职业健康监护技术要点课件.ppt

1、职业健康检查技术要点2016.11.15.一、一、相相关关法法 中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国主中华人民共和国主席令席令20162016第第4848号号 2002.5.12002.5.1施行施行2016.7.22016.7.2二次修正二次修正 职业健康检查管理办法职业健康检查管理办法 国家卫生和计划生育委国家卫生和计划生育委 员会令员会令20152015第第5 5号号 2015.3.262015.3.26发布发布5.15.1施行施行 职业病诊断与鉴定管理办法职业病诊断与鉴定管理办法 卫生部令卫生部令20132013第第9191号号 2013.2.192013

2、.2.19发布发布4.104.10施行施行 职业病分类和目录职业病分类和目录国卫疾控发国卫疾控发201320134848号号2013.12.232013.12.23发布并施行发布并施行 职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范GBZ188-2014GBZ188-2014 2014.5.142014.5.14发发布，布，10.110.1实施实施职业健康职业健康是以预防为目的，是以预防为目的，根据根据劳动者的职业接触史劳动者的职业接触史，通过定，通过定期或不定期的期或不定期的医学健康检查和健康相关资料医学健康检查和健康相关资料的收集，连的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与续性

3、地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康监护主要包括职业健康检查职业健康检查、离岗后健康检离岗后健康检查查、应急健康检查应急健康检查和和职业健康监护档案管理职业健康监护档案管理等内容。等内容。二、二、术术语语职业健康职业健康 通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职

4、业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床检查，害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床检查，了解受检者健康状况，早期发现了解受检者健康状况，早期发现职业病职业病、职业禁忌证职业禁忌证和和可能的其他疾病可能的其他疾病和和健康损害健康损害的医疗行为。的医疗行为。职业健康检查职业健康检查是职业健康监护的重要内容和主要的资是职业健康监护的重要内容和主要的资料来源料来源。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。健康检查。二、二、术术语语 是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动

5、中，因接触粉尘、放射性物质和其它有动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害因素而引起的疾病。毒、有害因素而引起的疾病。 是指是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危是指是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，害因素时，比一般职业人群更易于比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中作业过程中诱发可能诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。病的个人特殊生理或病理状态。二、二、术术语语 职业健康监

6、护档案职业健康监护档案健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。 健康监护档案的内容健康监护档案的内容 劳动者职业健康监护档案劳动者职业健康监护档案用人单位职业健康监护档案用人单位职业健康监护档案职业健康体检档案职业健康体检档案三、三、职职业业健健康康 上岗前检查上岗前检查上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，

7、建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。未经上岗前职业健康检查的劳动者有害作业前完成。未经上岗前职业健康检查的劳动者不得从事接触职业病危害因素的作业。不得从事接触职业病危害因素的作业。三、三、职职业业健健康康 在岗期间职业健康检查在岗期间职业健康检查长期从事长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检

8、查的目的定期健康检查的目的主要是早期发现职业病患者或疑似职主要是早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。措施等因素决定。三、三

9、、职职业业健健康康 离岗时职业健康检查离岗时职业健康检查长期从事劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的长期从事劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；离岗检查目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健离岗检查目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的康状况。如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的9090日内，可视为离岗时检查。日内，可视为离岗时检查。职业健康检查机构应根据相关规定和与用人单位签职业健康检查机构应根据相关规定和与用人单位签订的职业健康检查委托协议书，按时

10、向用人单位提订的职业健康检查委托协议书，按时向用人单位提交职业健康检查报告。交职业健康检查报告。职业健康检查结果报告分为职业健康检查结果报告分为职业健康检查总结报告职业健康检查总结报告、个体结论报告个体结论报告和和职业健康监护评价报告职业健康监护评价报告三种。三种。 职业健康检查报告和评价应遵循法律严肃性、科职业健康检查报告和评价应遵循法律严肃性、科学严谨性和客观公正性。学严谨性和客观公正性。体检总结报告是健康体检机构给委托单位体检总结报告是健康体检机构给委托单位( (用人单位用人单位) )的书面报告，是对本次体检的全面总结和一般分析；的书面报告，是对本次体检的全面总结和一般分析；内容应包括：

11、受检单位内容应包括：受检单位基本概况基本概况、主要职业病危害主要职业病危害、职业健康职业健康检查种类检查种类、体检项目体检项目、应检人数、受检人数、应检人数、受检人数、检查时间和地点，体检工作的实施情况，发现的检查时间和地点，体检工作的实施情况，发现的疑似疑似职业病职业病、职业禁忌证职业禁忌证和和其他疾病其他疾病的人数和汇总名单、的人数和汇总名单、处理建议等；处理建议等；个体体检结果可以一览表的形式列出花名册个体体检结果可以一览表的形式列出花名册（例）（例）。每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写每个受检对象的体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并签名；体检结论并签名；体检发现有疑似职

12、业病、职业禁忌证、需要复查者体检发现有疑似职业病、职业禁忌证、需要复查者和有其他疾病的劳动者，要出具体检结果报告，包括和有其他疾病的劳动者，要出具体检结果报告，包括受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所受检者姓名、性别、接触有害因素名称、检查异常所见、本次体检结论和建议等；见、本次体检结论和建议等；个体体检结论报告应一式两份，一份给劳动者或受个体体检结论报告应一式两份，一份给劳动者或受检者指定的人员，一份给用人单位。检者指定的人员，一份给用人单位。根据职业健康检查结果，对劳动者个体的体检结论可根据职业健康检查结果，对劳动者个体的体检结论可分为以下分为以下5 5种：种： 目前未见异常目前

13、未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内；范围内； 复查复查：检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常，需：检查时发现与目标疾病相关的单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间；要复查确定者，应明确复查的内容和时间； 疑似职业病疑似职业病：检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需：检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者；要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者； 职业禁忌证职业禁忌证：检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾：检查发现有职业禁忌的患者，需写明具体疾病名称；病名称； 其他疾病或异常其他疾病或

14、异常：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查：除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常指标的异常职业健康监护评价报告是根据职业健康监护评价报告是根据职业健康检查结果职业健康检查结果和收集和收集到的到的历年工作场所监测资料历年工作场所监测资料及职业健康监护过程中收集到及职业健康监护过程中收集到的相关资料，的相关资料，对用人单位劳动者的职业健康状况做出总体评对用人单位劳动者的职业健康状况做出总体评价，并提出综合改进建议。价，并提出综合改进建议。职业健康检查机构可根据受检单位职业健康监护资料的职业健康检查机构可根据受检单位职业健康监护资料的实际情况及用人单位的委托要求，实际情况及用人单位的委托要求，

15、共同协商决定是否出具共同协商决定是否出具职业健康监护评价报告。职业健康监护评价报告。职业健康检查机构应当在职业健康检查结束之日起职业健康检查机构应当在职业健康检查结束之日起3030个工作日个工作日内内将职业健康检查结果，包括将职业健康检查结果，包括和和，书面告知用人单位，用人单位应当将劳，书面告知用人单位，用人单位应当将劳动者个人职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议等情况书面动者个人职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议等情况书面告知劳动者。告知劳动者。（职业病防治法第十五条）（职业病防治法第十五条）职业健康检查机构发现职业健康检查机构发现时，应当时，应当并并，同时向所在地，同时向所在地和和报告。发现报告。发现的，应当及时的，应当及时。（职业病防治法第十六条）（职业病防治法第十六条）谢谢 谢！谢！