生物医学模型课件.pptx

1、 第一小组 小组成员：闫 爽、朱利如、张弘弛 师宇杰、杜 佳、张 旭一、神经解剖二、生物化学（1 1）乙酰胆碱）乙酰胆碱 AChACh, acetylcholine, acetylcholine它是最早发现的神经递质，参与将神经冲动传到周身的肌肉；在中枢神经系统，它与睡眠和阿尔采默氏病有关。（2 2）多巴胺）多巴胺 DopamineDopamine这种物质参与运动行为和与奖赏有关的活动的调控。某些被滥用的药物，如兴奋剂，即作用于多巴胺系统。过度的DA活动被认为与精神分裂有关。（3 3）内啡肽内啡肽 endorphinendorphin是一种内成性（脑下垂体分泌）的类吗啡生物化学合成物激素。它是

2、由脑下垂体和脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物（肽） 。它能与吗啡受体结合，产生跟吗啡、鸦片剂一样有止痛和欣快感。等同天然的镇痛剂。（4 4）- -氨基丁酸氨基丁酸 aminobutyricaminobutyric acid acid (GABA)(GABA)这种神经递质几乎只在大脑内起作用，阻止神经元激活。镇静剂就是通过增加GABA的活动来抑制焦虑。（5 5）去甲肾上腺素）去甲肾上腺素 NorepinephrineNorepinephrine（NENE） 在植物性神经系统中，NE参与产生“战斗或逃跑”的反应，如心律加快和血压增高；在中枢神经系统，NE激活对危险的警觉。（6 6） 5- 5-

3、羟色胺羟色胺 5-hydroxytryptamine5-hydroxytryptamine这种神经递质有重要的抑制作用。5-NT与NE的不平衡肯那个与严重的抑郁有关。三、基因目前，在心理学界，普遍的看法是先天的遗传和后天的教养环境都会影响人的行为。1、遗传决定了一个人智力的可能发展范围例如，对精神分裂症的研究表明，对直系亲属患有精神分裂症的个体，其精神分裂的患病危险是正常群体的10倍。2、环境影响了一个人智力的实际发展的可能性该障碍是否受到遗传的影响？研究方法:家庭研究 双生子研究 领养研究如果受到遗传影响，能否确定与该障碍相应的基因？研究方法:关联分析法相关链接：案例介绍1、每天反复洗手20

4、30次，每次510分钟；2、每天洗澡1次，每次3小时；3、每天用2个小时的时间清洁室内卫生，有些地方需要用酒精反复擦洗；4、不敢使用公共厕所；5、不敢到饭店餐厅用餐；6、不敢和别人握手；7、有病不敢去医院，除非万不得已，即使去了也非常痛苦和焦虑；8、头脑里强迫思维很多，如为什么会有艾滋病？为什么无法治愈艾滋病？出门后门有没有锁好？经常出现自己得了某种病躺在医院里的图像、等等，9、总是怀疑自己身上粘了什么东西需要反复的检查；10、开车总是认为撞到了人，而不断的看倒车镜；11、见到尖锐锋利的物体非常恐惧，害怕会伤害自己或别人。当事人基本情况：女性，今年36岁，公司中层管理人员，本科毕业。相关链接：

5、病史94年12月1日，世界艾滋病日，看过新闻以后，头脑里突然出现自己会不会已经被感染了艾滋病的想法，然后开始反复洗手。93年第一次发病，一个非常要好的同学的叔叔因患狂犬病医治无效死亡。她去安慰同学，用手拍过同学的肩膀。回家后担心自己也被传染了狂犬病。且越来越严重，自己也知道这是不可能的，但无法控制。 3个月后，非常痛苦和恐惧，就到医院注射了5支狂犬疫苗。注射结束后，症状得到明显好转。半年后，只要家里有客人来过就必须进行彻底清洁，尤其是客人坐过的凳子和用过的东西必须用酒精擦洗。相关链接：病史98年，开始不敢使用公共厕所，也不敢到外面用餐。99年开始不敢去医院。开始出现反复检查的行为。00年看电视

6、时，看到一个凶杀镜头，从此见到尖锐锋利的东西就恐惧，害怕伤害自己或他人。开车时开始出现撞到了人的想法。01到03年间，病情时好时坏，起伏不定。2年以后即使家里不来客人，也必须每天进行清洁。对关于艾滋病和其他流行病的报道特别敏感。生物医学模型分析病因OCD的遗传学研究集中在双生子及其家庭方面的研究上。亦有的研究提示，OCD具有一定的遗传基础。Billett等人的一片综述复述了14篇有关双生子研究的文章，在80对同卵双生子中共有54对共同患了OCD，在29对异卵双生子有9对共同发病。据Rauls等的研究，患者的一级亲属中OCD的患病率为10.3%,远远高于一般人群的1.9%，与此同时，Ralus发

7、现有明显遗传基础的Tourttes综合征的患者中，23%的人同时被诊断为OCD。国内杨春彦等对90例OCD患者进行家系研究发现，OCD患者以及亲属中多种心理障碍的患病率（5.9%）明显高于一般人群（0.3%）生物医学模型分析病因通过PET、SPECT、fMRI等手段，可以对强迫症患者的大脑功能和结构进行研究。并发现，强迫症患者可能存在额叶眶区-基底节-丘脑结构的神经回路异常。强迫症患者额叶眶区、基底节内的尾状核代谢活性增强，无法正常关闭这些有关性、攻击、排泄等的原始冲动或造成的行为，从而导致做出不断的令人烦恼的的想法和行为。生物医学模型分析病因（p222）生化研究主要集中在5-HT上。研究发现，几乎所有具有抗强迫作用的药物如氯丙咪嗪、氟西汀和舍曲林等居民有 5-HT摄取抑制作用，而对5-HT摄取作用较弱的抗抑郁剂，如阿米替林、丙咪嗪则几乎没有抗强迫作用，故推测OCD的发生与5-HT能低下相关联。但是，5-HT能地相爱并不能完全解释OCD的发生机理，因为还有40%60%的OCD患者用5-HT摄取抑制剂无效。四、对于生物学医学模型的评价贡献：生物学观点明确了精神疾病和其他躯体疾病一样是一种疾病，都有生物学的原因，那么就可以用生物学方法治愈它，其方法可以比心理治疗更快、更便宜。局限：只看到人作为生物有机体的一面，忽略了人的整体性和社会制约性。师宇杰杜佳张旭张弘弛朱利如闫爽谢谢大家！