1、理化因素所致疾病1 内蒙古林业总医院 急诊医学科 王蒙 主任医师内蒙古林业总医院急诊医学科理化因素所致疾病理化因素所致疾病 总论总论 了解内容： 一、各种有害因素的理化性质 二、理化因素所致疾病的诊治原则2内蒙古林业总医院急诊医学科物理因素物理因素 高温 低温 高气压 低气压 电流3High temperaturelow temperatureHigh pressureLow pressureElectrical current内蒙古林业总医院急诊医学科物理因素物理因素高温高温4高温：作用于人体引起中暑（heat illness）或烧伤（burn）内蒙古林业总医院急诊医学科物理因素物理因素高温
2、高温5高温：作用于人体引起中暑（heat illness）或烧伤（burn）常见药物中毒ppt课件内蒙古林业总医院急诊医学科物理因素物理因素低温低温6低温：在低温环境中意外停留时间较长，易发生冻僵（frozen rigor,frozen stiff）内蒙古林业总医院急诊医学科物理因素物理因素高气压、低气压、电流高气压、低气压、电流7高气压：水下作业，气压过高，返回地面速度太快时常易发生减压病，此生血液和组织中溶解的氮气释放形成气泡，发生栓塞，导致血液循环障碍和组织损伤。低气压：常见于高山或高原地区环境，由于空气中氧分压较低，短时间停留出现急性缺氧，发生急性高原病。电流：意外接触不同类型及强度的
3、电流后，可引起电击，造成人体损害。内蒙古林业总医院急诊医学科化学因素化学因素81、农药：能杀灭有害动植物：有机磷杀虫剂 QPI 氨基甲酸酯类杀虫药和灭鼠药2、药物：常见的过量使用麻醉镇静药、镇静催眠药和精神兴奋药等引起中毒3、乙醇：一次或短时间大量饮酒会发生乙醇中毒（acute ethanol poisoning）4、其他内蒙古林业总医院急诊医学科9 理化 因素所致疾病防治研究进展*20世纪40年代用二硫丙醇治疗砷中毒*20世纪50年代用依地酸钙钠治疗铅中毒 开展了螯合剂治疗金属中毒的方法 同时碘解磷定用于治疗OPI中毒*20世纪60年代我国始Na-DMSA 治疗锑、铅、汞、砷等金属及其化合物
4、中毒*20世纪70年代以来，中毒诊断和治疗取得长足进展，这有赖于毒理学的兴起和急诊医学的发展。内蒙古林业总医院急诊医学科理化疾病所致疾病的诊断原则理化疾病所致疾病的诊断原则 （一）病因 药物过量或中毒可通过检测估计出中毒量，空气中毒可检测其浓度 环境温度、海拔高度和海水深度都能测量10内蒙古林业总医院急诊医学科理化疾病所致疾病的诊断原则理化疾病所致疾病的诊断原则 （二）受损靶部位 OPI 吸收后抑制胆碱酯酶 四氯化碳主要作用于肝 慢性苯中毒的靶器官市骨髓11内蒙古林业总医院急诊医学科理化疾病所致疾病的诊断原则理化疾病所致疾病的诊断原则 （三）剂量与效应关系 量效关系市评估理化致病因素作用的基本
5、规律，暴露毒物的量，高、低温度环境时间长短等12内蒙古林业总医院急诊医学科理化疾病所致疾病的诊断原则理化疾病所致疾病的诊断原则 （四）流行病学调查分析 大多数理化因素所致疾病的特点是在同一时间可能有多数人发病，利用人群发病情况的流行病学调查方法有助于明确环境中的致病因素和预防发病。13内蒙古林业总医院急诊医学科理化疾病所致疾病的防治原则理化疾病所致疾病的防治原则 （一）迅速脱离有害环境和危害因素 这是治疗理化因素所致疾病的首要措施。 处理局部污染、洗胃，对吸收入血的读物采用血液净化疗法。14内蒙古林业总医院急诊医学科理化疾病所致疾病的防治原则理化疾病所致疾病的防治原则 （二）稳定患者生命体征
6、理化因素所致疾病患者易出现神志、呼吸和循环障碍或衰竭，生命体征长部稳定，急救复苏的主要目的是稳定生命体征，加强监护，为进一步处理打下基础。15内蒙古林业总医院急诊医学科稳定患者生命体征稳定患者生命体征16内蒙古林业总医院急诊医学科理化疾病所致疾病的防治原则理化疾病所致疾病的防治原则 （三）针对病因和发病机制治疗 急性OPI中毒：首先应用解毒药（碘解磷定）使磷酰化胆碱酯酶复活 阿托品抑制毒蕈碱样症状 氧治疗一氧化碳中毒 中暑高热时降温；冻僵时复温；急性高原病给氧17内蒙古林业总医院急诊医学科理化疾病所致疾病的防治原则理化疾病所致疾病的防治原则 （四）对症治疗 理化因素所致疾病多无特效疗法。 学习有关理化因素所致疾病，对可预测的有害因素做好预防18内蒙古林业总医院急诊医学科19谢谢谢谢
