四四 、分诊程序、分诊程序 分诊的具体程序是分诊的具体程序是: 护理评护理评估、分析与诊断、计划、实施及估、分析与诊断、计划、实施及评价。亦称为评价。亦称为SOAPIE方法。方法。 (三三)计划与实施计划与实施 1. 根据分诊标准规定或医嘱根据分诊标准规定或医嘱,计划并实施计划并实施必要的检查与护理措施。必要的检查与护理措施。 2. 选择、护送病人到合适的治疗区。选择、护送病人到合适的治疗区。 3. 选择通知合适级别的医生为病选择通知合适级别的医生为病人治疗。 (四四)评价评价 分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步评估评估,判断病情类别判断病情类别,排列就诊次序排列就诊次序,还需要对那些等还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观查待就诊的病人病情进行及时的观查,评价分诊工作的评价分诊工作的准确性或病人病情变化情况。必要时准确性或病人病情变化情况。必要时, 需要对病情需要对病情进行重新评估、分类、更改就诊次序。进行重新评估、分类、更改就诊次序。(五五)记录记录 护士在分诊过程中所获得的信息、实施的护理护士在分诊过程中所获得的信息、实施的护理措施需要记录在措施需要记录在 医疗病志或护理病志的首页上。医疗病志或护理病志的首页上。 体温绝对值体温绝对值 (检伤第一级检伤第一级)41 C 或或 32 C76 结束语结束语
