1、手术室护理实践指南汇报人：XXX医疗感染控制01020304手术室护理实践指南发展历程手术室护理实践指南 据美国CDC统计，每年发生约50万例手术部位感染，在我 国SSI居医院感染的第三位，是外科主要的医院感染。2005年12月11日，安徽省宿州市某医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查，该起恶性医疗损害事件是由于医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏。直接原因：10例手术器械，9例未经压力蒸汽灭菌，而采取了浸泡灭菌不合格。案例1：宿
2、州眼球事件手术室护理实践指南1998年4月1日5月31日共手术292例，发生切口感染166例。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向。结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感46人索赔两千多万案例2：深圳妇儿事件手术室护理实践指南感染事件甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林相继发现血液透析患者感染丙肝。2009年天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中5例患儿死亡。2009年山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院47名血透患者中20名患者感染丙肝。2009年2008
3、年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生医院感染9名新生儿死亡。2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。2017年7月19山西临汾尧都区眼科医院共进行了例白内障手术，其中例患者发生医院感染，6名得到有效控制，一名去除眼球好转，经调查,事件为医院感染所致,致病菌为绿脓杆菌我们身边是否存在这样的感染事件？我们对于手术器械又是怎样进行消毒灭菌的呢？用高温加高压灭菌，不仅可杀死一般的细菌、真菌等微生物，对芽胞、孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。基本概念主要用于能耐高温的物品，如培养基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。适用范围高压蒸汽灭菌简介手
4、术室护理实践指南指用来处理不耐受湿热的医疗器械与物品基本概念主要用于不耐高温的物品。适用范围低温灭菌技术简介手术室护理实践指南教学目标低温灭菌技术的目的（了解）常见的低温灭菌方法（了解）理想的低温灭菌应具备的特征（熟悉）常用的低温灭菌方法及注意事项（掌握）CONTENTS低温灭菌技术的目的（了解）01低温灭菌技术的目的教学目的为低温灭菌提供指导性意见，规范低温灭菌技术。常见的低温灭菌方法（了解）02环氧乙烷气体灭菌低温甲醛蒸汽灭菌过氧乙酸灭菌过氧化氢低温等离子灭菌常见的低温灭菌方法教学目的理想的低温灭菌应具备的特征03灭菌可靠性细菌病毒芽孢真菌病毒结核分枝杆菌真菌理想的低温灭菌应具备的特征教学
5、目的穿透性强理想的低温灭菌应具备的特征教学目的无毒无害安全第一理想的低温灭菌应具备的特征教学目的可监控性物理监测化学监测生物监测理想的低温灭菌应具备的特征教学目的材料兼容性理想的低温灭菌应具备的特征教学目的经济性理想的低温灭菌应具备的特征教学目的常用的低温灭菌方法及注意事项04环氧乙烷气体灭菌过氧化氢低温等离子灭菌常用的低温灭菌方法教学目的不适用适用于生产厂商推荐为首选灭菌方法的产品。环氧乙烷气体灭菌教学目的灭菌温度灭菌压力灭菌湿度根据灭菌物品选择合适的灭菌参数环氧乙烷气体灭菌方法教学目的1预湿通入气体环氧乙烷达到预定浓度清除灭菌柜内环氧乙烷气体预热抽真空维护灭菌时间解析灭菌物品内环氧乙烷残留
6、235746环氧乙烷气体灭菌方法教学目的温度和解析时间关系表温 度解析时间50至少12h60至少8h环氧乙烷气体灭菌方法教学目的检测记录注意事项环氧乙烷气体灭菌注意事项教学目的用水冲洗接触处至少15min，同时脱去污染衣物皮肤接触迅速移出中毒现场过度接触至少冲洗10min眼睛接触液态或高浓度环氧乙烷尽快就诊1234环氧乙烷气体灭菌职业暴露的处理教学目的植物纤维素类，如布、纸张等。01液体类，如水、石蜡油等。02粉剂类，如滑石粉。03有盲端的管腔类器械。04超过厂家灭菌使用说明范围以外的管腔类器械。05适用于生产厂商推荐为首选灭菌方法的产品。不适用过氧化氢低温等离子体灭菌教学目的注意事项过氧化氢低温等离子体灭菌注意事项教学目的遵循厂家的操作使用说明书准备期灭菌期解析期过氧化氢低温等离子体灭菌方法教学目的遵循先清洗后消毒及标准预防的原则，才能成功灭菌。选择正确的包装、灭菌方法有利于延长器械的使用寿命，降低医疗成本。认真做好监测，确保物品灭菌达标。总之，只有做好每一个细节，才能更有效地避免感染的发生，为患者提供更加放心、安心的护理服务。小结手术室护理实践指南汇报人：XXX非常感谢收看
