季节性皮肤病1摘要课件.ppt

1、 季节性皮肤病n夏季皮炎夏季皮炎n痱子痱子n冻疮冻疮n手足皲裂手足皲裂什么是夏季皮炎：夏季皮炎夏季皮炎是一种季节性皮肤病，多发生在夏季，至秋凉消失，反复发作，好发于四肢伸侧面，甚则延及全身，多呈对称性发作。 背部、双上肢、小腿伸侧等部位可出现针尖到米粒大小密集的红斑点，或者小丘疹、丘疱疹、皮温升高。由于瘙痒难忍而搔抓，可以出现大量的抓痕、血痂及淡褐色色素沉着。 原因 本病的发生与气温和潮湿有密切关系。夏季由于天气炎热，气温高，人体汗液不能及时蒸发，外加粉尘的堆积，造成毛囊口堵塞、摩擦，皮肤刺激而引起皮肤炎症。 临床表现临床表现 此病早期多发生于四肢伸侧，尤其是小腿的伸侧面，多为对称性。初起为针

2、尖大小至粟粒样大小微隆起的小红点，似被虫子叮咬一样，并伴明显的瘙痒。 此时若能及时治疗，皮疹很快由红转为暗红，并逐渐干涸伴少许细薄糠状鳞屑脱落，病情很快得到减轻或痊愈。如果因瘙痒难耐，用手或衣服甚至竹片、穿山甲片等物品搔痒，易致皮疹擦破、出血或继发感染，甚至造成皮肤增厚。有的病人，以为皮肤痒就是生癣，随便在药房买些癣药水、癣药膏涂搽，导致患处红肿、水疱甚至糜烂，结果需住院治疗。 日晒伤日晒伤夏季皮炎与痱子比较，有以下不同：1病因不同。痱子是由于高温闷热环境下出汗过多，加上汗孔堵塞，汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织而产生的；而夏季皮炎与出汗多无因果关系。2损害分布不同。夏季皮炎常发生在四肢伸侧；痱

3、子好发于额、颈、胸背、肘和腋窝等皱褶部位及儿童的头面部。3皮疹表现不同。痱子为一致性针头大小的红色丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕。4患者感觉不同。痱子主要表现为针刺感，并容易继发感染如毛囊炎、疖或脓肿；而夏季皮炎主要表现为瘙痒。处方处方1：川黄、生川断、马齿苋、小川朴、地肤子、蒲公英、芒硝各30克、枯矾12克。用法：煎水2000亳升，洗患处，每日23次，每次1020分钟。治疗2：中药配方 冬桑叶30克、苏叶30克、陈艾叶30克、薄荷叶30克、明矾20克。用法：上药加水1500毫升，煎沸20分钟，将药液倒入盆中就，待温后外洗患处。每日1剂，洗浴3次，5-7剂为一个疗程。功效：清热解毒，消疹止痒。主治

4、：夏季皮炎。症见每在夏季局部皮肤潮红，继则发出成片细小丘疹，瘙痒，抓破无水，可形成血痂。 防治：为防止夏季皮炎的发生，应注意保持室内通风散热和皮肤清洁干燥。居住或工作场所应当通风，避免过热，穿衣不可过多，过于紧身；不宜穿闷气、不通风的衣裤。常洗澡，勤换内衣保持皮肤清洁干燥。增加冷水浴的次数，用爽身粉扑搽易出汗的部位但不易过多，这样有利于汗液的吸收；用1-2%薄荷酒精或1%的樟脑炉甘石洗剂、皮炎手霜等涂搽皮疹部位。此外，酌情口服扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药有助止痒。一些清热解毒的中成药也非常有益。如：王老吉、五花茶、龟苓膏等。 夏季皮肤病的防治夏季皮肤病的防治一、光感类皮肤病：这是人体对阳光发生强

5、烈反应所致，多见于皮肤白皙的人，对光敏感的机体，或摄入敏感物质如某些食品或药物等。阳光较长时间地照射在皮肤暴露处，会引起手背、面部发红、肿胀，甚至发生水疱，这通常称为光感性皮肤性皮炎。此外红斑狼疮、雀斑等虽然不属光感性皮肤病，但因阳光照射也可使病情加重。预防光感性皮肤炎主要是注意避免光敏物质和日光直接照射。治疗可服氯喹、维生素B、C和烟酰胺、抗组胺药物，如息斯敏等。二、汗液障碍类皮肤病：在高热天气下，出了汗液排泄不畅，积于皮内而造成。如痱子、汗疮疹、汗腺囊瘤等。预防方法是通风降温，衣着要宽敞透气。局部治疗可用炉甘石剂、稀酒精、5的福尔马林或1%乌洛托品、痱子粉等。三、微生物感染皮肤病：汗液浸渍

6、皮肤，尘埃粘附，容易招致葡萄球菌、链球菌和真菌的感染，易引起毛囊炎、脓疱疮、疖体癣、汗斑与股癣等。预防方法是勤洗澡、勤换衣服，避免汗渍，保持皮肤清洁。细菌感染的用抗菌素，如四环素等，真菌感染用癣药水擦局部或用抗真菌药物。四、接触性皮炎：多因乱用皮肤药物所致，其症状是接触部位皮肤发生红斑、肿胀、水疱等，自感灼热、痒或痛。治疗方法，皮肤刚出现红肿时，可用清洁凉水冲洗，擦炉甘石洗剂和肤轻松膏等，有水疱者忌挑破，以防细菌感染。皮炎严重的，可内服抗组织胺药物，如扑尔敏。夏天护肤应注意以下几点：清洁皮肤注意防晒补充水分避免蚊虫叮咬，保证充足睡眠 饮食以清淡为宜，增加维生素及蛋白质的摄入量防晒小秘诀防晒小秘

7、诀 1.涂防晒品时，千万不要忽略了脖子、下巴、耳朵2.涂上具有防晒和保湿双重功效的护唇膏。 3.夜里最好还是使用晒后护理品。 4.防晒品应该每隔几个小时再涂一遍。 5.每年最好更换新的防晒品，并注意储存在阴凉的地方。 6.避免在上午11时到下午3时受到阳光的曝晒。7.日晒出汗后，要彻底洗净身上的盐分，再用沾有化妆水的棉花在肩部、面部或背部等发烫的部位轻拍并冷敷大约半小时，帮助收缩和保养皮肤，缓解日晒的伤害 痱子痱子痱子也称汗疹。是高温、湿热环境下出汗过多和蒸发不畅，所致汗孔堵塞、汗管破裂、汗液外溢、渗入周围组织引起的浅表炎症反应。痱子是夏季常见的一种皮肤病，婴幼儿尤易发生。除手心、脚底以外都可

8、发生痱子，常发生在头皮、前额、颈、胸、臀部、肘弯等皱襞和容易出汗的磨擦部位。 原因原因 痱子的发生多因气温高、温度大，加之汗液分泌过多，汗液蒸发不畅，致汗孔阻塞，而阻塞的汗腺还在分泌汗液，这样淤积在表皮汗管内的汗液使汗管内压力增加，导致汗管扩张破裂，汗液外溢渗入周围组织，在皮肤上出现许多针头大颗粒的小水疱。 临床表现:临床上，痱子分为三种类型：（一）红痱（红色粟粒疹）是因汗液在表皮内稍深处溢出而成。临床上最常见，任何年龄均可发生。好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部，为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕。皮疹常成批出现，自觉轻微烧灼及刺痒感。皮疹消退

9、后有轻度脱屑。红痱红痱（二）白痱（晶形粟粒疹）：是汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高温，并有大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。在颈、躯干发生多数针尖至针头大浅表性小水疱，壁极薄，微亮，内容清，无红晕。无自觉症状，轻擦之后易破，干后有极薄的细小鳞屑。（三）脓痱（脓疤性粟粒疹）:是痱子顶端有针头大浅表性小脓疱。临床上较为少见，常发生于皱褶部位，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部也常见。脓疱内容常无菌，或为非致病性球菌，但溃破后可继发感染。 治疗： 一旦生了热痱子，切忌用手搔抓，以防感染。可在腋下、脖颈处、前胸后背及胯下涂擦一些热痱粉或热痱水。用热毛巾治热痱子也是一个不错的办法，汗腺一通，痱子就

10、消了。操作方法是：用热水浸湿毛巾，毛巾尽量热一些，以皮肤能耐受为度，敷于起痱子处，毛巾凉了再换热的，隔23小时敷一次，一般敷23次就见效。可用清凉、收敛、止痒药物。外用痱子粉或1薄荷炉甘石洗剂，有感染时可应用抗生素。预防：1.居室环境要通风凉爽，尽量减少出汗； 2.烈日当头时应避免外出活动，更不能长时间在烈日下暴晒或进行过激的行为； 3.保持环境及皮肤清洁卫生，经常洗澡和换洗内衣，衣着要柔软宽松，避免穿戴尼龙化纤制品； 4.少吃大鱼大肉等过热及辛辣食物，多吃些冬瓜、苦瓜、西瓜等新鲜蔬菜、瓜果； 5.出汗较多时应及时补充水分，多喝一些绿豆汤、菊花茶、地骨皮水、清凉饮料等，但切记不要过甜，必要时可

11、适当地补充些淡盐水。 一旦生了热痱子，切忌用手搔抓，以防感染。可在腋下、脖颈处、前胸后背及胯下涂擦一些热痱粉或热痱水。 在痱子的防治方面，民间还总结出许多有效方法，值得在痱子的防治方面，民间还总结出许多有效方法，值得借鉴。借鉴。一、夏日里盛产西瓜，西瓜不仅有清热解暑、凉血止渴的作用，还可以预防痱子的发生。二、夏季提倡多吃苦味的食品，苦瓜便是最好的选择。三、有三种豆子，即绿豆、赤豆、黑豆，这三种豆子放在一起很好看。如果将它们煮熬成汤，中医称为“三豆汤”。三豆汤有清热解毒、健脾利湿的功效。四、薄荷油在防治痱子方面也有特效。临床主要用薄荷浴。方用鲜薄荷150克，煎水洗澡，老少皆宜。五、艾叶可以预防和

12、治疗痱子，还能防止其它夏季皮肤病的发生，并起到润肤美容的作用。六、桃叶防治痱子。由于桃叶中含有丹宁成分，可使痱子迅速消散，并起到解毒消炎、止痛止痒的作用。 痱子新治法(1) 将10克花椒放入搪瓷缸内,冲入200毫升开水,在小火上煮56分钟。煮后待稍凉不烫手时,用药棉蘸花椒水轻擦患处。12小时后,痱子的脓尖一般可收缩干瘪。为巩固疗效,可将剩余的花椒水在小火上温一下,再重新擦洗患处,经这样处理后,痱子即可全部消失。(2) 用黄瓜切断面,或用捣烂的丝瓜叶涂擦痱子,每天23次,几天后可见疗效。(3) 较重的痱子,可取甘草研末1份,滑石粉2份,扑擦痱子。(4) 也可取臭梧桐100克,马齿苋200克煎水外

13、洗。 十滴水治痱子生姜汁可治小儿痱子霜桑叶可治痱子藿香正气胶囊消痱子马齿苋治痱子擦西瓜皮治痱子生黄瓜汁治痱子桃叶水治痱子 治痱子验方五则治痱子验方五则 1、用牙膏涂擦，可使皮疹消退，通身爽快舒适。2、把鲜黄瓜切成片，轻轻涂患处，一日3至4次，几日便可见效。3、初生痱子，可取鲜马齿苋1500克，洗净加水煮10至15分钟，放温后用水洗患处，然后扑子痱子粉，忌冷洗或热烫。4、痱子初起，可适当涂擦肤轻松软膏，但如形成痱毒则不可再用。5、用滑石粉18克，甘草粉3克合成“六一散”。扑于痱子上，每日2-3次。 冻疮冻疮【概述】冻疮在我国一般发生于冬季和早春，在长江流域比北方多见。因为长江流域冬季虽然气候较高

14、于北方，但比较潮湿，且防寒措施不及北方地区。儿童常不顾防寒，故患冻疮者常见。故壕足和浸渍足过去多发生于战时，前者是长时间站立在110的壕沟内所引起，后者是站在冷水中所引起。在平时这两种冷伤也可在某种施工、水田劳动或部队执勤等情况下发生。【病因】寒冷是发病的主要原因。寒冷使皮肤血管收缩，局部皮肤缺血缺氧、代谢失常，久之血管麻痹扩张、淤血、血浆渗出，引起局部水肿、水疱形成，乃至组织坏死。潮湿能加速体表散热，故冬季湿度大的地区，冻疮发生率比干燥地区为高。此外，植物神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、营养不良、贫血及一些慢性病常为冻疮发病的诱因。【病理改变】暴露于冰点以上低温的机体局部皮

15、肤，发生血管收缩和血流滞缓，影响细胞代谢。待局部得到常温后，血管扩张、充血且有渗出，反应较大者在表皮下有积液（水泡）。有的毛细血管甚至小动、静脉受损后发生血栓，而后引起一些组织坏死。 【临床表现】发病往往不自觉，常待足、手等部位出现红肿始能察觉，得温时有痒感或刺痛。可起水泡；水泡去表皮后创面发红、有渗液；并发感染后形成糜烂或溃疡。非冻结性冷伤常有个体易发因素，故并非在相同条件下的人们都一律发病。冻疮又易复发，可能与患病后局部皮肤抵抗力降低有关。有的上战壕足、浸渍足治愈后，再遇低温时患足可有疼痛、发麻、苍白等反应，甚至可诱发闭塞性血管病。 冻疮是机体局部遭受低温侵袭引起的组织损伤，多发生于身体的

16、末梢部位和暴露部位，如手、足、鼻尖、耳廓和面颊等处。每至冬季，老疮处容易再发，冻疮的程度可分为轻、重症。轻症：初起在受冻部位，皮肤先是苍白、麻木冷感，继则水肿或青紫形成瘀斑，自觉灼痛、瘙痒，有的局部水肿，出现大小不等的水疱，疼痛，微痒，如无感染，逐渐干枯，结成黑痂，不久脱落而愈。其损害皮肤浅层或全层，一般称为冻疮。 重症：初起受冻部位皮肤出现苍白，冷痛麻木，触觉丧失，继则暗红漫肿，水疱破后创面呈紫色，出现溃烂，甚则损伤肌肉筋骨，常呈干燥黑色坏死，患处感觉、运动功能完全丧失。继发严重感染时，可伴有寒战、高热等全身症状。 【治疗措施】云南白药对早期红斑型冻疮，可取云南白药酊，用药棉沾少许外搽患处，

17、每天34次，连续12周；对未破溃的冻疮，可取云南白药适量与黄酒适量调敷患处；若已破溃者，可将白药粉撒于破溃处，消毒纱布包扎，次日便可结痂，1周内可愈。若在每年冬至后每日取云南白药酊外搽易生冻疮处，还可预防冻疮。风油精将患处洗净，取本品少许涂搽患处，接着用手轻轻地揉搓，直至局部发热，每日3次，连续3周，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，但冻疮破溃者不宜使用。在冬季来临时，每日取本品少许外搽患处，可预防冻疮。此外，用正骨水等亦可。麝香虎骨膏每晚临睡前，用热水洗烫患处510分钟，至局部发热，然后擦干，取贴膏剪成略大于患处面积贴于患处，24小时换药1次，适用于冻疮初起，局部发热，红肿硬结，奇痒疼痛者。皮

18、肤已破溃或水疱形成及对本品过敏者不宜使用。此外，云南白药贴膏、麝香追风膏等亦可。复方丹参液复方丹参液7毫升，丙二醇3毫升，二药合并，置瓶中备用。每日3次，取本品少许外搽患处，并揉搓至局部发热，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者。 冻疮初起：用尖辣椒煎水擦洗皮肤，可增加血液循环，预防和防治初期冻疮。尖辣椒6克，切成细末，以60度白酒30克，浸泡10天，去渣过滤，即成辣椒酒。冻疮初起，局部红肿发痒时，以辣椒酒涂擦，一日3-5次，有较好疗效。中华跌打丸根据患处大小，取本品57丸，研细，加白酒适量调为稀糊状外敷患处，外用纱布、胶布固定，每日1换，连续37天，适用于青紫瘀斑型冻疮，冻疮已破溃者不宜。预防冻疮

19、：预防冻疮：风雪寒冷中作业或长途旅行，可用20%辣椒油膏（即辣椒细粉2分、凡士林8分，搅匀即得）擦于冷伤易发部位，如耳轮、手背和足跟等处。未溃烂的冻疮：用生姜10克切细捣烂，浸在烧酒内4-5天，过滤去渣，用棉球蘸擦患处，或将食醋煮热，乘温湿敷，一日2-3次。又，白果树叶煎浓汤，涂洗患部。冻疮溃烂：芝麻15克，花椒9克，杏仁10个，混合后在锅内炒黄，研成细末，用猪油调匀，涂患处；或鲜山药加蓖比麻籽仁数粒，一同捣烂外敷。又，鸡蛋黄油外用，有促进生皮收口之效。 冻疮可以根据冻伤严重程度分别使用外用药。早期红肿者用紫草、枷根煎水，或用冬瓜皮、川椒、祁艾、桂皮等量煎水温洗或浸泡，每次分钟，每日次。未破溃

20、者外用紫邑消肿膏或厚搽蜂蜜猪油软膏（蜂蜜、猪油混匀），每日次。已溃者外用化毒散软膏或紫邑疽疮膏、甘乳膏，也可用马勃块或马勃膏（马勃、凡士林）外敷，每日次。某些冻疮较重或经常复发的患者应酌情配合口服桂枝汤、桃仁、红花、当归、鸡血藤等中药温经散寒、活血通络。同时要注意保暖，多食高热量和富含维生素食物，并增强暴露部位对寒冷的适应性。预防冻疮方法如下1.物理防护。 2.锻炼身体，疏通血脉。 3.温差水泡。 4.服药预防。 5.涂擦预防。预防冻伤预防冻伤【配方】红花、干姜各6钱，附子4钱，徐长卿5钱，肉桂3钱，白酒2斤。【制法】浸泡6日后服用。【主治】预防冻伤。【用法】每服8毫升，日服2-4次。 手足皲

21、裂手足皲裂 疾病概述疾病概述 本病是冬季常见的一种皮肤病，由于经常受机械性或化学性刺激，致使皮肤弹性减低而发生燥裂。与祖国医学文献中记载的“手足皲裂”、“村裂疮口”相类似。【病因病理】 气血不和，外受风寒，血脉凝滞，致使肌肤失养而发病。手足皲裂是一种由多种原因引起手足皮肤干燥和裂开的常见皮肤病。好发于冬季，成年人发生率较高。此病的发生与表增厚、干燥、外界刺激以及局部活动有关。因此，手指尖、指屈面、手掌、足趾及跖外侧等 经常受磨擦和牵引处为好发部位。指（趾）末节及掌跖部皮脂腺，角质层较厚，在反复的活动（劳动）中可发生保护性增厚，正常情况下不会发生皲裂。但到冬季时，气候干燥、寒冷、汗腺分泌减少，又

22、缺乏皮脂滋润，再加上各种物理性、化学性和生物性因素的刺激和磨擦，使较厚的皮肤变干、变脆、失去弹性，当局部活动或牵拉力较大时，即可将其拉破而发生皲裂。另外，某些皮肤病如掌跖慢性湿疹、鱼鳞病，手足癣、冻疮等 均可在病理条件下发生皲裂。【症状特点】初起手足皮肤微觉发紧，变硬，以后皮肤变粗糙增厚，失去润泽，继之可出现深浅不等裂隙，在皮肤较厚处更深疼痛难忍，并可伴有出血。本病好发于手掌、指尖、指屈面及足跟、足外缘等处。初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹明显，沿皮纹出现裂口，严重者裂口可深达皮下，可有出血，自觉疼痛。 治疗建议治疗建议 治疗中一般不需内服药，如患者身体虚弱可口服八珍丸或养血茶筋丸，每日二次，每次

23、一丸。 外用治疗：应先将皲裂处厚硬的皮肤稍经削薄，然后浸于热水中10分钟或更久些，待皮肤滋润后涂以三油合剂（蛋黄油、大枫子油、甘草油等量）或涂润肤膏、愈裂霜、硅霜等。对裂口较深者可以硅霜与10水杨酸软膏等量混匀外用，并加以局部包扎，也可用贴膏疗法，如贴伤湿止痛膏，皲裂胶布膏，橡皮膏、太乙膏、两草橡皮膏（紫草、甘草、当归、白及等量加入橡皮膏内）。 预防预防 预防冬季皮肤皲裂 最好的办法是注意保护皮肤。冬季洗手、洗足、洗脸时，要尽量少用肥皂或药皂，因为皮肤表面的油脂是保护皮肤的，油脂洗涤得太乇底，皮肤就容易干燥及开裂。所以，通常洗后要立即擦干，并涂搭油脂，保护皮肤的滋润。护肤的油脂类很多，并涂搭油

24、脂，保护皮肝伯滋润。护肤的油脂类很多，医院的维生素E或软膏、凡士林等也有保护皮肤人用用。其次是平时要多作些室外活动，经常磨擦手、脸，活动手足关节，促进血液循环，增强皮肤的耐寒能力。 中药外治方法中药外治方法1.取白及10克，凡士林100克，先将白及研成细末，再将白及粉加入凡士林调匀成软膏，每天3次外搽裂口处，连用至愈。2.取生大黄15克，甘草30克，芝麻油250克。先将大黄、甘草切碎后放入芝麻油中，以文火煎熬，待炸至药成焦黄色，过滤去渣备用。用时取适量外搽裂口处，每天3次，连用10天可见效。 如果皮肤已经发生皲裂，可选用下述方法进行治疗如果皮肤已经发生皲裂，可选用下述方法进行治疗 1、用温热水

25、浸泡患处，待洗净、擦干后，可以用胶布或肤疾宁胶贴上。有条件的可以用海洋生物甲壳质医用敷料“康肤灵”敷贴。 2、用甘草50克和75%酒精浸泡24小时后，取浸汁涂搽。 3、用杏胶（杏树裂缝中溢出的一种胶样物）晒干或煨干，研成粉末，取少许加凉开水调成糊状，涂于手足皮肤皲裂处。 4、如果皮肤皲裂处裂口较深，角质层较厚，最好先用热水浸泡20分钟，使表皮角质软化，并用剃胡须刀片将增厚的部分削薄，再涂上2%的水杨酸软膏，或15%的尿素软膏，或10%的白芨软诨，每日1次。 5、防治冬季皮肤皲裂还要注意饮食营养。维生素A有促时上皮生长、保护皮肤的作用，可多吃富含维生素A有胡萝卜、豆类、绿叶蔬菜、鱼肝牛奶等，我们还应适当多吃脂肪类、糖类食物，可使皮脂腺分泌量增加，减少皮肤干燥及皲裂。平时还应注意身体的御寒保暖，尤其是手、足部位的保暖。 土豆疗法：土豆疗法：将1个土豆煮熟后，剥皮捣烂，加少许凡士林调匀，放入瓶内。手足皲裂后，可取少量涂裂处，每日13次，数日见效。蜂蜜疗法：蜂蜜疗法：冬季手足皲裂时，先用热水浸洗患处，然后涂上蜂蜜，每天2次，连用几天便可痊愈。茶叶疗法：茶叶疗法：将茶叶用嘴嚼碎，敷于患处，用纱布或胶布包好，裂口会很快愈合。伤湿止痛膏疗法：伤湿止痛膏疗法：晚上睡觉前用热茶水泡洗皲裂手脚20分钟，待裂口皮肤变软后把水擦干，贴上伤湿止痛膏，23天即可痊愈。