[医学保健]国内外艾滋病流行形势课件.ppt

1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/ 采浆采浆不详不详血液血液/ /血制品血制品2.9% %异性异性/ /同性同性静注毒品静注毒品母婴传播母婴传播0.9% %42.6%8.8%26.2%18.6%l母婴传播的比例从母婴传播的比例从1997年的年的0.1%上升到上升到2004年底的年底的0.9% l 性接触传播的比例正在逐年增长，从性接触传播的比例正在逐年增长，从1997年的年的5.5% 上升至上升至8.8%经过性途经感染经过性途经感染经过吸毒感染性乱: 4(40%)吸毒: 6(60%)经过性途经感染经过性途经感染经过吸毒感染经过吸毒感染性乱: 20(66%)吸毒: 10(

2、33%)不详不详女女男男71.4%28.1%0.5%19952004年暗娼、性病门诊就诊人群和孕产妇年暗娼、性病门诊就诊人群和孕产妇艾滋病感染率（哨点资料）艾滋病感染率（哨点资料） 0.02.04.06.08.010.012.014.016.018.01995上1995下1996上1996下1997上1997下1998上1998下1999上1999下2000上2000下2001上2001下2002上2002下2003上2003下2004上2004下检出率总检出率湖南株洲广东广州广西南宁云南昆明图3. 1995 2004年监测哨点中暗娼使用避孕套比例中位数0.020.040.060.080.01

3、00.01995 上1995 下1996 上1996 下1997 上1997 下1998 上1998 下1999 上1999 下2000 上2000 下2001 上2001 下2002 上2002 下2003 上2003 下2004 上2004 下监测期比例每次用从未用江津区江津区艾滋病流行状况艾滋病流行状况年份年份感染者感染者/病人报告数病人报告数百分比百分比200010.29%200100200220.45%200361.35 %20045111.46 %200518641.80 %200614231.91 %20075712.81 %合计合计445100.00 %上个世纪末,本世纪初，1

4、996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。 还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.在明朝（1368年1644），著名医学家李时珍的医学巨著本草纲目成书，这本书不仅是药物学专着，还包括植物学、动物学、（45传染病q566丙肝964

5、jo乙肝28jgsx甲肝gh）矿物学、化学等方面的知识。本草纲目刊行后很快传入日本、朝鲜及越南等亚洲地区，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）在公元17、18世纪先后被翻译成多种欧洲语言。另一方面，李时珍是世界上第一个提出大脑负责精神感觉、又发现胆结石病、利用冰敷替高热病人降温以及发明消毒技术的医学家。此外还有王叔和的脉经、皇甫谧的针灸甲乙经、陶弘景的本草经集注、葛洪的肘后备急方、巢元方的诸病源候论、苏敬的新修本草 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）、王焘的外台秘要、元丹贡布的四部医典、太平圣惠方、王惟一的铜人腧穴针

6、灸图经等大量医学典籍问世。自明朝中医发展已经达到了顶峰，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）出现了诸多的医学流派。同时在朝鲜研究中医的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）所谓东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了东医宝鉴。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典

7、”（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）以来，经方中医开始有复苏迹象。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr） 在文化大革命期间，中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代，中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）近代、现代医学史近代的医学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。 16世纪 封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂

8、出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆,1497年达伽马发现好望角,15191522年麦哲伦环绕世界一周。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）许多药物（如鸦片、樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） “我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文

9、化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版天体运行论，是科学史上文艺复兴的开始。 （45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(14931541) （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）为代表的医学革命。 （4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）中世纪的医学校中,主要讲阿维森纳的医典,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人

10、体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）我的著作不是引证古代权威的著作，而是靠最大的教师经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。 人体解剖学的建立。古代的人认为身体是灵魂寄居之处,在封建社会,各民族无例外地禁止解剖尸体。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）因此,人体解剖学得不到发展,这个

11、时代的医书如加伦所著的解剖学中，解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。反之，文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，在医学领域内人们首先重视的就是研究人体的构造。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh） 首先革新解剖学的是意大利的达芬奇，他认为作为现实主义的画家，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是从事人体解剖。不过,他所绘制的700多幅解剖图,传至今日还有150余幅。画得大都准确、优美。他首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，于是得出结论：加伦所谓

12、肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态，他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）根据直接的观察来写作人体解剖学教科书这一工作由A.维萨里完成。维萨里先肄业于卢万大学，后转入巴黎大学。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）当时，这两所大学讲解剖时，仍是教授高坐椅上讲课,助手和匠人在台下操作,而且一年内（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）最多只允许进行3或

13、4次解剖。维萨里不满足这种状况，曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他将工作中积累起来的材料整理成书，公开发表。这本书就是人体构造论。此书指出加伦的错误达 200多处，如 5叶肝、两块下颌骨等。并指出加伦解剖学的依据是动物如猴等。维萨里虽然也受到当时保守派的指责，但他的学生们发展了解剖学。 （4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）总之，16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚，开始独立发展，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）其主要成就是人体解剖学的建立。这既表明一门古老的

14、学科在新的水平上复活，又标志着医学新征途的开始。 17世纪 16世纪，尼德兰发生革命，产生了独立的资产阶级国家荷兰；17世纪，英国推翻了专制王权，建立资产阶级的议会制度。新兴资产阶级为了发展工商业支持科学技术，提倡宽容，这些都有进步作用。哲学上培根提出经验主义（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），提倡观察实验，主张一切知识来自经验，并提倡归纳法；（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）他的名言“知识就是力量”激励了后人的探索热情。笛卡尔是唯理论的代表，他重视人的思维能力，同时，又把机械论观点运用于对生理问题的研究，对后世的生命科学影响很大。这时期

15、还出现了一些科学社团，它促进了交流，推动了科学进步。在17世纪，英国科学处于领先地位。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）生理学的进步。17世纪，量度观念已很普及。最先在医界使用量度手段的是圣托里奥(15611636)。他制作了体温计和脉搏计。还制造了一个像小屋似的大秤（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr），可在其中生活、睡眠、运动、进食；在排泄前后，他都秤量自己的体重，如此不厌其烦地进行了30余年。他发现体重在不排泄时也在减轻，认为其原因是“不易觉察的出汗”。这可以说是最早的新陈代谢研究。 （4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）（45

16、传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）实验、量度的应用，使生命科学开始步入科学轨道。其标志是血液循环的发现。 W.S.哈维(15781657)也毕业于帕多瓦大学，在他以前，帕多瓦大学的解剖学家们曾相继发现并解释了心脏血循的环节。1553年，西班牙学者M.塞尔维特（15111553）确认血液自右心室流入左心室，不是经过中隔上的孔，而是经过肺脏作“漫长而奇妙的迂回”。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）哈维最先在科学研究中，应用活体解剖的实验方法，直接观察动物机体的活动。同时，他还精密地算出自左心室流入总动脉，和自右心室流入肺动脉的血量。他分

17、析认为血液绝不可能来自饮食，也不可能留在身体组织内，他断定自左心室喷入动脉的血，必然是自静脉（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）回归右心室的血。这样就发现了血液循环。哈维于1628年发表了著作心脏运动论。 显微镜的应用。随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后，科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）临床医学和T.西德纳姆(16241689)。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） 精品课件文档，欢迎下载。下载

18、后可以复制、编辑。正规发廊正规发廊提供性服务的发廊提供性服务的发廊场所分布场所分布散在散在集中集中室内灯光室内灯光明亮明亮昏暗或用彩灯昏暗或用彩灯工作时间工作时间在在8 82323点点多在多在下午下午5 5点至凌晨点至凌晨3 34 4点点理发工具理发工具多多少少小姐人数小姐人数少少多多小姐着装小姐着装一般一般性感或鲜艳的浓装性感或鲜艳的浓装理发师理发师多数有男性多数有男性女性女性小姐工作小姐工作忙忙闲，多数在门面外张贴有闲，多数在门面外张贴有急招女工的广告急招女工的广告编号编号名称名称详细详细位置位置交易交易价格价格CSW人数人数安全套使安全套使用情况用情况调查人签调查人签名、时间名、时间核查

19、人核查人签名、签名、时间时间变动情变动情况、时况、时间间A027A027合计合计场所类别场所类别场所类别代码场所类别代码高危场所高危场所 标识（红色）标识（红色）宾馆、旅店、度假村宾馆、旅店、度假村A美容美发、保建按摩店美容美发、保建按摩店 B桑拿、洗浴中心桑拿、洗浴中心CS S酒吧、歌舞厅、茶楼酒吧、歌舞厅、茶楼D电影院、录像放映厅电影院、录像放映厅E酒楼、饭馆酒楼、饭馆F出租房出租房J工棚、建筑工地工棚、建筑工地H街头街头CSW所在地所在地I自定义自定义J现场干预阶段现场干预阶段现场干预工作现场干预工作一、健康教育一、健康教育1 1、艾滋病性病知识、艾滋病性病知识2 2、对艾滋病性病危害的

20、认识、对艾滋病性病危害的认识二、二、现场干预阶段现场干预阶段1 1、介绍、介绍n老板集中，介绍干预人员老板集中，介绍干预人员n干预人员自我介绍干预人员自我介绍n干预人员介绍干预活动的目的干预人员介绍干预活动的目的 以轻松、自然的方式介绍以轻松、自然的方式介绍2 2、坚定信念、坚定信念1 1）一个角色故事（负面）：结合照片）一个角色故事（负面）：结合照片同样背景、不用安全套、染上性病艾滋病、同样背景、不用安全套、染上性病艾滋病、最后死亡的故事最后死亡的故事2 2）不用安全套的后果：）不用安全套的后果： 三大损失一大破裂：三大损失一大破裂： n健康与生命损失：结合照片健康与生命损失：结合照片n经济

21、损失：麻将之和牌与点炮，输光银经济损失：麻将之和牌与点炮，输光银子子n名誉损失：你、家人、后代的名誉名誉损失：你、家人、后代的名誉n家庭和爱情破裂：冲突、离婚、后代的家庭和爱情破裂：冲突、离婚、后代的危害危害三大误区一个没想到：三大误区一个没想到：n外观健康就没病：换水实验，精液带毒外观健康就没病：换水实验，精液带毒实验；出示外观健康病人的照片实验；出示外观健康病人的照片n熟人可以不用套：与你熟与他人不熟熟人可以不用套：与你熟与他人不熟n口交不会传播艾滋病性病口交不会传播艾滋病性病n不用套者可能是故意传播者：角色故事不用套者可能是故意传播者：角色故事3 3）使用安全套的好处（）使用安全套的好处

22、（7 7大好处）大好处）n防病防病 n避孕避孕n干爽干爽n是挣钱的根本保证是挣钱的根本保证n是幸福生活的保证是幸福生活的保证n是行善积德：无辜的女性、子女是行善积德：无辜的女性、子女n是对恋人和丈夫最后的尊重是对恋人和丈夫最后的尊重4 4）健康誓言）健康誓言 健康是人的第一财富，健康是幸福的根健康是人的第一财富，健康是幸福的根本保证，为了自己的健康和幸福、也为本保证，为了自己的健康和幸福、也为了他人的健康和幸福，从今天开始，我了他人的健康和幸福，从今天开始，我们一定要用安全套、每次都用、坚决使们一定要用安全套、每次都用、坚决使用，不套不做。用，不套不做。未通过监测，无相关证明未通过监测，无相关

23、证明文件文件通过计生机构、技术监通过计生机构、技术监督部门质量认定督部门质量认定质量质量监督监督用普通乳胶甚至是过期乳用普通乳胶甚至是过期乳胶套加工，安全套颜色不胶套加工，安全套颜色不匀，发黄，薄厚不等，润匀，发黄，薄厚不等，润滑剂干涩滑剂干涩经电子针孔检验合格，经电子针孔检验合格，等级高，柔软度、拉伸等级高，柔软度、拉伸度好，安全套薄厚均匀，度好，安全套薄厚均匀，颜色透亮，润滑剂洁净颜色透亮，润滑剂洁净安全套安全套非安全套专用铝泊，压制非安全套专用铝泊，压制粗糙，不易撕，不洁净，粗糙，不易撕，不洁净，里外标志不一致里外标志不一致铝泊压制整齐，有撕口，铝泊压制整齐，有撕口，容易撕，光洁度好，里

24、容易撕，光洁度好，里外标志一致外标志一致内观内观外盒印制粗糙，无生产日外盒印制粗糙，无生产日期、有效期、厂名、厂址期、有效期、厂名、厂址或不清或不清外盒印制精美，有优质外盒印制精美，有优质产品标志。有生产日期、产品标志。有生产日期、有效期、厂名、厂址有效期、厂名、厂址外表外表 劣劣 质质 优优 质质 同伴教育者干预同伴教育者干预一、同伴教育者的选择一、同伴教育者的选择（一）选择的标准（一）选择的标准1 1、愿意帮助他人和从事艾滋病防治工作、愿意帮助他人和从事艾滋病防治工作2 2、对、对FSWFSW有影响力、号召力有影响力、号召力3 3、较强人际沟通能力、较强人际沟通能力4 4、本地人或在本地停

25、留时间长者、本地人或在本地停留时间长者5 5、在其它地区接受过行为干预、在其它地区接受过行为干预者者上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。 还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.在明朝（1368年16

26、44），著名医学家李时珍的医学巨著本草纲目成书，这本书不仅是药物学专着，还包括植物学、动物学、（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）矿物学、化学等方面的知识。本草纲目刊行后很快传入日本、朝鲜及越南等亚洲地区，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）在公元17、18世纪先后被翻译成多种欧洲语言。另一方面，李时珍是世界上第一个提出大脑负责精神感觉、又发现胆结石病、利用冰敷替高热病人降温以及发明消毒技术的医学家。此外还有王叔和的脉经、皇甫谧的针灸甲乙经、陶弘景的本草经集注、葛洪的肘后备急方、巢元方的诸病源候论、苏敬的新修本草 （df肺25s血液

27、f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）、王焘的外台秘要、元丹贡布的四部医典、太平圣惠方、王惟一的铜人腧穴针灸图经等大量医学典籍问世。自明朝中医发展已经达到了顶峰，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）出现了诸多的医学流派。同时在朝鲜研究中医的（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）所谓东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了东医宝鉴。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医

28、学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）以来，经方中医开始有复苏迹象。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr） 在文化大革命期间，中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代，中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）近代、现代医学史近代的医学（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）西方近代医学是指文艺复兴以后逐

29、渐兴起的医学，一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。 16世纪 封建社会后期，手工业和商业发展，手工工厂出现，生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆,1497年达伽马发现好望角,15191522年麦哲伦环绕世界一周。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）许多药物（如鸦片、樟脑、松香），由东方传入欧洲，美洲发现后，欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚。他们的口号是：（df肺25s血液f36

30、9血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） “我是人，人的一切我应该了解”，以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版天体运行论，是科学史上文艺复兴的开始。 （45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）医学革命。文艺复兴运动中，怀疑教条、反对权威之风兴起。于是，医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(14931541) （df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）为代表的医学革命。 （4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）中世纪的医学校中,主要讲阿维森纳的医

31、典,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科，一切墨守成规，毫无生气。文艺复兴的狂潮，很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革。他重视实践，反对烦琐的经院哲学，反对中世纪顽固的传统和权威观念，他说：“没有科学和经验，谁也不能成为医生。（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）我的著作不是引证古代权威的著作，而是靠最大的教师经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。 人体解剖学的建立。古代的人认为身体是灵魂寄居之处

32、,在封建社会,各民族无例外地禁止解剖尸体。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）因此,人体解剖学得不到发展,这个时代的医书如加伦所著的解剖学中，解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。反之，文艺复兴时代的文化，把人作为注意的中心，在医学领域内人们首先重视的就是研究人体的构造。（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh） 首先革新解剖学的是意大利的达芬奇，他认为作为现实主义的画家，（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）有明了解剖的必要，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是从事人体解剖。不过,他所绘制的700多幅解剖图,传至今日还有150余幅。画得

33、大都准确、优美。他首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入空气，但无论如何用力，也不见心脏膨胀起来，于是得出结论：加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态，他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外，他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质，证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题，不久就引起了医学家们的注意。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）根据直接的观察来写作人体解剖学教科书这一工作由A.维萨里完成。维萨里先肄业于卢万大学，后转入巴黎大学。（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）当时，这两所大学讲解剖时，仍是教授高坐椅上讲课,

34、助手和匠人在台下操作,而且一年内（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）最多只允许进行3或4次解剖。维萨里不满足这种状况，曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年，他将工作中积累起来的材料整理成书，公开发表。这本书就是人体构造论。此书指出加伦的错误达 200多处，如 5叶肝、两块下颌骨等。并指出加伦解剖学的依据是动物如猴等。维萨里虽然也受到当时保守派的指责，但他的学生们发展了解剖学。 （4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）总之，16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚

35、，开始独立发展，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）其主要成就是人体解剖学的建立。这既表明一门古老的学科在新的水平上复活，又标志着医学新征途的开始。 17世纪 16世纪，尼德兰发生革命，产生了独立的资产阶级国家荷兰；17世纪，英国推翻了专制王权，建立资产阶级的议会制度。新兴资产阶级为了发展工商业支持科学技术，提倡宽容，这些都有进步作用。哲学上培根提出经验主义（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2），提倡观察实验，主张一切知识来自经验，并提倡归纳法；（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）他的名言“知识就是力量”激励了后人的探索

36、热情。笛卡尔是唯理论的代表，他重视人的思维能力，同时，又把机械论观点运用于对生理问题的研究，对后世的生命科学影响很大。这时期还出现了一些科学社团，它促进了交流，推动了科学进步。在17世纪，英国科学处于领先地位。 （df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）生理学的进步。17世纪，量度观念已很普及。最先在医界使用量度手段的是圣托里奥(15611636)。他制作了体温计和脉搏计。还制造了一个像小屋似的大秤（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr），可在其中生活、睡眠、运动、进食；在排泄前后，他都秤量自己的体重，如此不厌其烦地进行了30余年。他发现体重在不排泄时也在减轻，认为其原因是“不

37、易觉察的出汗”。这可以说是最早的新陈代谢研究。 （4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff）（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）实验、量度的应用，使生命科学开始步入科学轨道。其标志是血液循环的发现。 W.S.哈维(15781657)也毕业于帕多瓦大学，在他以前，帕多瓦大学的解剖学家们曾相继发现并解释了心脏血循的环节。1553年，西班牙学者M.塞尔维特（15111553）确认血液自右心室流入左心室，不是经过中隔上的孔，而是经过肺脏作“漫长而奇妙的迂回”。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）哈维最先在科学研究

38、中，应用活体解剖的实验方法，直接观察动物机体的活动。同时，他还精密地算出自左心室流入总动脉，和自右心室流入肺动脉的血量。他分析认为血液绝不可能来自饮食，也不可能留在身体组织内，他断定自左心室喷入动脉的血，必然是自静脉（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）回归右心室的血。这样就发现了血液循环。哈维于1628年发表了著作心脏运动论。 显微镜的应用。随着实验的兴起，出现了许多科学仪器，显微镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后，科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。 （df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）临床医学和T.西德纳

39、姆(16241689)。（4f肿瘤fbb癌症yuw3胃癌d65io肠癌.f2tr肺癌65ff） 精品课件文档，欢迎下载。下载后可以复制、编辑。（二）选择的方式（二）选择的方式1 1、专业人员现场干预观察发现、专业人员现场干预观察发现2 2、FSWFSW推荐推荐3 3、FSWFSW自荐自荐4 4、业主或关键人物推荐、业主或关键人物推荐（三）对选择的同伴教育者进行初步测试（三）对选择的同伴教育者进行初步测试1 1、艾滋病性病知识、艾滋病性病知识2 2、对艾滋病性病危害的认识、对艾滋病性病危害的认识3 3、与、与FSWFSW及业主的关系及业主的关系4 4、人际沟通能力、人际沟通能力5 5、助人为乐的

40、态度、助人为乐的态度7 7、在本地的停留时间、在本地的停留时间二、同伴教育者的培训二、同伴教育者的培训（一）培训师资（一）培训师资接受过同伴教育者培训的专业人员和同伴接受过同伴教育者培训的专业人员和同伴教育者教育者（二）培训方式（二）培训方式集中培训：可由集中培训：可由CDCCDC组织，讲授与参与式组织，讲授与参与式培训相结合，生动活泼培训相结合，生动活泼（三）培训的内容（三）培训的内容n当地和全国的性病艾滋病流行现状；当地和全国的性病艾滋病流行现状；n性病艾滋病的基本知识：临床表现及诊断治疗；性病艾滋病的基本知识：临床表现及诊断治疗；n性病艾滋病对国家、家庭、个人，性病艾滋病对国家、家庭、个

41、人，FSWFSW的危害；的危害；n如何接近如何接近FSWFSW及取得其信任；如何取得老板及及取得其信任；如何取得老板及关键人物的支持；关键人物的支持；n如何评估如何评估FSWFSW感染性病艾滋病的危险程度；感染性病艾滋病的危险程度；n怎样坚定怎样坚定FSWFSW健康信念；健康信念；n安全套劝说与正确使用技巧；安全套劝说与正确使用技巧；n健康体检与及时就医的重要性健康体检与及时就医的重要性nFSWFSW如何求医及当地可利用的性病艾滋如何求医及当地可利用的性病艾滋病防治资源；病防治资源；nFSWFSW行为干预实施方案与现场干预流程；行为干预实施方案与现场干预流程；n同伴教育的目的、意义，同伴教育者

42、任同伴教育的目的、意义，同伴教育者任务与权利等务与权利等。（四）培训教材（四）培训教材同伴教育者手册同伴教育者手册FSWFSW健康手册健康手册（五）培训后的测试（五）培训后的测试口头或书面的测试：是否原意作为同伴教口头或书面的测试：是否原意作为同伴教育者、对同伴教育内容与技巧的掌握情育者、对同伴教育内容与技巧的掌握情况、对同伴教育者的权利与义务是否清况、对同伴教育者的权利与义务是否清楚等楚等 n一次培训是不够的，需要反复多次的培一次培训是不够的，需要反复多次的培训训n鼓励自学鼓励自学三、同伴教育者开展工作三、同伴教育者开展工作（一）同伴教育者如何开展工作（一）同伴教育者如何开展工作1 1、获得

43、老板及关键人物的支持、获得老板及关键人物的支持 2 2、接触、接触FSWFSW并取得其信任并取得其信任 熟悉、不熟悉、关系不好的同伴，尊重熟悉、不熟悉、关系不好的同伴，尊重“你是为了钱才去做同伴教育者吧？你是为了钱才去做同伴教育者吧？”3 3、评估、评估FSWFSW感染性病艾滋病的危险感染性病艾滋病的危险 评估标准：安全套使用率、正确使用、求医情况评估标准：安全套使用率、正确使用、求医情况高危险作为重点，低危险进行鼓励高危险作为重点，低危险进行鼓励4 4、坚定、坚定FSWFSW的健康信念的健康信念 结合自身经历和感受：三大损失一大破裂，结合自身经历和感受：三大损失一大破裂，三个误区一个没想到，

44、使用和不用安全三个误区一个没想到，使用和不用安全套的好处，出示相关照片和卡片来增强套的好处，出示相关照片和卡片来增强效果效果 女性防艾歌女性防艾歌5 5、安全套劝说技巧培训、安全套劝说技巧培训讲解三策七招三应对讲解三策七招三应对可演示口戴安全套可演示口戴安全套询问掌握情况询问掌握情况鼓励使用劝说技巧鼓励使用劝说技巧6 6、安全套正确使用培训、安全套正确使用培训 同伴教育者应为同伴教育者应为FSWFSW演示正确使用的流演示正确使用的流程（六大步骤），并请该程（六大步骤），并请该FSWFSW进行练习，进行练习，如果该如果该FSWFSW已接受了卫生人员的培训，已接受了卫生人员的培训，则可直接请该则可

45、直接请该FSWFSW演示，由同伴教育者演示，由同伴教育者纠正其错误纠正其错误 7 7、求医行为促进、求医行为促进包括健康体检及及时求医的重要性，如何包括健康体检及及时求医的重要性，如何选择就医的门诊选择就医的门诊 8 8、VCTVCT和性病服务信息提供和性病服务信息提供直接向直接向FSWFSW介绍可提友善、质优价廉的介绍可提友善、质优价廉的STISTI和和VCTVCT服务机构，最好这些门诊是同服务机构，最好这些门诊是同伴教育者去过或知道的门诊伴教育者去过或知道的门诊 9 9、材料与物品发放、记录表填写、材料与物品发放、记录表填写向向FSWFSW发放发放IECIEC材料，一张信息卡材料，一张信息

46、卡 FSWFSW在同伴教育者的现场工作记录表上签在同伴教育者的现场工作记录表上签字字 ，“健康无价健康无价”1010、配合专业人员的现场干预工作、配合专业人员的现场干预工作 召集人员、协助工作、收集信息召集人员、协助工作、收集信息（二）同伴教育者开展工作的注意事项（二）同伴教育者开展工作的注意事项1 1、尽量采用现身说法、尽量采用现身说法2 2、尊重同伴、提供选择、尊重同伴、提供选择 你这个人怎么这么顽固，你不听我的，你你这个人怎么这么顽固，你不听我的，你以后得了艾滋病才会后悔的。以后得了艾滋病才会后悔的。3 3、从对方的角度去解决问题、从对方的角度去解决问题4 4、客观、实事求是、客观、实事

47、求是 5 5、以自然、拉家常的方式进行交流、以自然、拉家常的方式进行交流6 6、地点与时间选择：任何方便的地点与时、地点与时间选择：任何方便的地点与时间间7 7、同伴教育与专业人员干预、业主干预的、同伴教育与专业人员干预、业主干预的配合配合8 8、以一对一干预为主，有条件可群体干预、以一对一干预为主，有条件可群体干预四、同伴教育者的管理四、同伴教育者的管理（一）以协议的方式明确任务与权利（一）以协议的方式明确任务与权利 应在培训结束后一周内，集中在应在培训结束后一周内，集中在CDCCDC或或某些比较正式的场所，签订工作协议，某些比较正式的场所，签订工作协议，同时由干预工作的领导授予同伴教育者同

48、时由干预工作的领导授予同伴教育者工作证（场面应比较隆重），同时发给工作证（场面应比较隆重），同时发给同伴教育所需的同伴教育所需的IECIEC材料、安全套、服务材料、安全套、服务信息卡、工作记录本（含现场工作记录信息卡、工作记录本（含现场工作记录表）等表）等 （二）及时的现场管理（二）及时的现场管理1 1、查看同伴教育者的现场工作记录表、查看同伴教育者的现场工作记录表 2 2、询问同伴教育者的工作对象、询问同伴教育者的工作对象 3 3、询问业主或关键人物、询问业主或关键人物（三）定期的同伴教育者例会（三）定期的同伴教育者例会每月一次；每月一次；报告自已在本阶段任务完成情况、取得的报告自已在本阶段

49、任务完成情况、取得的经验、存在的问题、需要的帮助、下一步经验、存在的问题、需要的帮助、下一步的打算等；的打算等；对同伴教育者的工作进行评估和比较；对同伴教育者的工作进行评估和比较；鼓励同伴教育者形成团体自已解决问题。鼓励同伴教育者形成团体自已解决问题。（四）对同伴教育者的激励（四）对同伴教育者的激励量化考核量化考核按分计筹按分计筹效果优先效果优先多种奖励多种奖励多鼓励少惩罚多鼓励少惩罚（五）对同伴教育者的支持（五）对同伴教育者的支持1 1、专业人员介绍同伴教育者、专业人员介绍同伴教育者 2 2、及时联系，解决其工作遇到的问题、及时联系，解决其工作遇到的问题 3 3、引导同伴教育者进行团队建设、

50、引导同伴教育者进行团队建设 4 4、创造条件和鼓励同伴教育者进行多层次、创造条件和鼓励同伴教育者进行多层次地交流地交流 5 5、创造条件让同伴教育者更广泛地参与性、创造条件让同伴教育者更广泛地参与性病艾滋病的防治工作病艾滋病的防治工作 五、同伴教育工作存在的问题五、同伴教育工作存在的问题1 1、如何解决同伴教育者的流失问题、如何解决同伴教育者的流失问题 n精心选择同伴教育者精心选择同伴教育者 n优秀者可作为专职人员优秀者可作为专职人员n关心她们的生活，解决其问题关心她们的生活，解决其问题n营造宽松环境：不会因为参加活动受到营造宽松环境：不会因为参加活动受到公安的打击公安的打击n开展生动、有趣的