究结果，一般带宝宝进行两次根据临床研究结果，一般带宝宝进行两次EV71EV71疫苗接种（全程规范接种），免疫后两年中疫苗接种（全程规范接种），免疫后两年中和抗体水平和临床保护效力仍然维持在较高水平。和抗体水平和临床保护效力仍然维持在较高水平。

15、手足口病的发病高峰是手足口病的发病高峰是6 6个月到个月到3 3岁，岁，EV71EV71疫疫苗的接种年龄不能低于苗的接种年龄不能低于6 6个月。这样看来，半岁去个月。这样看来，半岁去打上两针，基本上能把最容易得病的这段时间保打上两针，基本上能把最容易得病的这段时间保护起来。护起来。 建议建议EV71EV71疫苗接种对象为疫苗接种对象为66月龄易感儿童，月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在越早接种越好；鼓励在1212月龄前完成接种程序，月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。以便尽早发挥保护作用。 谢 谢！40儿童手足口病防治手册儿童手足口病防治手册 n导读：导读：每年5月7月为手足口病发病高峰

16、期，专家建议：要注意培养儿童勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁食物的习惯；在流行季节尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。该中心特别提示，托幼机构和学校应做好晨午检。n最近几周，北京地区手足口病发病人数持续增加。北京市疾病预防控制中心日前发出提示，每年5月7月为北京地区手足口病发病高峰期，儿童家长及托幼机构需要高度重视预防。n北京市疫情网络直报系统报告数据显示，4月30日至5月6日，全市共报告手足口病病例1058例；5月7日至13日，报告手足口病病例1233例；5月14日至20日，报告手足口病病例1823例，并出现一例死亡病例。n该中心专家建议，要注意培养儿童勤洗手，不喝生水，不食生

17、、冷、不洁食物的习惯；在流行季节尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。该中心特别提示，托幼机构和学校应做好晨午检。n一、什么是手足口病一、什么是手足口病?得病后有什么表现得病后有什么表现?n手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，57月为高发期。n手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及

18、时治疗可危及生命。n二、手足口病是怎么传播的二、手足口病是怎么传播的?有疫苗吗有疫苗吗?n手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。n三、哪些人容易患手足口病三、哪些人容易患手足口病?n婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。n四、为什么手足口病容易侵袭儿童四、为什么手足口病容易侵袭

19、儿童?n手足足口病病人主要是5岁以下婴幼儿，占全部发病人数的95%左右。原因主要在于人体在感染引起手足口病的病毒之后，无论是显性感染还是隐性感染，所谓显性感染是指在感染病毒之后出现了临床症状，也就是我们所说的发病了;隐性感染则是指在感染病毒之后没有任何的主观症状和临床体征，但是在咽部、呼吸道分泌物以及粪便中可以检出病毒，也就是说他是带(病)毒者，可以传染给其他人。无论是显性感染还是隐性感染，人体都可以获得特异性的免疫力，在病毒再次侵袭人体时，可以起到一定的保护作用，因此，较大年龄儿童和成人在感染后绝大多数没有症状，即使有症状，一般也比较轻。n五、得过一次手足口病以后还会再感染吗五、得过一次手足

20、口病以后还会再感染吗?n无论是显性感染还是隐性感染，都可以获得特异性的免疫力，但是持续时间目前尚不明确，按照肠道病毒的一般特点来讲，免疫持续时间都不太长，免疫的强度也不是太大。同时，引起手足口病的不同病毒的各型之间不存在交叉免疫。所以说，感染过手足口病的人还可能发生再次感染，也可以发生交叉感染，举个例子：在感染EV71病毒之后，如果又接触了CoxA16病毒，也可以再感染上CoxA16病毒。n六、手足口病是不是新的传染病六、手足口病是不是新的传染病?n手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。n七、

21、手足口病能治好吗七、手足口病能治好吗?n如果得了手足口病，绝大多数情况下710天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。n八、孩子出现可疑症状怎么办八、孩子出现可疑症状怎么办?n如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。n九、一般家庭怎么预防九、一般家庭怎么预防?n预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲

22、究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水，不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。n十、如果家里有孩子感染要特别注意什么十、如果家里有孩子感染要特别注意什么?n要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日

23、常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。n十一、怎样对日常用品进行消毒十一、怎样对日常用品进行消毒?n如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50摄氏度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。