磁共振成像的临床应用PPT课件.ppt

1、医学影像科2010203概况三点击此处输入相关文本内容整体概况概况一点击此处输入相关文本内容概况二点击此处输入相关文本内容3从解决实际临床应用讲起什么样的患者适合磁共振检查？什么时间做磁共振检查？是不是所有患者、所有疾病都适合磁共振检查？4MRI、CT、X线、US临床应用价值比较部位设备MRICTX-RAYUS头+脊柱+胸+心脏+腹+盆腔+四肢关节+急诊+5临床应用中，MRI在对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断方面优势最为突出 临床适应症6 脑血管疾病 脑肿瘤 脑白质病变 脑发育畸形、感染性疾病等 颅底、后颅凹病变临床适应症 中枢神经系统（颅脑）7 椎管内肿瘤（大小、范围、性质） 颅底畸形

2、 （Chiari畸形、颅底凹陷症等） 脊柱先天畸形（脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞症等） 颈椎病、腰椎病（骨质增生、后纵韧带钙化不如CT） 椎体病变（椎体转移瘤、椎体结核、病理性压缩骨折等） 脊髓炎症、脱髓鞘病变、先天畸形等临床适应症 脊柱、脊髓病变8 肝脏局灶性病变最好的影像方法（肝癌、肝血管瘤、转移瘤、结节状增生及肝腺瘤等） MRCP磁共振胰胆管成像（胆道梗阻等） 早期子宫肿瘤性病变（子宫内膜、肌层等） 卵巢、膀胱、前列腺等病变的定位、定性诊断 乳腺MRI目前是热门科研方向，对良、恶性病变的鉴别有独特的优势临床适应症 体部检查9临床适应症 四肢、关节等 骨髓炎、四肢软组织内肿瘤、血管畸形 对

3、股骨头无菌坏死是最为敏感的检查技术 神经、肌腱、血管、骨、软骨、关节囊、关节液及关节韧带10申请单注意事项？ 性别、年龄？ 临床表现？ 影像资料？ 有无旧片（CT、MR）有很大一部分患者是在本院或是外院做了CT怀疑有事，进一步MR确诊11申请单注意事项？ 详细标明检查部位 对称器官必须标清左右 胸、腹部检查必须标明具体器官或检查目的 头颈部检查，如欲观察细小结构，如垂体、内耳等，必须明确标出 12申请单注意事项？ 一般表现平扫即可； 怀疑梗塞DWI； 怀疑出血CT+SWI； 一般血管体检非增强MRA、MRV； 肿瘤、怀疑血管病变、实质性脏器病变增强扫描； 闭经、泌乳等怀疑垂体病变垂体增强13M

4、RI图像看什么？高信号低信号等信号稍低信号14如何区分T1T1、T2T21 1、看水的信号2 2、看脑灰白质信号3 3、看扫描参数 4 4、看片子上的标记怎么看MRI序列和信号？15看水的信号：T1 T1 低信号、T2 T2 高信号怎么看MRI序列和信号？看脑灰白质信号：T1 T1 灰低白高、T2 T2 灰高白低气体在T1、T2上均为低信号16看扫描参数（TE、TR时间）、片子上的标记怎么看MRI序列和信号？17 脂肪、骨髓在T1、T2上均为高信号 肌肉、肌腱、韧带在T1、T2上均为较低信号 骨皮质、钙化在T1、T2上均为低信号 气体在T1、T2上均为低信号 快速血流由于具有流空效应，在各种加

5、权图像上均无（低）信号，慢血流因流速不同，信号可低可高怎么看MRI序列和信号？正常组织18 多数病变都表现为T1低信号，T2高信号 T1高信号： 脂肪、出血、黑色素瘤、蛋白含量较高的液体 T2低信号： 异常血管、钙化、急性出血、纤维化、黑色素瘤怎么看MRI序列和信号？病变组织19脂肪抑制序列: 用以鉴别高信号区是否为脂肪组织MR 常用序列判定脂肪肝、含脂肪成分肿瘤、骨髓病变等20MR 常用序列FLAIR序列: 又称抑水序列主要用于：脑梗死的诊断、分期、脑膜炎的诊断、 多发性硬化21扩散成像（弥散加权成像）（DWIDWI） MR 常用序列超早期、早期(半小时6小时)脑梗塞，有利于早期治疗;用于新

6、、旧脑梗塞的鉴别 22血管成像MRAMRA、MRVMRV MR 常用序列动脉瘤、动脉夹层、下肢动脉闭塞症、肺动脉栓塞等23MR 水成像又称液体成像，突出水的信号，合用脂肪抑制技术，使含水器官显像 MR胆胰管造影（MRCP） MR尿路造影（MR urography，MRU） MR脊髓造影（MR myelography，MRM) MR内耳水成像等等MR 常用序列24MRCPMRCP25 MRU26MR内耳水成像27 脑梗塞常见疾病-脑血管病临床适应症 中枢神经系统CTMR28 近期脑梗塞常见疾病-脑血管病临床适应症 中枢神经系统29 常见疾病-脑血管病临床适应症 中枢神经系统左侧大脑中动脉M1段闭

7、塞右侧大脑后动脉狭窄30动静脉畸形 常见疾病-脑血管病临床适应症 中枢神经系统31转移瘤常见疾病-脑部肿瘤临床适应症 中枢神经系统32 垂体瘤常见疾病-脑部肿瘤临床适应症 中枢神经系统33总之，除急性外伤、超急性脑出血外，颅脑部影像检查均应首选 MRI 临床适应症 中枢神经系统34 椎间盘突（膨、脱）出临床适应症 脊柱病变35临床适应症 脊柱病变脊柱转移瘤36西门子独有Space技术，对于严重脊柱侧突患者扫描不再困难！临床适应症 脊柱病变37总之，脊柱及脊髓检查，除骨折、骨质增生外均应首选 MRI临床适应症 脊柱病变38临床适应症 肝脏检查肝脏血管瘤39临床适应症 肝脏检查肝脏血管瘤40临床适

8、应症 MRCP多发胆囊结石胆总管结石41胆结石临床适应症 MRCP42踝关节临床适应症 四肢、关节等43膝关节临床适应症 四肢、关节等44膝关节关节积液临床适应症 四肢、关节等45股骨头缺血坏死临床适应症 四肢、关节等46肩关节临床适应症 四肢、关节等47腕关节临床适应症 四肢、关节等48提问与回答用思想传递正能量49添加标题添加标题添加标题添加标题此处结束语点击此处添加段落文本 . 您的内容打在这里，或通过复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字50感谢聆听The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film讲师：XXXX日期：20XX.X月