1、婴幼儿期营养性疾病的预防婴幼儿期营养性疾病的预防竺智伟浙江大学附属儿童医院03岁是人生的关键期n体格生长最快速的时期n大脑发育最关键的时期婴幼儿期常见的营养性疾病n蛋白质热量营养不良n儿童缺铁和缺铁性贫血n维生素D缺乏性佝偻病n锌缺乏症蛋白质热量营养不良什么叫营养不良？n由于蛋白质热量摄入不足而造成营养的缺乏症，称为蛋白质热量营养不良，简称营养不良。n目前我国儿童营养不良多表现为体重低下、消瘦、生长迟缓等轻中度症状。营养不良的原因有哪些？1.长期喂养不当n小婴儿母乳不足又未能合理地人工喂养n偏食挑食等不良饮食习惯2.反复感染或其他疾病n呼吸道感染和腹泻n急慢性传染病、唇腭裂及幽门狭窄等如何预防
2、营养不良n合理喂养：坚持母乳喂养、合理添加辅食、防止偏食挑食n定期监测体重身高n及时进行免疫接种，预防疾病n生病时积极进行治疗，但避免过度治疗儿童缺铁和缺铁性贫血现况n铁缺乏症是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，据估计全世界有1/3人口缺铁。n我国7个月7岁儿童铁缺乏患病率达40.3，缺铁性贫血患病率7.8。其中一岁以内的婴儿则高达44.7%和20.5。定义铁减少期红细胞生成缺铁期缺铁性贫血期缺铁性贫血的原因？n先天储存铁不足：早产、双胎或多胎、孕母严重缺铁n铁摄入量不足：母乳含铁量低，长期单纯母乳喂养未及时添加富含铁的食物，或未使用铁强化配方乳n肠道铁吸收障碍：腹泻、呕吐等n生长发育旺盛
3、，铁的需求量增加n铁丢失增多：消化道出血缺铁和缺铁性贫血的危害？n影响儿童的生长发育、运动能力n影响婴儿的认知、学习能力n影响免疫功能如何预防儿童缺铁和缺铁性贫血？n孕期预防：加强营养，摄入富含铁的食物；怀孕第3个月开始口服铁剂n合理喂养：n早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养，24周开始补铁，12mg/kg/天，直到1周岁；不能母乳喂养的婴儿，应该采用铁强化配方奶，并及时添加富含铁的食物n足月儿：提倡母乳喂养至少46个月，不能母乳喂养的婴儿，应该采用铁强化配方奶，并及时添加富含铁的食物n幼儿：注意食物的均衡搭配，不偏食挑食，蔬菜和水果中的维生素C可以促进肠道铁吸收怎样及时发现儿童缺铁和缺铁性贫
4、血？对可疑的儿童进行血色素测定：n早产儿、低出生体重儿36个月检测血色素n其他儿童可在912个月检查n吃奶量少，又没有及时添加富含铁的食物的婴幼儿n偏食挑食的儿童含铁丰富的食物n强化铁的配方奶和营养米粉n动物肝脏、动物血n牛肉猪肉羊肉等红色肉类n芝麻、木耳、香菇等维生素D缺乏性佝偻病什么叫维生素D缺乏性佝偻病？n由于维生素D不足，使体内钙、磷代谢失常，钙盐不能正常地沉积在骨骼的生长部分，以至骨骼发生病变，影响胎儿、婴儿及儿童健康成长。维生素D缺乏性佝偻病的原因n维生素D摄入不足1.母亲怀孕期维生素D摄入不足2.出生后补充不足n紫外线照射不足1.户外活动少2.晒太阳的方式不当n其他因素1.生长过
5、速2.食物中钙、磷含量不足或比例不合适3.疾病佝偻病有哪些表现？n早期：生后23月开始，烦躁、多汗、夜惊、夜哭等非特异性症状n活动期：骨骼改变1.头部：囟门增大或闭合延迟、出牙迟等2.胸部：肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸3.四肢：O形或X形腿如何预防佝偻病？n补充维生素D新生儿：生后2周开始每天口服维生素D400800单位，至2周岁多晒太阳：每天至少1小时，暴露皮肤n补充含钙丰富的食物/钙剂食补优于药补人体每天钙的需要量06个月：300毫克6个月1岁：400毫克13岁：600毫克孕妇、乳母：1500毫克饮食中的钙n钙含量高的食品：1.母乳、配方奶、牛奶2.豆腐、豆腐干等豆制品3.虾皮、小鱼干等锌缺乏症
6、n为什么会缺锌？1.饮食中锌的摄入不足：n小婴儿母乳不足又没有及时添加富含锌的配方奶和动物性食品。n年长儿偏食挑食2.各种疾病影响锌的吸收和利用：n消化道疾患：腹泻、呕吐n慢性肾病n遗传病：先天性锌吸收缺陷缺锌有什么表现？n食欲不振、味觉异常、反复口腔溃疡、异食癖n生长停滞、身材矮小n长期缺锌可影响脑发育，智能发育迟滞如何预防宝宝缺锌？n提倡母乳喂养，初乳锌含量很高n加强孕母、乳母营养n合理添加辅食n保证均衡饮食，不偏食挑食含锌丰富的食品n羊肉、牛肉、猪肉等动物性食物n虾、蟹、贝类海鲜n强化锌的配方奶补锌要注意什么？n食补优于药补n补锌的同时要增加蛋白质摄入n锌过量：铜缺乏、血红蛋白降低合理喂养是关键n预防婴幼儿营养性疾病的根本办法就是合理喂养n03岁婴幼儿喂养建议食物金字塔祝宝宝们健康快乐成长！谢谢大家！
