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肺栓塞病人的护理ppt课件-2.ppt

1、.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行病理生理 治疗及护理.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行DeadspaceAlveolarventilation生理死腔增大通气受限表面活性物质减少通气/血流比值失调严重低氧血症严重低氧血症.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单

2、位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行肺血管床减少血管阻力增加肺动脉高压急性右心衰心输出量下降心率加快血压下降.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行生物活性物质释放TXA2、5-HT、组胺、内皮素-1、FDP等神经受体血管、气道受体刺激呼吸困难加重呼吸困难加重心率加快等心率加快等肺动脉高压加重肺血管通透性增加.临床表现症状.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行1、呼吸系统体征:呼吸急促(20/分);紫绀;肺部哮鸣音和(或)细

3、湿啰音;胸膜摩擦音;喘息;2、循环系统体征:心动过速(100/分);血压变化;颈静脉充盈或异常搏动;肺动脉第二心音亢进;第三心音;右室抬举;3、下肢静脉炎或栓塞的体征:有一侧肢体肿胀, (比对侧1cm以上,髌骨上15cm,下10cm)局部压痛及皮温升高。4、其它:发热,大汗.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 动脉血气分析 心电图 胸部X线平片 超声心动图 血浆D - 二聚体:排除价值 核素肺通气/灌注扫描 螺旋/电子束CTPA 磁共振成像(MRPA) 肺动脉造影(PAA)确诊方法确诊方法.一旦我单位在贵局承

4、办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 一般处理: 监测,绝对卧床,通便,对症,抗感染 呼吸循环支持治疗: 1.经鼻导管吸氧 2.呼吸支持:无创面罩或气管插管,勿做气管切开,尽量减少正压通气对循环的不利影响 3.血管活性药物的应用 4.液体负荷疗法需谨慎,一般所予负荷量限于500 ml 之内.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 溶栓方法 :溶栓药物有尿激酶(UK) 、链激酶(SK) 和重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA) 。 UK:4400IU/

5、kg静注10min,之后2200IU/kg/h持续静滴12h;或20000IU/kg持续静滴2h。 SK:250000IU,静注30min,之后100000IU/h持续静滴24h。SK半年内不宜复用。 rtPA:50100mg持续静滴2h。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 抗凝治疗抗凝药物:普通肝素、低分子肝素、华法林华法林: 使用方法: 低分子肝素开始应用的第1-3天加用。 初始剂量 3-5mg/d 。 与肝素/低分子肝素重叠至少4-5d, 当INR达到2.5时,或PT延长至正常值的1.5-2.5倍时,

6、可停止使用肝素,单独口服华法林。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行监测方法: 根据INR或PT调节华法林的剂量,在达到治疗水平前,应每日测定INR,其后2周每周监测23 次,以后根据INR的稳定情况每周监测1次或更少。若行长期治疗,约每4周测定INR并调整华法林剂量1次。 持续应用时间:视致栓原因,通常36个月。 并发症:出血 ,可以用维生素K拮抗。INR 高于3.0 ,一般无助于提高疗效,但出血的机会增加。 禁忌症:妊娠的前3个月和最后6周禁用华法林,可用肝素或低分子量肝素治疗。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标,我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.

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