1、l一、好发年龄:儿童l二、好发部位:髋、膝关节l致病菌:金葡菌多见l感染途径:l1、血源性(多见)l2、附近病灶直接蔓延l3、开放性关节损伤l4、医源性关节感染 滑膜水肿、充血 大量渗出液 吸收,炎症消退 炎症增加,渗出增多,细菌培养阳性 关 炎症控制,关节粘连,功能受限节软骨面损害 充满脓液 破坏软骨 功能障碍 骨性强直、脱位l一、浆液性渗出期l二、浆液纤维素性渗出期l三、脓性渗出期l全身毒血症状l关节红、肿、热、痛l关节功能障碍l一、实验室检查l1、白细胞升高,中性粒升高l2、血沉加快l3、血培养l4、关节液检查l二、X线检查l全身和局部症状l实验室检查l关节穿刺lX线检查l一、非手术治疗
2、l 1)早期应用有效抗生素治疗 l 2)全身支持疗法l 3)局部制动和固定l 4)关节内注入抗生素疗法。l二、手术治疗l关节切开引流l一、术前护理l(1)心理护理:患儿起病急,病情重,家属对疾病及治疗不了解,易产生恐惧紧张心理,护士应主动关心做好宣教。l(2)特殊护理l 1)高热护理l 2)配合进行各种化验检查l 3)局部制动l 4)用药护理l(3)一般护理l1)皮肤护理l2)饮食护理l3)口腔护理l二、术后护理l(1)密切观察生命体征变化:l给予床边心电监测,氧气吸入,密切观察患儿面色,血压,心率和血氧饱和度。l(2)体位l给予去枕平卧位,肩下垫软枕,头偏向一侧l(3)关节腔切开引流灌洗的护理:l1)保持冲洗引流管路通畅l2)观察冲洗的颜色,性质,量l3)保持伤口敷料的清洁,干燥l4)严格无菌操作,避免逆行感染l一、功能锻炼l(1)急性期,可作患肢骨骼肌的等长收缩运动l(2)炎症消退后,关节未明显破坏者可进行关节伸屈功能锻炼l二、出院指导l1)适当进行户外活动l2)加强饮调节,增强体质l3积极预防和控制感染l4定期复查,不适随诊