间脑端脑解剖学要点课件.pptx

1、 1. 1.对连于脑干，内有与对连于脑干，内有与脑神经相脑神经相关的脑神经核以及一些非脑神经核。关的脑神经核以及一些非脑神经核。 2.2.重要的联络通路。通过上行、下行纤维连重要的联络通路。通过上行、下行纤维连接大脑、间脑与小脑、延髓。接大脑、间脑与小脑、延髓。 3.3.网状结构内有生命中枢（呼吸、心血管）。网状结构内有生命中枢（呼吸、心血管）。脑干的重要性体现在脑干的重要性体现在哪些方面？哪些方面？间脑、端脑间脑、端脑Diencephalon and Telencephalon第二军医大学解剖学教研室第二军医大学解剖学教研室间脑间脑 diencephalon背侧丘脑背侧丘脑 dorsal t

2、halamus 下丘脑下丘脑 hypothalamus上丘脑上丘脑 epithalamus后丘脑后丘脑 metathalamus底丘脑底丘脑 subthalamus 位置：位置：中脑中脑mesencephalonmesencephalon和端脑和端脑telencephalontelencephalon间间 分部分部间脑间脑 diencephalon 位置：位置：中脑和端脑间中脑和端脑间 分部分部背侧丘脑背侧丘脑 dorsal thalamus下丘脑下丘脑 hypothalamus上丘脑上丘脑 epithalamus后丘脑后丘脑 metathalamus底丘脑底丘脑 subthalamus间脑间

3、脑 diencephalon 位置：位置：中脑和端脑间中脑和端脑间 分部分部背侧丘脑背侧丘脑 dorsal thalamus下丘脑下丘脑 hypothalamus上丘脑上丘脑 epithalamus后丘脑后丘脑 metathalamus底丘脑底丘脑 subthalamus背侧丘脑背侧丘脑 dorsal thalamus 位置位置 下丘脑背上方下丘脑背上方 外形外形：卵圆形：卵圆形 丘脑间黏合丘脑间黏合 丘脑前结节丘脑前结节 丘脑枕丘脑枕 背侧丘脑背侧丘脑 内部结构内部结构* * Y Y形内髓板形内髓板* * 三大核群三大核群前核群前核群 Anterior nuclei内侧核群内侧核群 Medi

4、al nuclei外侧核群外侧核群 Lateral nuclei 背侧丘脑背侧丘脑 内部结构内部结构* * Y Y形内髓板形内髓板* * 三大核群三大核群前核群前核群内侧核群内侧核群 腹前核腹前核 腹侧核群腹侧核群 腹中间核（腹外侧核）腹中间核（腹外侧核）外侧核群外侧核群 腹后核腹后核 背侧核群背侧核群腹后内侧核腹后内侧核 腹后外侧核腹后外侧核 ventral posterolateral n. 前核前核内髓板内髓板腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核腹后外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核板内核板内核正中核正中核背侧丘脑核团的分类背侧丘脑核团的分类 非特异性投射核团非特异性投射核团脑干网状结构脑干网

5、状结构 正中核、板内核正中核、板内核 联络性核团联络性核团 大脑皮质，丘脑各核团大脑皮质，丘脑各核团 前核群、内侧核群、外侧核群的背侧核群前核群、内侧核群、外侧核群的背侧核群 特异性中继核团特异性中继核团下位中枢运动、感觉纤维下位中枢运动、感觉纤维 腹前核、腹外侧核、腹前核、腹外侧核、 腹后核腹后核下丘脑、纹状体等皮质下结构下丘脑、纹状体等皮质下结构背侧丘脑的主要核团和纤维联系背侧丘脑的主要核团和纤维联系 前核群前核群 内侧核群内侧核群 外侧核群外侧核群背层背层腹层腹层腹腹 前前 核核腹中间核腹中间核腹腹 后后 核核腹后内侧核腹后内侧核腹后外侧核腹后外侧核其他丘脑核团其他丘脑核团大脑皮质大脑皮

6、质大脑大脑皮质皮质小脑小脑纹状体纹状体黑质黑质大脑大脑皮质皮质三叉丘系三叉丘系孤束核孤束核内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系大脑大脑皮质皮质大脑大脑皮质皮质丘丘脑脑整合感觉信息整合感觉信息参与躯体参与躯体运动调控运动调控感觉感觉中继站中继站丘脑的主要功能丘脑的主要功能q 感觉中继站，感觉性整合中枢感觉中继站，感觉性整合中枢q 受损受损-丘脑综合征丘脑综合征q 前核前核: : 维持注意力维持注意力, , 编码记忆编码记忆q 内侧背核内侧背核: : 情绪反应情绪反应q 枕核枕核: : 视觉整合视觉整合, , 调节感觉、认知与记忆调节感觉、认知与记忆q 外侧后核外侧后核: : 识别符号功能识别符号功能

7、q 腹前核、腹外侧核及中央中核腹前核、腹外侧核及中央中核- -束旁核复合体：束旁核复合体： 调整锥体系发动运动调整锥体系发动运动与记忆和语言机制有关后丘脑后丘脑 metathalamus外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体外侧丘系外侧丘系大脑皮质大脑皮质视束视束大脑皮质大脑皮质下丘下丘下丘臂下丘臂蜗神经核蜗神经核 枕枕内侧膝状体内侧膝状体medial geniculate body外侧膝状体外侧膝状体lateral geniculate body上丘脑上丘脑 epithalamus松果体松果体 pineal body 分泌退黑素分泌退黑素髓纹髓纹缰三角缰三角背侧丘脑背侧丘脑髓纹髓纹缰三角缰

8、三角松果体松果体功能功能: 抑制性腺抑制性腺 属边缘系属边缘系底丘脑底丘脑 subthalamus 间脑和中脑被盖的间脑和中脑被盖的过渡区过渡区 内含丘脑底核内含丘脑底核 功能：属锥体外系功能：属锥体外系丘脑底核丘脑底核下丘脑下丘脑 hypothalamus 上界：下丘脑沟上界：下丘脑沟前界：终板，视交叉前界：终板，视交叉下界：灰结节下界：灰结节- -正中隆起正中隆起 - -漏斗漏斗- -垂体垂体 乳头体乳头体mamillary body终板终板下丘脑沟下丘脑沟视交叉视交叉optic chiasm漏斗漏斗infundibulum垂体垂体hypophysis乳头体乳头体 位置和外形位置和外形 视

9、束视束垂体垂体乳头体乳头体灰结节灰结节下丘脑的主要核团和纤维联系下丘脑的主要核团和纤维联系 主要核团主要核团 视上核，室旁核，漏斗核，视上核，室旁核，漏斗核，乳头体核，视交叉上核乳头体核，视交叉上核纤维联系纤维联系1.前脑内侧束前脑内侧束2. 穹隆穹隆3.乳头丘脑、被盖束乳头丘脑、被盖束 4.下丘脑下丘脑-脑干、脊髓通路脑干、脊髓通路5.下丘脑垂体束下丘脑垂体束 * 视上垂体束视上垂体束 * 室旁垂体束室旁垂体束 * 结节垂体束结节垂体束细胞构筑特点：细胞构筑特点：（1）核团边界不明显，细胞大小不一）核团边界不明显，细胞大小不一 （2) 多数神经元具有内分泌功能多数神经元具有内分泌功能视交叉视

10、交叉optic chiasm 漏斗漏斗垂体垂体前叶前叶垂体后叶垂体后叶视上核视上核supra-optic n.室旁核室旁核paraventricular n.漏斗核漏斗核infundibular n.乳头体核乳头体核mamillary n. * * 视上垂体束视上垂体束 * * 室旁垂体束室旁垂体束 * * 结节垂体束结节垂体束神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢 协调自主神经系统协调自主神经系统 下丘脑前区、内侧区（视前区、视上区）、灰结节脑室部下丘脑前区、内侧区（视前区、视上区）、灰结节脑室部 控制副交感活动控制副交感活动 下丘脑外侧区、后区下丘脑外侧区、后区控制交感活动控制交感活动 体温调

11、节体温调节 下丘脑前区、视前区下丘脑前区、视前区中枢温度感受器中枢温度感受器 水平衡的调节水平衡的调节视上核、室旁核视上核、室旁核 摄食行为与代谢的调节摄食行为与代谢的调节 下丘脑腹内侧核下丘脑腹内侧核饱食中枢，下丘脑外侧区饱食中枢，下丘脑外侧区摄食中枢摄食中枢情绪反应、生殖与性行为、睡眠与生理节奏、控制生长、情绪反应、生殖与性行为、睡眠与生理节奏、控制生长、 调控垂体前叶调控垂体前叶下丘脑的功能下丘脑的功能第三脑室第三脑室 third ventricle 侧壁：侧壁：丘脑、丘脑、 下丘脑下丘脑 顶部：顶部：脉络组织脉络组织 底部：底部：视交叉、灰结节视交叉、灰结节 漏斗、乳头体漏斗、乳头体

12、前界：前界：终板终板 后通：后通：中脑水管中脑水管 前外通：前外通：室间孔室间孔视交叉视交叉终板终板下丘脑沟下丘脑沟脉络组织脉络组织中脑水管中脑水管乳头体乳头体漏斗漏斗丘脑间粘合丘脑间粘合两侧背侧丘脑间的矢状裂隙两侧背侧丘脑间的矢状裂隙Telencephalon端端 脑脑端脑 Telencephalon (大脑 Cerebrum) 胼胝体胼胝体大脑横裂大脑横裂大脑纵裂大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure大脑半球大脑半球 cerebral hemisphere中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟端脑的外形和分叶端脑的外形和分叶q 3面： 上外侧面、内侧面、上

13、外侧面、内侧面、底面底面q 3沟： 中央沟、外侧沟、中央沟、外侧沟、 顶枕沟顶枕沟 5叶： 额、顶、枕、颞、额、顶、枕、颞、 岛叶岛叶中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶顶叶顶叶颞叶颞叶枕枕叶叶枕前切迹枕前切迹岛岛 叶叶大脑半球内侧面大脑半球内侧面中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟额叶额叶顶叶顶叶颞叶颞叶枕叶枕叶半球上外侧面的主要沟回半球上外侧面的主要沟回额上沟额上沟额下沟额下沟中央前沟中央前沟中央沟中央沟外侧沟外侧沟颞上沟颞上沟颞下沟颞下沟顶枕沟顶枕沟顶内沟顶内沟中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶缘上回缘上回角回角回颞上回颞上回颞中回颞中回颞下回颞下回额上回额上回额中回额中回额下回额

14、下回中央前回中央前回中央后回中央后回枕前切迹枕前切迹顶下顶下小叶小叶半球内侧面、底面的主要沟回半球内侧面、底面的主要沟回顶枕沟顶枕沟扣带沟扣带沟扣带扣带回回钩钩海马旁回（海马）海马旁回（海马）枕颞沟枕颞沟海马沟海马沟(齿状回齿状回)侧副沟侧副沟舌回舌回距状沟距状沟楔叶楔叶胼胝体沟胼胝体沟中央旁小叶中央旁小叶胼胝体胼胝体 端脑内部结构端脑内部结构室腔室腔侧脑室侧脑室 lateral ventricle灰质灰质基底核基底核 basal nuclei白质白质大脑髓质大脑髓质 cerebral medulla大脑皮质大脑皮质 cerebral cortex大脑皮质 cerebral cortex表面积

15、22002850cm2，1/3形成脑回, 2/3埋在沟内，神经细胞1014中央前回最厚，约4.5mm枕部皮质最薄，约1.5mm从种系发生上分从种系发生上分原皮质原皮质（海马、齿状回）（海马、齿状回）旧皮质旧皮质（嗅脑）（嗅脑）新皮质新皮质从功能上分从功能上分传出神经元传出神经元联络神经元联络神经元端脑新皮质神经元常见类型示意图端脑新皮质神经元常见类型示意图分子层分子层外粒层外粒层外锥体层外锥体层内粒层内粒层内锥体层内锥体层多形层多形层pyramidalcell大脑皮质大脑皮质 cerebral cortexq 分区分区（Brodmann 52区）区）第第 I 躯体运动区躯体运动区primary

16、 motor areaprimary motor area中央前回及中央前回及中央旁小叶前部中央旁小叶前部(Brodmann 4(Brodmann 4、6 6区区) )大脑皮质的机能定位大脑皮质的机能定位大脑皮质的机能定位大脑皮质的机能定位第第 I 躯体感觉区躯体感觉区primary somatic primary somatic sensory areassensory areas中央后回及中央后回及中央旁小叶后部中央旁小叶后部(Brodmann 3(Brodmann 3、1 1、2 2区区) )第第 I 躯体运动区躯体运动区中央前回、中央旁小叶前部中央前回、中央旁小叶前部（4 4、6 6）

17、第第 I 躯体感觉区躯体感觉区中央后回、中央旁小叶后部中央后回、中央旁小叶后部（3 3、1 1、2 2）身体各部在上述两区的投射特点：身体各部在上述两区的投射特点：q 上、下颠倒，头部正位上、下颠倒，头部正位q 左、右交叉左、右交叉q 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动投射区的大小与形体大小无关，取决于运动 功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度大脑皮质的机能定位大脑皮质的机能定位视区视区17听区听区书写中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢大脑皮质的机能定位大脑皮质的机能定位听听看看说说创作创

18、作脑PET显像功能性显像正电子发射断层检查（PET）大脑半球上外侧面大脑半球上外侧面 中中央央 沟沟额上回额上回 中中央央前前 回回颞中回颞中回缘上回缘上回角回角回颞横回颞横回第第 I 躯体运动区躯体运动区第第 I 躯体感觉区躯体感觉区听区听区运动性语言中枢运动性语言中枢书写中枢书写中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢视觉性语言中枢视觉性语言中枢枕叶枕叶第第躯体运动区躯体运动区 中央前回及中央旁小叶的前部中央前回及中央旁小叶的前部 （4 4、6 6区区）第第 I I 躯体感觉区躯体感觉区 中央后回及中央旁小叶后部中央后回及中央旁小叶后部 （3、1、2区区）视区视区 枕叶内侧面距状沟两侧枕叶内侧面距

19、状沟两侧 （17区区）听区听区 颞横回（颞横回（41、42区区）运动性语言中枢运动性语言中枢 额下回后部（额下回后部（44、45区区）书写中枢书写中枢 额中回后部（额中回后部（8区区）听觉性语言中枢听觉性语言中枢 颞上回后部（颞上回后部（22区区）视觉性语言中枢视觉性语言中枢 角回（角回（39区区）大脑皮质的机能定位大脑皮质的机能定位 基底核基底核 Basal nuclei尾状核尾状核 caudate nucleus豆状核豆状核 lentiform nucleus杏仁体杏仁体 amygdaloid body屏状核屏状核 claustrum位置和形态位置和形态左侧基底核模式图左侧基底核模式图尾状

20、核尾状核 caudate nucleus豆状核豆状核 lentiform nucleus基底核后上面观基底核后上面观背侧丘脑背侧丘脑dorsal thalamus 基底核基底核 Basal nuclei脑的水平切面脑的水平切面豆状核豆状核 lentiform nucleus壳壳尾状核尾状核 caudate nucleus苍白球苍白球屏状核屏状核 claustrum背侧丘脑背侧丘脑 基底核基底核 Basal nuclei尾状核尾状核caudate nucleus豆状核豆状核lentiform nucleus杏仁体杏仁体 amygdaloid body屏状核屏状核 claustrum壳壳苍白球苍白

21、球新纹状体新纹状体（旧纹状体）（旧纹状体） 纹状体纹状体 corpus striatum（头、体、尾）（头、体、尾）调节肌张力调节肌张力协调随意运动协调随意运动内脏、内分泌、情感活动内脏、内分泌、情感活动功能功能 基底核基底核 Basal nuclei1996年亚特兰大奥运会年亚特兰大奥运会 拳王阿里点燃圣火拳王阿里点燃圣火 Parkinsons病病 大脑髓质大脑髓质 Cerebral medullaCerebral medullaq 联络纤维联络纤维 association fibersassociation fibersq 连合纤维连合纤维 commissural fiberscommis

22、sural fibersq 投射纤维投射纤维 projection fibers projection fibers q 联络纤维联络纤维 association fibers上纵束上纵束下纵束下纵束钩束钩束扣带扣带弓状纤维弓状纤维 大脑髓质大脑髓质 Cerebral medullaCerebral medulla q连合纤维：连合纤维：胼胝体、穹窿连合、前连合胼胝体、穹窿连合、前连合脑的内侧面观脑的内侧面观胼胝体胼胝体穹窿穹窿前连合前连合 大脑髓质大脑髓质 Cerebral medullaCerebral medulla 胼胝体胼胝体 连合纤维连合纤维脑的内侧面观脑的内侧面观胼胝体上面观胼胝

23、体上面观 大脑髓质大脑髓质 Cerebral medullaCerebral medulla连合纤维连合纤维穹窿、前连合模式图穹窿、前连合模式图穹窿连合穹窿连合前连合前连合穹窿连合穹窿连合前连合前连合穹穹 窿窿海海 马马海马与穹窿海马与穹窿 大脑髓质大脑髓质 Cerebral medullaCerebral medullaq 投射纤维投射纤维 projection fibers - -内囊内囊 internal capsule 大脑皮质与皮质下大脑皮质与皮质下结构的上下行纤维结构的上下行纤维 大脑髓质大脑髓质 Cerebral medullaCerebral medulla尾状核、背侧丘脑尾状

24、核、背侧丘脑与豆状核之间的上、与豆状核之间的上、下行纤维束下行纤维束投射纤维投射纤维 大脑髓质大脑髓质 Cerebral medullaCerebral medulla内囊内囊 internal capsule 尾状核、背侧丘脑尾状核、背侧丘脑 与豆状核之间与豆状核之间 位置位置 水平切面呈水平切面呈“ ”形形 宽厚白质纤维板宽厚白质纤维板 形态形态 投射纤维投射纤维 大脑髓质大脑髓质 Cerebral medullaCerebral medulla内囊内囊 internal capsule 内囊前肢内囊前肢 anterior limb 分部分部 内囊后肢内囊后肢posterior limb

25、内囊膝内囊膝 genu投射纤维投射纤维 大脑髓质大脑髓质 Cerebral medullaCerebral medulla内囊内囊 internal capsule 背背侧侧丘丘脑脑尾状核头尾状核头豆豆状状核核丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束 皮质红核束皮质红核束 皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束顶枕颞桥束顶枕颞桥束听辐射听辐射视辐射视辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射背背侧侧丘丘脑脑尾状核头尾状核头豆豆状状核核 皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束视辐射视辐射丘脑中央丘脑中央辐射辐射“三偏综合征三偏综合征” 偏瘫偏瘫 偏身感觉障碍偏身感觉障碍 偏盲偏盲内囊损伤内囊损伤内囊内囊 internal

26、 capsule 损伤损伤 投射纤维投射纤维 大脑髓质大脑髓质 Cerebral medullaCerebral medulla侧脑室侧脑室 Lateral ventricleq 中央部中央部：顶叶内：顶叶内q 前前 角角：额叶内：额叶内q 后后 角角：枕叶内：枕叶内q 下下 角角：颞叶内：颞叶内脑室投影模式图脑室投影模式图脑室铸型脑室铸型侧脑室侧脑室 Lateral ventricle上面观上面观侧面观侧面观边缘系统 Limbic system组成：组成：边缘叶：边缘叶：隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回 皮质下结构：皮质下结构：杏仁体、隔核、下丘脑、背

27、侧丘脑的杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的 前核、中脑被盖等前核、中脑被盖等功能：功能：与内脏活动、内分泌活动、情感行为、学习与内脏活动、内分泌活动、情感行为、学习记忆等有关。记忆等有关。Diencephalon dorsal thalamus metathalamus medial geniculate body lateral geniculate body epithalamus pineal body subthalamus hypothalamus supraoptic nucleus paraventricular nucleus infundibular nucleusDorsal

28、 thalamusanterior nuclei前核群前核群medial nuclei内侧核群内侧核群lateral nuclei外侧核群外侧核群“Y” internal medullary laminaTelencephalon/CerebrumCerebral hemisphere3 sulci:central sulcus 中央沟中央沟lateral sulcus 外侧沟外侧沟parietooccipital sulcus顶枕沟顶枕沟5 lobes:frontal lobe 额叶额叶parietal lobe 顶叶顶叶temporal lobe 颞叶颞叶 occipital lobe 枕

29、叶枕叶 insular lobe 岛叶岛叶Gray matter 灰质灰质Interior of Cerebrumcaudate nucleus 尾状核尾状核lenticular nucleus 豆状核豆状核claustrum 屏状核屏状核amygdaloid body 杏仁体杏仁体basal nucleicortex 皮质皮质基底核基底核White matter 白质白质Interior of Cerebrumassociation fibers联络纤维联络纤维commissural fibers连合纤维连合纤维projection fibers投射纤维投射纤维Internal capsul

30、e 内囊内囊anterior limb 前肢前肢genu 膝膝posterior limb 后肢后肢Interior of CerebrumInterior of Cerebrumlateral ventricle 侧脑室侧脑室central part 中央部中央部anterior horn 前角前角posterior horn 后角后角inferior horn 下角下角 lateral ventricleinterventricular foramen third ventriclemesencephalic aqueduct forthventricle思考题1.1.间脑的位置、分部、主要核团。间脑的位置、分部、主要核团。2.2.第三脑室的位置及交通。第三脑室的位置及交通。3.3.大脑半球的外形、分叶及主要沟回。大脑半球的外形、分叶及主要沟回。4.4.侧脑室、基底核、新旧纹状体等概念。侧脑室、基底核、新旧纹状体等概念。5.5.大脑皮质的功能定位。大脑皮质的功能定位。6.6.内囊的概念及其临床意义。内囊的概念及其临床意义。