中医护理程序 ppt课件.ppt

1、中医护理程序中医护理程序中医护理中医护理 在中医学的指导下，运用整体观在中医学的指导下，运用整体观念，开展辨证施护，并将现代护念，开展辨证施护，并将现代护理观念与中医护理观有机的结合理观念与中医护理观有机的结合起来，更好地适合现代社会发展起来，更好地适合现代社会发展的需求，为人类祛除病痛、保持的需求，为人类祛除病痛、保持健康、益寿延年，提供多元、优健康、益寿延年，提供多元、优质的护理服务。质的护理服务。中医护理的基本特点中医护理的基本特点n整体观念整体观念n辨证施护辨证施护整体观念整体观念n人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系以五脏为中心，配以六腑，通过

2、经络系统统“内属以脏腑，外络于肢节内属以脏腑，外络于肢节”n人与自然界的统一性人与自然界的统一性 四时气候四时气候 地区方域地区方域 昼夜晨昏昼夜晨昏整体护理整体护理n以现代护理观为指导，以护理程序为核以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理的各个环节系统化的护理工心，将护理的各个环节系统化的护理工作模式。作模式。中医整体护理中医整体护理n是在整体观念下实施辨证施护的有效形式。是在整体观念下实施辨证施护的有效形式。n在中医学整体观、辨证观的理论指导下，强调在中医学整体观、辨证观的理论指导下，强调人是一个以肝腑、经络、气血等内在联系的有人是一个以肝腑、经络、气血等内在联系的有机整体，强调人与

3、自然界、人与社会的关系，机整体，强调人与自然界、人与社会的关系，通过望、闻、问、切四诊手段获取病人病情、通过望、闻、问、切四诊手段获取病人病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳，综合判断出八纲辨证的方法加以分析、归纳，综合判断出病人的证型及存在或潜在的健康问题，确定施病人的证型及存在或潜在的健康问题，确定施护原则，制定因时、因地、因人而异的护理措护原则，制定因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导施以及健康指导。 辨证施护辨证施护n辨证是将四诊辨证是将四诊(望、闻、问、切望、闻、问、切)所收集所收集的有关资料、症状和

4、体征，通过分析辨的有关资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性以及邪正之间的关清病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括判断为何病、何证。系，概括判断为何病、何证。 n施护是在辨证的基础上，确立相应的施施护是在辨证的基础上，确立相应的施护原则和方法。护原则和方法。中医护理原则中医护理原则n扶正祛邪扶正祛邪n护病求本护病求本n标本缓急标本缓急n三因制宜三因制宜n预防为主预防为主n同病异护同病异护n异病同护异病同护中医护理程序中医护理程序n中医护理程序是从中医整体观出发，通中医护理程序是从中医整体观出发，通过四诊，收集有关疾病发生、发展资料，过四诊，收集有关疾病发生、发展资料，进行分析，对所

5、得信息归纳推理，按照进行分析，对所得信息归纳推理，按照中医的辨证得出所属何病、何证，进行中医的辨证得出所属何病、何证，进行科学评估，从而提出护理诊断科学评估，从而提出护理诊断/健康问题，健康问题，遵循护理原则，制定相应的护理计划和遵循护理原则，制定相应的护理计划和所需采取的护理措施，并对施护的每个所需采取的护理措施，并对施护的每个环节和步骤进行和反馈的动态过程。环节和步骤进行和反馈的动态过程。护理评估与四诊护理评估与四诊1 1、运用四诊方法收集辨证资料、运用四诊方法收集辨证资料n运用望诊了解疾病的本质运用望诊了解疾病的本质n运用闻诊辨别疾病的虚实运用闻诊辨别疾病的虚实n运用问诊全面了解病情运用

6、问诊全面了解病情n运用切诊探明疾病的性质运用切诊探明疾病的性质运用望诊了解疾病的本质运用望诊了解疾病的本质n观察病人的神志、形态、皮肤、五官、观察病人的神志、形态、皮肤、五官、舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测知内脏病变的情况，了解疾病的本质。测知内脏病变的情况，了解疾病的本质。n如观察病人的精神状态、面部表情、目如观察病人的精神状态、面部表情、目光神态以判断病情的轻重和预后的好坏光神态以判断病情的轻重和预后的好坏运用闻诊辨别疾病的虚实运用闻诊辨别疾病的虚实n通过听声音、嗅气味两个方面辨别病证通过听声音、嗅气味两个方面辨别病证的寒热虚实，病位深浅。的寒热虚实

7、，病位深浅。运用问诊全面了解病情运用问诊全面了解病情n详细询问病人的主诉、现病史、既往史、详细询问病人的主诉、现病史、既往史、治疗情况、生活习惯、饮食爱好、情志治疗情况、生活习惯、饮食爱好、情志状态等，为辨证施护提供可靠的依据。状态等，为辨证施护提供可靠的依据。n如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到资料。资料。运用切诊探明疾病的性质运用切诊探明疾病的性质n包括脉诊、按诊两个方面，判断疾病的包括脉诊、按诊两个方面，判断疾病的部位、性质和邪正盛衰以及病变局部的部位、性质和邪正盛衰以及病变局部的部位、性质、大小等。部位、性质、大小等。 中医护理诊断中医护理诊断n护理诊

8、断为护理程序的第二步骤。可使护理诊断为护理程序的第二步骤。可使用辨证的方法对护理评估的进一步确定。用辨证的方法对护理评估的进一步确定。护理诊断的范围一定是在护理职责范围护理诊断的范围一定是在护理职责范围内能够解决或缓解的问题，是选择施护内能够解决或缓解的问题，是选择施护措施达到整体健康平衡目标的重要依据。措施达到整体健康平衡目标的重要依据。n包括诊断名称、含义、诊断依据包括诊断名称、含义、诊断依据和相关因素四部分和相关因素四部分。n诊断名称：诊断名称： 即问题陈述部分，即问题陈述部分，是对护理对象的健康问题概括性是对护理对象的健康问题概括性描述及其接受护理实施后产生反描述及其接受护理实施后产生

9、反应的描述。如寒热异常：恶寒发应的描述。如寒热异常：恶寒发热；饮食调理的需要；不寐热；饮食调理的需要；不寐;便便秘；乏力等秘；乏力等。含义含义 ：是指诊断名称所要表达内容的：是指诊断名称所要表达内容的一种清晰、恰当的描述。一种清晰、恰当的描述。如护理诊断：不寐，是以经常不能获如护理诊断：不寐，是以经常不能获得正常的睡眠为特征，并由此而导得正常的睡眠为特征，并由此而导致身体不适，或干扰了正常的生活致身体不适，或干扰了正常的生活方式为表达内容。方式为表达内容。n诊断依据：是作出护理诊断的临床判断诊断依据：是作出护理诊断的临床判断根据。护理诊断的依据主要是症状、体根据。护理诊断的依据主要是症状、体征

10、及危险因素。诊断依据视其在特定诊征及危险因素。诊断依据视其在特定诊断中重要程度分为主要和次要。断中重要程度分为主要和次要。n相关因素：是指影响个体健康状况的直相关因素：是指影响个体健康状况的直接因素、促发因素或危险因素，这些因接因素、促发因素或危险因素，这些因素是促成护理诊断成立和维持的原因或素是促成护理诊断成立和维持的原因或情境。通常相关因素来自以下几个方面：情境。通常相关因素来自以下几个方面：（1）病因、病位、病性因素：是机体在）病因、病位、病性因素：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理反应。疾病发展过程中某一阶段的病理反应。 （2）治疗因素：治疗过程中病人的知我）治疗因素：治疗过程中病人

11、的知我感觉。感觉。 （3）情志因素：指病人的心理感受。）情志因素：指病人的心理感受。 （4）环境因素：指当时环境和情境以及）环境因素：指当时环境和情境以及有关人员。有关人员。 （5）年龄因素：指病人机体成熟的情况）年龄因素：指病人机体成熟的情况n不寐：病因、病位、病性因素可与心脾不寐：病因、病位、病性因素可与心脾气虚、血虚，不能滋养心神或与睡前饮气虚、血虚，不能滋养心神或与睡前饮用浓茶，咖啡有关用浓茶，咖啡有关n治疗因素可与应用抗抑郁药物有关；治疗因素可与应用抗抑郁药物有关；n情志因素可与思虑过度有关；情志因素可与思虑过度有关；n环境因素可与噪音，灯光刺激有关：环境因素可与噪音，灯光刺激有关：

12、n年龄因素可与年老肾气衰弱，水不济火，年龄因素可与年老肾气衰弱，水不济火，虚火扰心等有关。虚火扰心等有关。护理诊断/健康问题的陈述方式n三部分陈述三部分陈述 用于现存的护理诊断。由用于现存的护理诊断。由“诊断名称诊断名称+症候表现症候表现+相关因素相关因素”组成，相关因素组成，相关因素与连接词与连接词“与与.有关有关”表示。例如饮表示。例如饮食异常：口渴，与热伤津液有关；寒热食异常：口渴，与热伤津液有关；寒热异常：恶寒发热，与外邪侵袭，卫阳被异常：恶寒发热，与外邪侵袭，卫阳被遏，卫表失和有关。遏，卫表失和有关。n两部分陈述两部分陈述 由由“诊断名称诊断名称+相关因素相关因素”组成，常用组成，常

13、用“与与.有关有关”等词语连接。等词语连接。n合作性问题陈述合作性问题陈述 指由于多种原因造成病人出现并发症，指由于多种原因造成病人出现并发症，需要护士进行监测，设法预防，并需要需要护士进行监测，设法预防，并需要在医护双方的共同合作下，才能得以妥在医护双方的共同合作下，才能得以妥善处理的健康问题，以减少并发症的发善处理的健康问题，以减少并发症的发生，合作性问题有固定的陈述方式，是生，合作性问题有固定的陈述方式，是以以“潜在并发症潜在并发症”作为前提表示。如潜作为前提表示。如潜在并发症：血脱、亡阳。在并发症：血脱、亡阳。中医护理计划的实施和评价中医护理计划的实施和评价n根据护理诊断，制定护理要达到的消除、根据护理诊断，制定护理要达到的消除、减缓或预防健康问题的目标和预期效果，减缓或预防健康问题的目标和预期效果，所采取的具体护理措施和步骤包括设定所采取的具体护理措施和步骤包括设定护理目标或预期效果，选择护理措施。护理目标或预期效果，选择护理措施。n护理评价是对评估的客观性、诊断的准护理评价是对评估的客观性、诊断的准确性、计划的可行性、实施的有效性进确性、计划的可行性、实施的有效性进行有计划的系统的检验。行有计划的系统的检验。