虫类药治疗疑难杂症的经验体会最全PPT资料课件.pptx

1、1 中医之生命在于理论，理论之根源本于临床，临床水平之检测在于疗效。所以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大生命力之所在。而在辨证论治基础上参用虫类药治疗疑难杂症，颇能提高疗效，值得深入探索。23 中药早就有中药早就有“草、木、虫、石、谷草、木、虫、石、谷”的分类，的分类，“虫虫”字在古代就是动物的总字在古代就是动物的总称，称，大戴礼大戴礼：“禽为羽虫，兽为毛禽为羽虫，兽为毛虫，龟为甲虫，鱼为鳞虫，人为倮虫虫，龟为甲虫，鱼为鳞虫，人为倮虫”。因此，因此，虫类药就是动物药的同义词虫类药就是动物药的同义词。 4虫类药具有独特的生物活性虫类药具有独特的生物活性 山海经山海经、内经内经

2、已早已早应用。张仲景运用虫类药之方剂，应用。张仲景运用虫类药之方剂，法度严谨，寓意良深。法度严谨，寓意良深。血肉有情血肉有情虫蚁钻透虫蚁钻透5本经本经是总结虫类药医疗作是总结虫类药医疗作用最早的书籍，其中列载虫类药用最早的书籍，其中列载虫类药67种，占全书所载药物的种，占全书所载药物的18.3%。这说明在汉代对虫类药的使用就这说明在汉代对虫类药的使用就已取得宝贵的经验。已取得宝贵的经验。6 此后，代有发展，东晋葛洪此后，代有发展，东晋葛洪肘后方肘后方，唐代孙思邈，唐代孙思邈千金千金方方，王焘，王焘外台秘要外台秘要，将虫，将虫类药更广泛应用于内、外、妇、类药更广泛应用于内、外、妇、儿各科，所用品

3、种，有所增加。儿各科，所用品种，有所增加。宋代许叔微的宋代许叔微的本事方本事方，也较，也较多地应用虫类药。多地应用虫类药。7创订创订“麝香麝香圆圆”，对类风湿，对类风湿关节炎、风湿关关节炎、风湿关节炎、强脊炎、节炎、强脊炎、坐骨神经痛之疼坐骨神经痛之疼痛剧烈者，颇有痛剧烈者，颇有缓痛之效，后世缓痛之效，后世多引用之。多引用之。 迨至明代，李迨至明代，李时珍全面总结药时珍全面总结药物治疗经验，在物治疗经验，在本草纲目本草纲目中中载虫类药达载虫类药达461种种,达到达到24.3%，使虫，使虫类药得到很大的类药得到很大的扩展。扩展。8 随后清代温热学家如叶天士、杨栗随后清代温热学家如叶天士、杨栗山、

4、王孟英、吴鞠通以及善于应用活山、王孟英、吴鞠通以及善于应用活血化瘀方药的王清任等，他们敢于革血化瘀方药的王清任等，他们敢于革新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。给后世留下不少珍贵的经验。9 近代善用虫类药的医家有张锡纯、近代善用虫类药的医家有张锡纯、恽铁樵、章次公诸先辈。解放后，中恽铁樵、章次公诸先辈。解放后，中医药界，不仅广泛应用于内外各科的医药界，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，而且还用于常见病、多发病，而且还用于恶性肿恶性肿瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌病、肝肾

5、病、神经精神疾病、内分泌系统疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾系统疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾。10 我在我在19631964年于中年于中医杂志发表了虫类药应医杂志发表了虫类药应用之研究连续报导，用之研究连续报导，1981年出版了虫类药的应用，年出版了虫类药的应用，1994年增订重版，受到同道年增订重版，受到同道们的赞许。目前正在再次增们的赞许。目前正在再次增订，订， 年底可以出版。年底可以出版。11 奈良县一奈良县一 冫医师，感到常冫医师，感到常规用药有时疗效不够满意，经参用虫规用药有时疗效不够满意，经参用虫类药后，疗效显著提高。他近两年曾类药后，疗效显著提高。他近两年曾先后三次专程来南通访问，研

6、修虫类先后三次专程来南通访问，研修虫类药的有关问题，由衷地赞赏中国医药药的有关问题，由衷地赞赏中国医药学的博大精深。学的博大精深。12大连市中医院石志超院长来信说大连市中医院石志超院长来信说：“朱老师的学术思想，独特的用药经验，朱老师的学术思想，独特的用药经验，一直推动着我的临床工作。我遥从朱老一直推动着我的临床工作。我遥从朱老师，学到了运用虫类药的经验，师，学到了运用虫类药的经验，我每年我每年要用要用1010多万条蜈蚣，多万条蜈蚣，300300多斤水蛭，多斤水蛭，其其它虫类药物应用也较多。主要是逐渐用它虫类药物应用也较多。主要是逐渐用出了体会，出了体会，提高了疗效。提高了疗效。”13 141

7、、攻坚破积攻坚破积机体的脏器发生病理变化，形成坚机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法治疗，如大黄蟅虫丸治慢性肝炎、肝硬化、宫治疗，如大黄蟅虫丸治慢性肝炎、肝硬化、宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫治疗癌肿等。治疗癌肿等。2、活血祛瘀活血祛瘀机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤（丸）血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤（丸）治疗热性病瘀热在里，其人如狂（精神错乱）治疗热性病瘀热在里，其人如狂（精神错乱）的蓄血症；下瘀

8、血汤治产后干血内结，腹痛或的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或有瘀块，血瘀经闭。有瘀块，血瘀经闭。3、熄风定惊熄风定惊肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。154、宣风泄热宣风泄热热性病早期，邪热郁于肌表，热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治风热瘾疹。散治风热瘾疹。5、搜风解毒搜风解毒所谓大风、历节

9、诸症，即麻风所谓大风、历节诸症，即麻风病、类风湿关节炎之类，可用此法治疗，病、类风湿关节炎之类，可用此法治疗，如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治疗白虎历节等。疗白虎历节等。6、行气和血行气和血气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，可用此法治疗，如乌龙丸治疗肝胃气痛；可用此法治疗，如乌龙丸治疗肝胃气痛；王孟英用蜣螂虫治吐粪症。王孟英用蜣螂虫治吐粪症。 167壮阳益肾壮阳益肾肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；海小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；海马健肾丸治慢性

10、肾炎等。马健肾丸治慢性肾炎等。8、消痈散肿消痈散肿毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多用此法治疗，如多用此法治疗，如救急方救急方用蜒蚰治足胫烂疮；用蜒蚰治足胫烂疮；守宫治恶性肿瘤守宫治恶性肿瘤；海马生肌拨毒散治顽疮久不收口海马生肌拨毒散治顽疮久不收口等。等。9收敛生肌收敛生肌痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌之品，如之品，如普济方普济方治一切诸疮，屡用五倍子等治一切诸疮，屡用五倍子等；各种金疮或跌仆外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛各种金疮或跌仆外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛赞其为赞其为“外科圣药外科圣药”。10、补益培本补益培本肺肾两虚

11、之虚喘，宜用肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散参蛤散”以以温肾纳气，而治其本。温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，尝用桑螵蛸、海马便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫肾功能不全之用冬虫夏草夏草等。等。 17 上述上述10个方面的主治功个方面的主治功用不是虫类药所独有，不过用不是虫类药所独有，不过虫类药在这方面的效用，比虫类药在这方面的效用，比较佳良而可靠，参用以后，较佳良而可靠，参用以后，往往效果更为显著。往往效果更为显著。 18 使用虫类药时，使用虫类药时，应辨证应辨证明确，选药精当，注意配伍、明确，选药精当，注意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性剂量、

12、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，较大的斑蝥、蟾酥等，掌握掌握“邪去而不伤正，效捷而不邪去而不伤正，效捷而不猛悍猛悍”的原则，以免产生不的原则，以免产生不必要的副作用必要的副作用。19 虫类药含有较多的动物异体虫类药含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，有时蛋白质，少数过敏体质者，有时服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停服，并用即停服，并用徐长卿徐长卿15g，地肤，地肤子子30g，白藓皮，白藓皮30g，煎汤内服，煎汤内服，多数均可缓解，极个别严重者，多数均可缓解，极个别严重者，则需中西药结合以救治之。则需中

13、西药结合以救治之。20 虫类药其性多为辛平或甘温，虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配但熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋阴之品，如以地黄或石斛伍养血滋阴之品，如以地黄或石斛同用；攻坚破积之药多为咸寒，应同用；攻坚破积之药多为咸寒，应伍以辛温养血之品，如当归、桂枝伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，这样才能制其偏而增强疗效。等，这样才能制其偏而增强疗效。21 虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，又可减少病员不必要的恐惧心理，而便于服用。2223 疑难病疑难病 找到找到“证证”的的本质本质，明晰客观规律，明晰客观规律 辨辨“疑疑”不惑不惑 治治“

14、难难”不乱不乱 辨证之辨证之“疑疑”论治之论治之“难难”化解化解疑难病疑难病为可辨可治为可辨可治24 在辨治基础上参用虫类药，在辨治基础上参用虫类药，每可收到意想不到的殊效。我认每可收到意想不到的殊效。我认为为“世上只有世上只有不知不知之症，没之症，没有有不治不治之症。之症。”如果不能治，如果不能治，那是我们尚未认识客观存在的许那是我们尚未认识客观存在的许多确有疗效的多确有疗效的“未知方药未知方药”的缘的缘故。故。内经内经灵枢灵枢：“其不可其不可治者治者，未得其术也未得其术也。”25 “怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀瘀。”“”“久病多虚久病多虚，久病多瘀久病多瘀，久

15、痛久痛入络入络，久必及肾久必及肾”。“上下不一应从上下不一应从下下，表里不一当从里表里不一当从里”。这是我对疑这是我对疑难病在辨治遇到困难时的一种思路和难病在辨治遇到困难时的一种思路和钥匙。而须钥匙。而须开窍开窍、慧脑慧脑、涤痰涤痰、化瘀化瘀、蠲痹蠲痹、通络通络、熄风熄风、定痉定痉、镇痛镇痛时，时，如能在辨治原则下，参用虫类药，多如能在辨治原则下，参用虫类药，多可提高疗效。可提高疗效。 2627（一）神经系统疾病（一）神经系统疾病 1 1脑震荡后遗症脑震荡后遗症脑震荡后遗脑震荡后遗症多呈现头胀而痛，健忘，神疲，视症多呈现头胀而痛，健忘，神疲，视力减退，周身酸痛，气交之变则更甚。力减退，周身酸痛

16、，气交之变则更甚。有时食欲不振，睡眠欠宁，急躁易怒。有时食欲不振，睡眠欠宁，急躁易怒。因气血瘀滞脑府，灵窍欠慧，面色常因气血瘀滞脑府，灵窍欠慧，面色常见黧晦，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。见黧晦，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。辨证属于辨证属于“虚中夹实虚中夹实”之候，因其之候，因其虚虚，必须必须培补气血培补气血，滋养肝肾滋养肝肾；因其；因其实实，气血瘀滞，必须气血瘀滞，必须活血化瘀活血化瘀 。28 拟订拟订“健脑散健脑散”一方，并可兼用一方，并可兼用于于老年痴呆症、中风后遗症、严重神老年痴呆症、中风后遗症、严重神经衰弱症经衰弱症。处方：。处方：红人参、制马钱子、红人参、制马钱子、川芎、地鳖虫、当归、杞

17、子、地龙、川芎、地鳖虫、当归、杞子、地龙、制乳没、琥珀、全蝎、紫河车、鸡内制乳没、琥珀、全蝎、紫河车、鸡内金、血竭、甘草，（金、血竭、甘草，（老人芪鳖龙车喝老人芪鳖龙车喝琥乳龙血四物汤琥乳龙血四物汤）上药共研极细末，上药共研极细末，每早晚各服每早晚各服5g，温开水送下，可连续，温开水送下，可连续服服23个月。个月。29 2 2脑血管意外后遗症脑血管意外后遗症 半身不遂，半身不遂，口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于气虚血瘀、络脉痹阻气虚血瘀、络脉痹阻之候，补阳还五汤，之候，补阳还五汤，功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢复。或用复

18、。或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等分，研末分，研末，装，装0号胶囊，每服号胶囊，每服4粒，一日粒，一日三次，对中风后遗症亦有佳效。三次，对中风后遗症亦有佳效。30 3 3乙脑后遗症乙脑后遗症出现智力丧失、出现智力丧失、健忘、不语、失眠、手足拘挛、搐搦不健忘、不语、失眠、手足拘挛、搐搦不能自主、瘫痪、流涎等后遗症者，用健能自主、瘫痪、流涎等后遗症者，用健脑开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品，内脑开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品，内服、吹喉，并配合针灸、推拿，始可奏服、吹喉，并配合针灸、推拿，始可奏效。效。 煎剂煎剂：赤芍、丹参、红花、地龙、：赤芍、丹参、红花、地龙、乌梢蛇、僵蚕、生

19、自然铜、豨莶草、鸡乌梢蛇、僵蚕、生自然铜、豨莶草、鸡血藤、伸筋草、制没药、甘草、连服血藤、伸筋草、制没药、甘草、连服5剂后，接服散剂。剂后，接服散剂。31 散剂散剂：炙乌梢蛇、炙僵蚕、炙蜈蚣、：炙乌梢蛇、炙僵蚕、炙蜈蚣、当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各18g，共研极细末，每服，共研极细末，每服2g，一日三次，温，一日三次，温开水送服。开水送服。 吹喉散吹喉散：炙乌梢蛇、制白附子、炮附：炙乌梢蛇、制白附子、炮附子、陈胆星、白芷、麝香，研极细末，。每子、陈胆星、白芷、麝香，研极细末，。每取少许，以喷粉器喷布于两侧扁桃体部，一取少许，以喷粉器喷布于两侧扁桃体部

20、，一日三、四次。经使用上药治疗，多于日三、四次。经使用上药治疗，多于45天天后开始发音，一周后能爽利言语，一月后可后开始发音，一周后能爽利言语，一月后可以行走。以行走。拟订“健脑散”一方，并可兼用于老年痴呆症、中风后遗症、严重神经衰弱症。1急慢性肾炎多以浮肿、蛋白尿、纳呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高为主症，单方蜈蚣蛋疗效较好。6脊髓外伤性早期瘫痪 有部分性横断、完全性横断之分，后者治疗尤为棘手。腹痛，泄泻稀便，杂有粘液或脓血，呈反复发作。2喉癌、鼻咽癌、淋巴转移癌以验方”消瘤丸”（全蝎、守宫、蜂房、僵蚕，共研极细末，水泛为丸如绿豆大）每服5g，一日三次，有软坚消瘤、扶正解毒之功，坚持服用36

21、个月，多能见效。外用方：本方对宫颈癌，阴道癌，直肠癌之晚期患者有一定疗效：蟾酥0.虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，又可减少病员不必要的恐惧心理，而便于服用。蜘蜂丸（花蜘蛛、炙蜂房、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉、熟地黄、黄狗肾，共研细末，蜜丸，每服6g，日二次），宜于体虚较甚者。每取少许，以喷粉器喷布于两侧扁桃体部，一日三、四次。大连市中医院石志超院长来信说：“朱老师的学术思想，独特的用药经验，一直推动着我的临床工作。虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可概括为如下10个方面：对小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二药，有止搐缓惊之功。露蜂房拣净，研末，每取1.并用“黄

22、升膏”（黄升20，和蜂蜡、麻油调为糊状）外搽，1日2次（少数患者有局部过敏现象者即停用）。蜘蜂丸（花蜘蛛、炙蜂房、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉、熟地黄、黄狗肾，共研细末，蜜丸，每服6g，日二次），宜于体虚较甚者。脑瘤的形成，主要为痰阻经络，气机郁塞，久而气血循环不畅，加之情志拂逆，气郁化火上逆头部而致，故治疗以化痰软坚，活血通络为主，清热解毒为辅。金荞麦、鱼腥草、地龙、葶苈子、杏仁、紫苑、黛蛤散、甘草。2脑血管意外后遗症 半身不遂，口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于气虚血瘀、络脉痹阻之候，补阳还五汤，功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢复。葶苈子（隔纸微焙）研末，每服35g，日2次，泻肺利水、消肿、祛

23、痰定喘之功较著，并有增强心肌收缩，减慢心率的强心作用。32 4乙脑极期乙脑极期，痰壅惊搐痰壅惊搐乙脑极乙脑极期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯，迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯，苔厚腻，有内闭外脱之趋势；吸痰时易苔厚腻，有内闭外脱之趋势；吸痰时易引起气管痉挛而窒息，经用验方引起气管痉挛而窒息，经用验方“夺痰夺痰定惊散定惊散”，收效甚佳。，收效甚佳。 33 炙全蝎，巴豆霜，犀牛黄，飞朱砂，炙全蝎，巴豆霜，犀牛黄，飞朱砂，飞雄精，陈胆星，川贝、天竺黄，麝香，飞雄精，陈胆星，川贝、天竺黄，麝香，共研极细末，瓶密贮。每服共研极细末，瓶密

24、贮。每服0.6g，幼儿，幼儿0.3g，每日，每日12次。鼻饲后次。鼻饲后3-4h，排出，排出黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏，此散熄风化痰、通腑泄浊之作用神苏，此散熄风化痰、通腑泄浊之作用颇为显著。颇为显著。 34 5、偏头痛偏头痛均与肝阳偏亢、肝风均与肝阳偏亢、肝风上扰攸关，每于气交之变或辛劳，情志上扰攸关，每于气交之变或辛劳，情志波动之际发作，作则波动之际发作，作则头痛眩晕，畏光怕头痛眩晕，畏光怕烦，呕吐，疲不能支烦，呕吐，疲不能支，余拟订之，余拟订之“钩蝎钩蝎散散”，经，经50多年的实践观察，疗效满意。多年的实践观察，疗效满意。 35因为因为全蝎长

25、于祛风平肝、解痉定全蝎长于祛风平肝、解痉定痛，故取为主药；钩藤善于清心热、痛，故取为主药；钩藤善于清心热、平肝风以为佐；平肝风以为佐；“久痛多虚久痛多虚”，乃伍，乃伍以补气血、养肝肾之紫河车，以标本以补气血、养肝肾之紫河车，以标本兼顾。后增入平降镇静之地龙，兼顾。后增入平降镇静之地龙，疗效疗效更好。一般当日可以奏效，待痛定后，更好。一般当日可以奏效，待痛定后，每日服一次，或间日服一次，以巩固每日服一次，或间日服一次，以巩固疗效。处方取疗效。处方取4药各等分，共研细末，药各等分，共研细末，每服每服3g，一日二次。，一日二次。36 6、重伤晕厥重伤晕厥验方验方“回生第一仙回生第一仙丹丹”，有活血化

26、瘀、疗伤定痛、通窍回，有活血化瘀、疗伤定痛、通窍回苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷，枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷，屡奏殊效。过去在地震及战伤曾发挥卓屡奏殊效。过去在地震及战伤曾发挥卓越作用。越作用。 37 处方：地鳖虫、陈血竭、飞朱砂、处方：地鳖虫、陈血竭、飞朱砂、巴豆、麝香，以上各药共研极细末。巴豆、麝香，以上各药共研极细末。成人每服成人每服0.5g，幼儿，幼儿0.2g，黄酒冲服。，黄酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服二次。服后，大便下紫血块者，则效二次。服后，大便下紫血块者

27、，则效更著。更著。38 7癫痫惊搐癫痫惊搐全蝎、蜈蚣等分研细末，全蝎、蜈蚣等分研细末，名为名为“止痉散止痉散”，有熄风定痉之功。每服，有熄风定痉之功。每服13g，（按年龄、病情增减用量），（按年龄、病情增减用量）,一日二一日二次。经动物实验，二药对中枢神经兴奋剂引次。经动物实验，二药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥，具有明显的对抗作用，对癫痫经起的惊厥，具有明显的对抗作用，对癫痫经常发作者，持续用之，可减少或制止其发作。常发作者，持续用之，可减少或制止其发作。对小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二药，对小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二药，有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩藤，有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地

28、龙、钩藤，则奏效更佳。则奏效更佳。 39 8、 “”由由蝉衣蝉衣60g，鸡内金、天竺黄、钩藤各，鸡内金、天竺黄、钩藤各12g，陈皮陈皮9g（天蝉钩鸡皮）（天蝉钩鸡皮）组成，研细末，组成，研细末，一般一般2岁左右每服岁左右每服1g（或每公斤体重（或每公斤体重0.1g），日三次，能解热定惊，化痰和），日三次，能解热定惊，化痰和中，对中，对。40 9 9、面瘫、面瘫周围型面瘫病程在一月周围型面瘫病程在一月以内者，用防风、赤白芍、僵蚕各以内者，用防风、赤白芍、僵蚕各10g，制白附子制白附子8g煎汤，送服善于祛风通络的煎汤，送服善于祛风通络的蜈蚣粉蜈蚣粉2g，日二次，收效甚速。，日二次，收效甚速。 41

29、 1010、痉挛性瘫痪痉挛性瘫痪外伤性截瘫而呈外伤性截瘫而呈现痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒现痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒筋，疏通经络。处方：蕲蛇、全当归、筋，疏通经络。处方：蕲蛇、全当归、地鳖虫、熟地黄、金狗脊、川牛膝、鸡地鳖虫、熟地黄、金狗脊、川牛膝、鸡血藤、生白芍、生地龙、鹿角片、锁阳、血藤、生白芍、生地龙、鹿角片、锁阳、仙灵脾、续断、甘草，水煎服，每日一仙灵脾、续断、甘草，水煎服，每日一剂，另用全蝎、蜈蚣等分研末，每服剂，另用全蝎、蜈蚣等分研末，每服2g，一日二次吞服。一日二次吞服。 42 11、囊虫病是由链状绦囊虫病是由链状绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体某一组虫的幼虫（囊尾蚴）

30、寄生于人体某一组织而引起的病变，织而引起的病变，而其包囊，而其包囊多位于皮质运动区，所以癫痫发作最为多位于皮质运动区，所以癫痫发作最为常见，伴有头痛、眩晕、呕吐、耳呜、常见，伴有头痛、眩晕、呕吐、耳呜、面麻等症，面麻等症，43 蝉蜕，全蝎，琥珀，飞朱砂，冰蝉蜕，全蝎，琥珀，飞朱砂，冰片，共研极细末，每服片，共研极细末，每服3.55g，日服，日服23次。一般连服一月后，皮下囊虫次。一般连服一月后，皮下囊虫结节逐渐缩小，癫痫发作控制，继续结节逐渐缩小，癫痫发作控制，继续服用服用3月可以根治。或用驱风定痉、解月可以根治。或用驱风定痉、解毒杀虫的蛇退研细末，每服毒杀虫的蛇退研细末，每服5g，日二，日二

31、次，开水送下，另用槟榔次，开水送下，另用槟榔60g，大戟，大戟3g，木瓜木瓜18g，钩藤，钩藤12g煎服，连服一月，煎服，连服一月，收效亦佳。如合并肝炎者，去槟榔加收效亦佳。如合并肝炎者，去槟榔加雷丸雷丸15g。44 1212、是指高血压患者，是指高血压患者，头，头胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，烦躁，甚则神志不清，舌质红苔黄，脉弦劲，烦躁，甚则神志不清，舌质红苔黄，脉弦劲，急重者，应，急重者，应中西医结合救治之。处方：中西医结合救治之。处方：杞菊、石斛、天杞菊、石斛、天麻、僵蚕、地龙、钩藤、怀牛膝、当归、白麻、僵蚕、地龙、钩藤、怀牛膝、当归、白芍、

32、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、代赭石、生石膏、芍、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、代赭石、生石膏、甘草，甘草，水煎服。水煎服。 45 13，乃锥体外系统慢性退行性，乃锥体外系统慢性退行性疾病，疾病，伴见流，伴见流涎、言语欠利、咳痰、气喘等症象。涎、言语欠利、咳痰、气喘等症象。药用。药用珍珠珍珠母、生白芍、桑枝、钩藤、丹参、地母、生白芍、桑枝、钩藤、丹参、地龙、天麻、菊花、石菖蒲、茯苓、竹龙、天麻、菊花、石菖蒲、茯苓、竹茹、僵蚕、甘草茹、僵蚕、甘草，严重者加用羚羊粉，严重者加用羚羊粉，制白附子，并可配合针灸。制白附子，并可配合针灸。 46 14，面侧抽搐样剧痛，接触或进，面侧抽搐样剧痛，接触或进食时则更甚，食时则更甚

33、，药用，药用地龙、炙地龙、炙僵蚕、川芎、白芷、炙全蝎、制白附子僵蚕、川芎、白芷、炙全蝎、制白附子，共研细末，每服共研细末，每服35g，一日二次。，一日二次。47 15 48 益肾化瘀方：生熟地黄、杞菊、天麻、益肾化瘀方：生熟地黄、杞菊、天麻、仙灵脾、仙灵脾、 参、生黄芪、地龙、水蛭、胆南星、参、生黄芪、地龙、水蛭、胆南星、远志、石菖蒲、枣柏仁、制首乌、甘草（远远志、石菖蒲、枣柏仁、制首乌、甘草（远天导痰汤）。对眩晕、健忘、失眠、痴呆、天导痰汤）。对眩晕、健忘、失眠、痴呆、昏沉、行走欠利等可获逐步改善，生活自理。昏沉、行走欠利等可获逐步改善，生活自理。其中天麻尤不可少，因本经谓其其中天麻尤不可少

34、，因本经谓其“久服久服益气力，长阴肥健益气力，长阴肥健”。甄权称其能治。甄权称其能治“瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志。瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志。”开开宝更指出它宝更指出它“利腰膝，强筋力，久服益利腰膝，强筋力，久服益神。神。”对老年痴呆是既治标又治本的一味佳对老年痴呆是既治标又治本的一味佳药。药。49 1冠心、心绞痛冠心、心绞痛概括于真心痛、概括于真心痛、厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血脉瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，脉瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，活血化瘀，理气通阳活血化瘀，理气通阳是其大法，而参用是其大法，而参用善于化瘀通脉、善于化瘀通脉、降脂解凝

35、之水蛭，解痉降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣通络之蝉衣，每可提高疗效。，每可提高疗效。 50太子参、制黄太子参、制黄精、麦冬、丹参、精、麦冬、丹参、蝉衣、泽泻、檀香、蝉衣、泽泻、檀香、水蛭、炙草，水煎水蛭、炙草，水煎服，连服半月后，服，连服半月后，如症情稳定，舌唇如症情稳定，舌唇之瘀黯渐化，可改之瘀黯渐化，可改为丸剂巩固之。为丸剂巩固之。丸剂：丸剂： 参、参、制黄精、丹参、生制黄精、丹参、生山楂、广郁金、蝉山楂、广郁金、蝉蜕、水蛭、檀香，蜕、水蛭、檀香，共研极细末，水泛共研极细末，水泛丸如绿豆大，每服丸如绿豆大，每服4g，日二次，开水，日二次，开水送服。送服。51 2，多因风、寒、湿之邪内舍于心

36、，致使多因风、寒、湿之邪内舍于心，致使。素问素问痹论痹论：。舌有瘀斑，脉细结代。凡。舌有瘀斑，脉细结代。凡瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应。 52 可予心痹汤：生黄芪、潞可予心痹汤：生黄芪、潞 参、炒参、炒白术、茯苓、当归尾、丹参、桃仁、红白术、茯苓、当归尾、丹参、桃仁、红花、水蛭粉、炙草，每日一剂。如体气花、水蛭粉、炙草，每日一剂。如体气亏虚较重者，当先予温阳益气以扶正，亏虚较重者，当先予温阳益气以扶正，而后再参用活血化瘀之品。扶正可用炙而后再参用活血化瘀之品。扶正可用炙甘草汤加味：红参粉、熟地黄、炙黄芪、甘草汤加味：红参粉、熟地黄、炙黄芪、肉桂末、阿胶、麦冬

37、、炙草、五味子、肉桂末、阿胶、麦冬、炙草、五味子、炒枣仁、红枣、生姜。炒枣仁、红枣、生姜。 53 此外，此外，。处方：连翘、银花、防己、木瓜、。处方：连翘、银花、防己、木瓜、知母、粳米、蛇舌草、生石膏、甘草。知母、粳米、蛇舌草、生石膏、甘草。随证加味。随证加味。 54 3顽固性心绞痛静脉溶栓有效的患者，顽固性心绞痛静脉溶栓有效的患者，。患者舌质紫黯或瘀。患者舌质紫黯或瘀斑，脉涩或结代，呈斑，脉涩或结代，呈气虚血瘀气虚血瘀症象，症象，。芪蛭散由黄芪、芪蛭散由黄芪、水蛭、川芎、桂枝，共研细末水蛭、川芎、桂枝，共研细末，每服，每服5g，日二次。服药至溶栓后日二次。服药至溶栓后6个月。个月。 55 4

38、脑血脑血栓、脑梗塞均为动脉硬化而引起，仅是栓、脑梗塞均为动脉硬化而引起，仅是程度之轻重而已。程度之轻重而已。 。56 方用方用生黄芪、钩藤、杞子、制首乌、生黄芪、钩藤、杞子、制首乌、女贞子、地龙、仙灵脾、丹参、石菖蒲、女贞子、地龙、仙灵脾、丹参、石菖蒲、广郁金、陈胆星、川芎、水蛭、甘草广郁金、陈胆星、川芎、水蛭、甘草（芎女子芪水龙制仙丹加味温胆）血府（芎女子芪水龙制仙丹加味温胆）血府逐瘀汤合加味温胆汤亦可逐瘀汤合加味温胆汤亦可。，共研细末，共研细末，0号胶囊装盛，每服号胶囊装盛，每服4粒，一日二次，亦粒，一日二次，亦效。效。 57 河南中医学院一附院用河南中医学院一附院用每次每次10g，4h/

39、次，用温水溶化，昏迷者发病次，用温水溶化，昏迷者发病48h内用其高位灌肠，内用其高位灌肠，48h后鼻饲。后鼻饲。1周周后减为每日后减为每日4次，第次，第2周后改为每日周后改为每日3次，次，直到直到21天为止。天为止。58 5常见头目眩晕、胸常见头目眩晕、胸闷、肢麻等症象，闷、肢麻等症象，。可用。可用活血化瘀活血化瘀，健脾涤痰健脾涤痰之之品，如品，如炒白术、苡仁、茯苓、僵蚕、水炒白术、苡仁、茯苓、僵蚕、水蛭、生山楂、泽泻、石菖蒲蛭、生山楂、泽泻、石菖蒲等。等。 59 6因门因门静脉高压行脾切除术后而致血小板增多静脉高压行脾切除术后而致血小板增多者，者， 。60 上海仁济医院秦亮甫教授创用上海仁济

40、医院秦亮甫教授创用生地生地黄黄30g，生蒲黄、五灵脂各，生蒲黄、五灵脂各15g，丹皮、，丹皮、赤芍、地鳖虫各赤芍、地鳖虫各10g，虻虫，虻虫9g，水蛭，水蛭6g，甘草甘草4g，连服连服3剂，血小板数即见下降，剂，血小板数即见下降，如未下降至如未下降至30万万/立方毫米立方毫米 以下者，需以下者，需续服之。方中虻虫有时易引起腹泻，性续服之。方中虻虫有时易引起腹泻，性峻利，虚人可去之。峻利，虚人可去之。 61 7、北京西苑医院以蟾北京西苑医院以蟾酥酥1份，茯苓份，茯苓9份组成的份组成的“”，每，每服服100mg，一日，一日23次，药后次，药后248h症症状、体征皆有改善，表现在脉率减慢，状、体征皆

41、有改善，表现在脉率减慢，尿量增加，水肿消退或减轻，肝肿缩小。尿量增加，水肿消退或减轻，肝肿缩小。 62 。但蟾酥有。但蟾酥有毒，用量应严格掌握，毒，用量应严格掌握，。又以其能引起子宫收。又以其能引起子宫收缩，缩，。 63 8、此乃病程短、死此乃病程短、死亡率高的一种血液病，化疗疗效虽较好，亡率高的一种血液病，化疗疗效虽较好，但均有较强的毒副作用。为此，积极在但均有较强的毒副作用。为此，积极在中医药方面寻找治疗方药，是一个重要中医药方面寻找治疗方药，是一个重要的途径。中国中医研究院中药研究所肿的途径。中国中医研究院中药研究所肿瘤组用瘤组用。 64 由全蝎、蜈蚣、僵蚕、由全蝎、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫等

42、量焙干研末地鳖虫等量焙干研末，每服，每服0.7g，日三，日三次，慢性粒未急变者，以每服次，慢性粒未急变者，以每服0.3g，日，日三次为好，和入鸡蛋蒸食。对合并感染三次为好，和入鸡蛋蒸食。对合并感染高热者，可配合使用金银花、黄芪各高热者，可配合使用金银花、黄芪各30g，当归、甘草各，当归、甘草各15g，以补益气血、，以补益气血、活血祛瘀，清热解毒。共观察活血祛瘀，清热解毒。共观察29例，其例，其总缓解率为总缓解率为48.3%，同时有，同时有45%-80%的的患者有食欲、临床一般状况和血象的改患者有食欲、临床一般状况和血象的改善。善。65 因僵蚕长于散风泄热，对因僵蚕长于散风泄热，对风热型荨麻疹风

43、热型荨麻疹，用之最合。，用之最合。66僵蚕僵蚕60g，蛇蜕，蛇蜕40g，生大黄，生大黄90g，广姜黄，广姜黄40g，共研细末，每取，共研细末，每取6g，以白糖开水送服，服后得微，以白糖开水送服，服后得微汗即愈，未愈者可续服数次，日汗即愈，未愈者可续服数次，日一次。一次。僵蚕、姜黄、蝉衣、乌梢蛇各等分为末，每服5g，日二次。此二方功能祛风散热，活血祛瘀，对顽固性风疹块有佳效。蚕砂饮（蚕砂、丹参各蚕砂饮（蚕砂、丹参各30g，蚤，蚤休、地肤子各休、地肤子各15g，蝉衣，蝉衣8g）治荨麻）治荨麻疹，连服疹，连服3剂即愈。对皮肤瘙痒症、剂即愈。对皮肤瘙痒症、药疹、玫瑰糠疹、手部急性湿疹、药疹、玫瑰糠疹、

44、手部急性湿疹、日光性湿疹等均有一定疗效。日光性湿疹等均有一定疗效。67 多反复发作，多反复发作，缠绵不已，下列单方，收效满意。缠绵不已，下列单方，收效满意。每取每取1.53g，鸡蛋一枚（去壳），混和，不放油盐，鸡蛋一枚（去壳），混和，不放油盐，置锅内炒熟，于饭后一次食用，每日置锅内炒熟，于饭后一次食用，每日12次。次。（三）呼吸系统疾病（三）呼吸系统疾病68 2 而面浮肢肿，而面浮肢肿，（红人参、北沙参，红人参、北沙参，蛤蚧、麦冬、化桔红、川贝母、五味子、紫蛤蚧、麦冬、化桔红、川贝母、五味子、紫河车河车，共研极细末），每服共研极细末），每服1.52g，日二次。，日二次。69 （蜒蚰（蜒蚰100

45、条，冷开水洗去泥垢，条，冷开水洗去泥垢，加象贝母粉，同捣如泥，捻丸如绿豆加象贝母粉，同捣如泥，捻丸如绿豆大）每服大）每服2g，早晚各一次。多数病例，早晚各一次。多数病例服后喘促减缓，咯痰爽利，症状改善，服后喘促减缓，咯痰爽利，症状改善，连续服用，辅以培本之品，可以逐步治连续服用，辅以培本之品，可以逐步治愈。愈。70 。常用方：。常用方：地龙、地龙、海螵蛸、天竺黄、紫河车、川贝母，海螵蛸、天竺黄、紫河车、川贝母，共共研极细末，装胶囊，每服研极细末，装胶囊，每服3g，一日二次。，一日二次。连服连服6个月为一疗程。个月为一疗程。71 3肺气肿多继发于慢支、肺气肿多继发于慢支、哮喘等症。哮喘等症。创订

46、创订，甚具良效。治久嗽、喘咳、，甚具良效。治久嗽、喘咳、痰红，痰红，普济方普济方之皱肺丸指出：之皱肺丸指出：“治咳治咳嗽肺胀，动则短气嗽肺胀，动则短气”。该丸由五灵脂二两，。该丸由五灵脂二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳）组成，共柏子仁半两，胡桃八枚（去壳）组成，共研成膏，滴水为丸，如小豆大，甘草汤下，研成膏，滴水为丸，如小豆大，甘草汤下，每服每服15粒，一日二次，粒，一日二次， 72 4本病多由慢性肺本病多由慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变逐渐引起肺动胸疾病或肺血管慢性病变逐渐引起肺动脉高压，进而脉高压，进而由于患由于患者多是中老年人，体气偏虚，易于感受者多是中老年人，体气偏虚，易于感受外邪而发病

47、，咳呛痰多，喘促，面浮肢外邪而发病，咳呛痰多，喘促，面浮肢肿，胸闷心悸，纳呆，苔腻，质紫黯，肿，胸闷心悸，纳呆，苔腻，质紫黯，脉滑数。脉滑数。 。73 金荞麦、鱼腥草、地龙、葶苈子、金荞麦、鱼腥草、地龙、葶苈子、杏仁、紫苑、黛蛤散、甘草。杏仁、紫苑、黛蛤散、甘草。葶苈子（隔纸葶苈子（隔纸微焙）研末，每服微焙）研末，每服35g，日，日2次，泻肺次，泻肺利水、消肿、祛痰定喘之功较著，并有利水、消肿、祛痰定喘之功较著，并有增强心肌收缩，减慢心率的强心作用。增强心肌收缩，减慢心率的强心作用。如肺气壅塞，痰浊内阻，粘稠而不易咯如肺气壅塞，痰浊内阻，粘稠而不易咯出者，可用出者，可用“夺痰定惊散夺痰定惊散”

48、0.6g，日，日12次有良效。次有良效。74 5 5，以阵发，以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，下列两方，收效性、痉挛性咳嗽为特征，下列两方，收效满意。满意。，研细末，每研细末，每次次12岁用岁用1.5g，34岁用岁用2g，一，一日三次，连日三次，连服服57日。日。，一日可，一日可服服46次，一般连服次，一般连服2日后可见日后可见缓解，缓解，56日可渐向愈。日可渐向愈。 75 6地鳖虫、制首乌、地鳖虫、制首乌、白及、蒸百部、紫河车，共研极细末，白及、蒸百部、紫河车，共研极细末，另用生地榆、葎草、黄精各另用生地榆、葎草、黄精各200g煎取浓煎取浓汁泛丸，如绿豆大，每服汁泛丸，如绿豆大，每服9g，日，日

49、2次次 。76 1。 77 自自1963年在年在中医杂志中医杂志报道后，报道后，各地采用，均称收效满意，处方：地鳖各地采用，均称收效满意，处方：地鳖虫，红参须，紫河车，广姜黄、炮山甲、虫，红参须，紫河车，广姜黄、炮山甲、广郁金、参三七、鸡内金，共研极细末，广郁金、参三七、鸡内金，共研极细末，另用糯稻根、石见穿、虎杖、蒲公英，另用糯稻根、石见穿、虎杖、蒲公英，煎取浓汁泛丸如绿豆大，每服煎取浓汁泛丸如绿豆大，每服3g，一日，一日三次。三次。 78 2久病体虚者，还应久病体虚者，还应培补脾肾培补脾肾。陈士铎之。陈士铎之“”（蜣螂虫、木瓜、通草、延（蜣螂虫、木瓜、通草、延胡索、佛手、郁金、丝瓜络、红花

50、、茜草、胡索、佛手、郁金、丝瓜络、红花、茜草、远志、路路通、生苡仁、香椽皮）远志、路路通、生苡仁、香椽皮）79 3慢性肝炎之胁痛，慢性肝炎之胁痛，多由肝郁血滞而引起，较为顽固，为患多由肝郁血滞而引起，较为顽固，为患者精神上一大威胁。如仅以胁痛为主者，者精神上一大威胁。如仅以胁痛为主者，（九香虫、参三七、（九香虫、参三七、炙全蝎，共研极细末，泛丸如绿豆大），炙全蝎，共研极细末，泛丸如绿豆大），每服每服1.5g，早晚各服一次，一般，早晚各服一次，一般12日日后，疼痛即见减轻。后，疼痛即见减轻。 80 4湿热郁于胆经，结而湿热郁于胆经，结而为石，在为石，在（金钱草、鸡内金、广（金钱草、鸡内金、广郁金