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葡萄糖耐量试验详解课件.pptx

1、 口服葡萄糖耐量试验 内分泌科血糖指标图示糖尿病糖尿病空腹血糖空腹血糖 ( () )OGTT2OGTT2小时血糖小时血糖(mg/dl)(mg/dl)7.06.17.811.1正常血糖IFGIGTIGR=IFG+IGTOGTT的主要临床应用 无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者; 无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿; 无糖尿病症状,但有明显糖尿病家族史; 有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准; 妊娠期、甲亢、肝病、感染,出现糖尿者; 分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体; 不明原因的肾病或视网膜病。 OGTT具体方法 试验前禁食至少10小时以上,且前三天饮食中不应少于150-300克碳水化

2、合物 整个试验期间不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。 因血糖有昼夜节律的变化,试验最好在上午7-9时进行 在抽取患者空腹血标本后,将无水葡萄糖粉75克(儿童1.75g/kg)溶于250-300ml水中,于3-5分钟内服下,于服糖后2h取静脉血行血糖检查。OGTT检测结果及意义正常糖耐量: 空腹血糖6.1mmolL(110mgdl),口服葡萄糖30min60min达高峰,峰值11.1mmolL(200mgdl);2小时恢复到正常水平,即7.0mmol/L和/或随机血糖11.1mmol/L,已确诊糖尿病的病人不宜再做OGTT,因为口服糖水葡萄糖吸收快,导致血糖水平迅速升高,增加胰岛负担,损伤细胞。这种情况下如果想进一步了解病人的胰岛功能情况,进行糖尿病分型诊断可选择馒头餐试验。试验方法 在15分钟内进食100g面粉制作的馒头取代葡萄糖粉,进行进食抽血的一个试验。测量血糖方法与OGTT相同。 临床已有的研究表明馒头餐试验与OGTT对于糖尿病病人血糖代谢的影响相似,但由于馒头不易准确定量,更易受到胃肠道吸收情况的影响,因此不能作为确诊试验。 谢谢

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