1、概概 述述概概 述述25.039.759%10.419.788%38.244.216%1.11.7 59%13.626.998%World2003 = 189 million2025 = 324 million增加增加 7281.8156.1 91%北美北美中美中美南美南美非洲非洲欧洲亚州亚州18.235.997%中东中东大洋洲大洋洲概概 述述分分 型型分分 型型分分 型型分分 型型分分 型型l妊娠过程中初次发现的任何程度妊娠过程中初次发现的任何程度 的糖耐量异常。的糖耐量异常。l分娩后分娩后6周重新复查。周重新复查。分分 型型病因与发病机制病因与发病机制病因与发病机制病因与发病机制病因与发病
2、机制病因与发病机制病因与发病机制病因与发病机制病因与发病机制病因与发病机制病因与发病机制病因与发病机制病病理理生生理理临临床床表表现现临临床床表表现现临临床床表表现现临临床床表表现现自然病程自然病程血血 管管 损损 害害IFGIFG：空腹：空腹血糖受损血糖受损IGTIGT：糖耐量异常：糖耐量异常IGRIGR：血糖调节受损血糖调节受损糖尿病的危害糖尿病的危害临临床床表表现现临临床床表表现现临临床床表表现现临临床床表表现现临临床床表表现现临临床床表表现现糖尿病肾病的临床分期：糖尿病肾病的临床分期：临临床床表表现现糖尿病肾病的临床分期：糖尿病肾病的临床分期：临临床床表表现现临临床床表表现现非增殖（背
3、景）性病变非增殖（背景）性病变增殖性病变增殖性病变临临床床表表现现临临床床表表现现临临床床表表现现临临床床表表现现末梢神末梢神经病变经病变下肢动下肢动脉供血脉供血不足不足细 菌 感细 菌 感染等染等足部疼痛足部疼痛皮肤溃疡皮肤溃疡肢端坏疽等肢端坏疽等临临床床表表现现临临床床表表现现临临床床表表现现中国医学科学院学报 ,2002,24:447-451.王爱红，许樟荣，纪立农. 中国城市医院糖尿病截肢的临床特点及医疗费用分析 中华医学杂志 2012；92（4）：224-227.临临床床表表现现 实实验验室室检检查查实实验验室室检检查查实实验验室室检检查查实实验验室室检检查查实实验验室室检检查查实实
4、验验室室检检查查 实实验验室室检检查查实实验验室室检检查查实实验验室室检检查查诊诊断断我国卫生部2011年7月1日发布的行业标准中采用了这一妊娠期糖尿病的诊断标准 2011年中华人民共和国卫生部发布了妊娠期糖尿病诊断，推荐的GDM筛查方法有两种： 一步法：一步法：直接行75g OGTT，适用于有GDM高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行 两步法：两步法：空腹血糖检查，若 FPG5.1mmol/L，则诊断GDM；若4.4mmol/LFPG7%胰岛素起始治疗方案基础胰岛素睡前注射（中效人胰岛素/长效胰岛素类似物）预混胰岛素每日1-2次注射（预混人胰岛素/预混胰岛素类似物）胰岛素强化治疗方案基础+餐时胰岛素每日1-3次注射预混胰岛素类似物每日3次注射持续皮下胰岛素输注（CSII）或或或胰岛素治疗路径
