中医腧穴总论-ppt课件.ppt

1、腧穴总论腧穴总论腧穴总论腧穴总论内容提要腧穴的概念腧穴的概念腧穴的分类腧穴的分类腧穴的治疗作用腧穴的治疗作用腧穴的定位方法腧穴的定位方法特定穴特定穴腧穴的概念腧穴的概念腧，通腧，通“输输”，转输、输注之义；穴，孔，转输、输注之义；穴，孔隙隙腧穴腧穴（pointspoints）是人体经络、脏腑之气输是人体经络、脏腑之气输注于体表的特殊部位注于体表的特殊部位又名又名“砭灸处、气穴、骨空、节、会、输砭灸处、气穴、骨空、节、会、输穴、气府等，俗称穴、气府等，俗称“穴位穴位”。 腧穴是什么形状？腧穴是什么形状？腧穴有多大？腧穴有多大？腧穴有多深？腧穴有多深？腧穴的分类腧穴的分类别名别名特点特点数数量量经

2、穴经穴十四经穴十四经穴 归属于十四正经，作用广泛归属于十四正经，作用广泛定名、定位、定经定名、定位、定经361361奇穴奇穴经外奇穴经外奇穴 不属于十四经，有奇效不属于十四经，有奇效定名、定位、不定经定名、定位、不定经约约6060阿是穴阿是穴不定穴不定穴天应穴天应穴压痛点压痛点不属于十四经，以痛为腧不属于十四经，以痛为腧不定名、不定位、不定经不定名、不定位、不定经不定不定腧穴的治疗作用腧穴的治疗作用疏通经络、调节气血、平衡阴阳、扶正祛邪疏通经络、调节气血、平衡阴阳、扶正祛邪具体表现为具体表现为3个方面个方面l近治作用近治作用l远治作用远治作用l特殊作用特殊作用近治作用近治作用一切腧穴主治作用的

3、共同特点一切腧穴主治作用的共同特点治疗所在部位、邻近部位及邻近组织器治疗所在部位、邻近部位及邻近组织器官的病证。官的病证。l眼区：眼区：睛明、承泣、四白、球后睛明、承泣、四白、球后l耳区：耳区：听宫、听会、耳门听宫、听会、耳门l上腹部：上腹部：中脘、建里、梁门中脘、建里、梁门l肩部：肩部：肩肩髃、肩髎、肩前、肩贞髃、肩髎、肩前、肩贞 远治作用远治作用十四经腧穴主治作用的基本规律十四经腧穴主治作用的基本规律四肢肘、膝关节以下穴位治疗范围广泛四肢肘、膝关节以下穴位治疗范围广泛l治疗远隔部位的病症：如治疗远隔部位的病症：如合谷合谷l对全身多器官、系统的影响：如对全身多器官、系统的影响：如足三里足三里

4、特殊作用特殊作用对机体状态的对机体状态的双向、良性双向、良性调整作用调整作用l天枢天枢可治疗腹泻、便秘可治疗腹泻、便秘l内关内关可治疗心动过速与心动过缓可治疗心动过速与心动过缓l足三里足三里对胃运动的影响对胃运动的影响相对的特异性相对的特异性l大椎大椎退热退热l至阴至阴治疗胎位不正治疗胎位不正l胆囊穴胆囊穴治胆绞痛治胆绞痛 腧穴的定位方法腧穴的定位方法 一、解剖标志定位法 二、骨度分寸定位法 三、指寸定位法 四、简便取穴法一、解剖标志定位法一、解剖标志定位法根据体表具有特征的解剖标志取穴又称自然标志定位法临床常用如下两种：1.固定标志2.活动标志 1.固定标志 以人体表面固定不移,又有明显特征

5、的部位作为取穴标志。头面：五官、发际、眉毛胸腹：乳头、肚脐、剑突背部：脊柱棘突、肩胛骨四肢：指甲、骨突、关节2.活动标志以人体的关节、肌肉、肌腱随着活动而出现的隆起、凹陷、孔隙、皱纹等作为取穴标志。又称姿势取穴法。听宫：张口耳前出现凹陷。颊车：咀嚼时咬肌出现隆起。解剖标志定位法解剖标志定位法优点：准确、容易优点：准确、容易缺点：可定的穴位有限缺点：可定的穴位有限二、二、 骨度分寸定位法骨度分寸定位法以骨节为主要标志，折量全身各部的长度和宽度。横寸横寸：两额角发际之间两额角发际之间9 9寸。寸。两乳突之间两乳突之间9 9寸寸两乳头之间两乳头之间8 8寸。寸。（女性用两锁骨中线之间8寸）两肩胛骨内

6、缘之间两肩胛骨内缘之间6 6寸寸。肩峰缘至后正中线8寸直寸直寸：前后发际之间前后发际之间1212寸。寸。眉心至前发际3寸。大椎至后发际3寸。胸骨上窝至胸剑联合胸骨上窝至胸剑联合9 9寸。寸。胸剑联合至脐中胸剑联合至脐中8 8寸。寸。脐中至耻骨联合上缘脐中至耻骨联合上缘5 5寸寸。直寸直寸：腋前纹头至肘横纹腋前纹头至肘横纹9 9寸。寸。（或腋后纹头至肘尖9寸）肘横纹至腕横纹肘横纹至腕横纹1212寸。寸。腋窝顶点至第11肋端12寸。第11肋端至股骨大转子9寸。直寸直寸：股骨大转子至腘横纹股骨大转子至腘横纹1919寸。（寸。（臀横纹至腘横纹14寸）腘横纹缘至外踝尖腘横纹缘至外踝尖1616寸。寸。耻骨

7、联合上缘至股骨内上髁上缘耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘1818寸。寸。胫骨内侧髁下缘至内踝尖胫骨内侧髁下缘至内踝尖1313寸。寸。骨度分寸定位法骨度分寸定位法优点：准确，不受体型限制，适用面广优点：准确，不受体型限制，适用面广缺点：复杂缺点：复杂三、指寸定位法三、指寸定位法依据患者手指所规定的分寸量取依据患者手指所规定的分寸量取腧穴腧穴简称指寸法简称指寸法包括中指同身寸、拇指同身寸、包括中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸等法。横指同身寸等法。1.中指同身寸 以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。 2.拇指同身寸以患者拇指指关节的横度作为一寸。 3.横指同身寸 将食指、中指、无名指和小指

8、并拢，以中指中节横纹处为准，四指宽度作为3寸，又名“一夫法” 。 夫：扶，礼记:“铺四指曰扶”。手指同身寸取穴法手指同身寸取穴法优点：优点：方便、相对准确、临床应用最广泛方便、相对准确、临床应用最广泛缺点：必需以患者的手指为标准缺点：必需以患者的手指为标准 四、简便法四、简便法风市风市：立正垂手，以手贴于大腿外：立正垂手，以手贴于大腿外侧正中，中指尖处为穴。侧正中，中指尖处为穴。列缺列缺：虎口交叉，食指端所在处为：虎口交叉，食指端所在处为穴。穴。取穴法的操作要领取穴法的操作要领合理选择理选择合理组合合理组合必须以患者本人为尺度必须以患者本人为尺度特定穴及其应用五输穴原穴、络穴俞穴、募穴郄穴八会

9、穴八会穴八脉交会穴八脉交会穴下合穴交会穴）五输穴十二经中分布在肘膝关节以下，从十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。输、经、合五个穴位。首见于首见于灵枢灵枢九针十二原九针十二原“所所出为井，所溜为荥，所注为输，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。行为经，所入为合。”古人以自然界的水流现象比喻气血古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。运行的动向在经脉中运行的情况。运行的动向是：由小到大是：由小到大 ，由浅到深。，由浅到深。 ）原穴脏腑原气经过和留止的部位。脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布

10、于腕踝关节共十二原。分布于腕踝关节附近。阴经以输代原。治脏附近。阴经以输代原。治脏腑病变。腑病变。 ）络穴络脉从经脉分出的部位。有络脉从经脉分出的部位。有沟通联络表里两经的作用。沟通联络表里两经的作用。共十五络。有治疗本经及相共十五络。有治疗本经及相表里经脉病变的作用。表里经脉病变的作用。）俞穴脏腑之气输注于背腰部的腧穴。脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。分布于背腰部。共十二俞。治脏腑病变及与脏腑相关的组织治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏病。器官病变，多用于脏病。）募穴脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴分布于胸腹部。

11、共十二募穴治疗脏腑病变。多用于腑病治疗脏腑病变。多用于腑病 ）八会穴脏、腑、气、血、筋、脉、骨、脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚的八个腧穴。髓的精气会聚的八个腧穴。 治疗八种精气有关的病变治疗八种精气有关的病变）郄穴各经经气深聚的部位。共十六郄穴各经经气深聚的部位。共十六郄穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。有一郄穴）。治疗本经、本脏腑的重症、急症。治疗本经、本脏腑的重症、急症。 阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。血证。 ）下合穴手足三阳六腑之气下合于足手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个穴位。三阳经的六个穴位。治疗

12、六腑病变治疗六腑病变 ）八脉交会穴奇经八脉与十二经脉之气交会奇经八脉与十二经脉之气交会的八个腧穴。的八个腧穴。治本经及奇经八脉的病变。治本经及奇经八脉的病变。并可根据两脉相合的腧穴配合应用：公孙通冲脉公孙通冲脉 合于心、胸、胃合于心、胸、胃内关通阴维脉内关通阴维脉后溪通督脉后溪通督脉 合于目内眦，颈项、耳、肩合于目内眦，颈项、耳、肩申脉通阳跷脉申脉通阳跷脉临泣通带脉临泣通带脉 合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩外关通阳维脉外关通阳维脉列缺通任脉列缺通任脉 合于肺系、咽喉、胸膈合于肺系、咽喉、胸膈照海通阴跷脉照海通阴跷脉10）交会穴两经及两经以上的经脉相交两经及两经以上的经

13、脉相交或会合的腧穴。始见于或会合的腧穴。始见于甲甲乙经乙经。分布于头面、躯干。分布于头面、躯干部部治本经及相交经脉的病变。治本经及相交经脉的病变。腧穴特异性研究简介腧穴特异性研究简介General introduction of the research on Acupoint specificMorphosis study of pointsFunctional specialty of pointBiophysics specialty of pointDiagnosis application of pointMorphosis study of points(1) anatomy ob

14、servation(2) histology observationAnatomy observationPoints and nerves309 points 152 right on the nerve trunk 49.18% 157 nearly to the nerve trunk 50.81%361 points 205 points had relation with nerves 56.8%Anatomy observation same spinal segment point organ Ren MeridianRN3, RN4, RN6-kidneyRN8, RN12-s

15、tomach and spleenRN17, RN22-lung1st line of bladder meridian BL13-lungBL15-heartBL17-diaphragmBL20-spleenBL23-kidneyAnatomy observationPoints and blood and lymphatic vessels309 points24 points right on the artery trunk 7.26%262 points close to artery and vein trunk 84.36%361 points58 near to the art

16、ery trunk 16.1%87 near to superficial vein 24.7% points were observed by electrophoresissome points right on the local lymph tissuesAnatomy observationPoints and muscles and tendons62.5% of points right on the border of musclesthe others were on the beginnings and endings of muscles and tendons or i

17、n the muscles and tendonsHistology observationlST 36 and some other 34 points were observed byBlue-spot methodlAll the blue spot were distributed in the deeptissueslThen observed the area 1.5 mm around blue spotlNerves were seen 4 times, blood vessels were seen26 timeslConclusion: blood vessels had

18、relation withneedling sensationLI4 and other 23 points the areas 1.5mm around the needlethe small nerve-tract, free nerve endings, small blood vessels and the nerves on their walls, corpuscula lamellosa(环层小体）环层小体） and nerve trunksconclusion: the needling sensation was produced by the co-operation of

19、 many structures around the pointFunctional specialty of pointST36, non-stomach meridian point, and a non-acupoint pointeffect on the frequency and amplitude of gastric peristaltic(蠕动）蠕动） wave, gastric-tension （张力）（张力）and gastric emptying（排空）（排空）ST36 was the bestFunctional specialty of pointST36 and

20、 BL57 of healthy peoplePost-meal serum gastrin （胃泌素）（胃泌素）ST36 serum gastrin increased remarkablyBL57 changed a littleFunctional specialty of point37 women in child-birth with weakness of uterus contraction received needling on SP6, GB39 and ST36observed the height, width and distance between 2 waves

21、 of uterus contractionThe result showed needling could increase the contractionSP 6 had the better effect than GB39 and ST36Functional specialty of pointObserved the surface electric resistance during menstruation circlethe resistance increased obviously on SP6 during the stage of discharging an egg

22、Functional specialty of pointRabbits with slow heart rate caused by intravenous injection of acetylcholine（肾上腺（肾上腺素）素）PC 6 LU 7 a non-acupoint-point PC 6 LU 7 non-acupoint-point not any effect at allBiophysics specialty of pointPoint and surface electricitypoint and surface temperaturePoint and surf

23、ace electricityPC6non-acupoint-point on pericardium meridian 5 cun above PC61cm radial （桡侧）（桡侧）to PC6 1 cm radial to the non-acupoint-point Electric resistance 2 points on the meridian 0.5 Accuracy: 77.4%Xindaxi: 0.5 cun exterior and inferior to the midpoint of BL36（承扶）（承扶） and BL40（委中）（委中）Xinneixi: 1 cun interior to Xindaxi腧穴总论小 结掌握内容： 腧穴的概念 腧穴的分类 腧穴的治疗作用 腧穴的定位方法 特定穴的概念复习思考题简述腧穴的概念。 腧穴可以分为几类？腧穴的主治特点是什么？腧穴定位的方法有哪些？试举例说明。特定穴有几类？ 预习针法