GMP培训洁净区人员行为规范PPT精选文档课件.ppt

1、LOGO 第二部分：洁净区主要污染来源第二部分：洁净区主要污染来源内内 容容 提提 纲纲 第四部分：课堂思考第四部分：课堂思考第五部分：小结第五部分：小结第一部分：制药企业洁净区级别划分标准及要求第一部分：制药企业洁净区级别划分标准及要求第三部分：洁净区人员行为规范要求第三部分：洁净区人员行为规范要求一一二二制药企业洁净区定义制药企业洁净区定义洁净区级别划分标准及要求洁净区级别划分标准及要求第一部分：制药企业洁净区级别划分标准及要求第一部分：制药企业洁净区级别划分标准及要求定义：洁净区定义：洁净区需要对环境中需要对环境中尘粒尘粒及及微生物微生物数量进数量进行控制的房间（区域）。行控制的房间（区

2、域）。 在洁净厂房设计规范在洁净厂房设计规范GB50073-2013的定义为：的定义为：它的建造和使用应减少空间内诱入、产生及滞留粒子。它的建造和使用应减少空间内诱入、产生及滞留粒子。空间内其他有关参数如温度、湿度、压力等按要求进空间内其他有关参数如温度、湿度、压力等按要求进行控制。洁净区可以开放式或封闭式。行控制。洁净区可以开放式或封闭式。 需要对环境中尘粒与微生物数量需要对环境中尘粒与微生物数量进行控制的房间，其建筑结构、装备进行控制的房间，其建筑结构、装备及其使用应当能够减少该区域内污染及其使用应当能够减少该区域内污染物的引入、产生和滞留。物的引入、产生和滞留。制药企业洁净区定义制药企业

3、洁净区定义v制药企业洁净区划分制药企业洁净区划分GMPGMP（1010版）将其分为版）将其分为4 4个级别区个级别区（A A级、级、B B级、级、C C级和级和D D级）；级）；v洁净区对尘粒及微生物有标准要求。洁净区对尘粒及微生物有标准要求。洁净区级别划分标准及要求洁净区级别划分标准及要求6 （一）净化区（一）净化区悬浮粒子检测级别界限悬浮粒子检测级别界限洁净度级别洁净度级别A级级B级级C级级D级级悬悬浮浮粒粒子子最最大大允允许许数数/立立方方米米静态静态0.5m法定标法定标准准352035203520003520000纠偏限纠偏限340034003400003400000警戒限警戒限300

4、0300030000030000005.0m法定标法定标准准2029290029000纠偏限纠偏限1928280028000警戒限警戒限1015150015000动态动态0.5m法定标法定标准准35203520003520000不作规定不作规定纠偏限纠偏限34003400003400000不作规定不作规定警戒限警戒限30003000003000000不作规定不作规定5.0m法定标法定标准准20290029000不作规定不作规定纠偏限纠偏限19280028000不作规定不作规定警戒限警戒限10150015000不作规定不作规定洁净区级别划分标准及要求洁净区级别划分标准及要求7（二）洁净区沉降菌及

5、浮游菌监测动态标准（二）洁净区沉降菌及浮游菌监测动态标准沉降菌沉降菌限度限度(cfu/4小时小时)洁净度级别洁净度级别A级级B级级C级级D级级法定标准法定标准1550100纠偏限纠偏限144080警戒限警戒限133060浮游菌浮游菌限度限度cfu/m(3)洁净度级别洁净度级别A级级B级级C级级D级级法定标准法定标准110100200纠偏限纠偏限1880180警戒限警戒限1660120洁净区级别划分标准及要求洁净区级别划分标准及要求限度限度洁净级别洁净级别ABCD接触接触（55mm）cfu/碟碟法定标法定标准准152550纠偏限纠偏限142040警戒限警戒限1315305指手套指手套cfu/手套

6、手套法定标法定标准准15不作规定不作规定不作规定不作规定纠偏限纠偏限14警戒限警戒限13洁净区级别划分标准及要求洁净区级别划分标准及要求（三）（三）洁净区表面及人员微生物监测限度洁净区表面及人员微生物监测限度一一二二尘粒和微生物的进入和产生尘粒和微生物的进入和产生第二部分：洁净区主要污染来源第二部分：洁净区主要污染来源主要污染源主要污染源三三洁净区、人、工艺之间的关系洁净区、人、工艺之间的关系工作人员：约占工作人员：约占505080%80%或更高或更高生产设施及物料：约占生产设施及物料：约占15 15 30%30%环境设施：约占环境设施：约占5% 5% 20 %20 %第二部分：洁净区主要污染

7、来源第二部分：洁净区主要污染来源 1、不合规的更衣及外装、不合规的更衣及外装 2、不规范的操作行为、不规范的操作行为 3、生产线的、生产线的“动态动态”生产生产 4、环境屏障净化系统失控失效、环境屏障净化系统失控失效 5、触摸接触污染、触摸接触污染 6、空气流动污染、空气流动污染一一 尘粒和微生物的进入和产生尘粒和微生物的进入和产生 1 1、人人是最大的污染源是最大的污染源n人体、内衣、工服外饰、卫生、习惯和行为均会人体、内衣、工服外饰、卫生、习惯和行为均会产生大污染；产生大污染；n其中皮肤、头发、口、鼻（眼等）、工服工鞋和其中皮肤、头发、口、鼻（眼等）、工服工鞋和化妆品等均是主要污染源；化妆

8、品等均是主要污染源；二、洁净区二、洁净区( (室室) )主要污染源主要污染源 v 研究资料介绍：研究资料介绍： 咳嗽咳嗽/ /次：散发约次：散发约7070万个尘粒万个尘粒 喷嚏喷嚏/ /次：散发约次：散发约140140万个尘粒万个尘粒 交谈交谈/ /分钟：分钟：1.5 1.5 万万2.0 2.0 万尘粒万尘粒 头及皮肤上有几万个到几百万个微生物头及皮肤上有几万个到几百万个微生物 指夹污垢中有几千万个到几十亿个微生物指夹污垢中有几千万个到几十亿个微生物 每只手可携带每只手可携带4040万个细菌；刚洗过的手，万个细菌；刚洗过的手， 每平方厘米也可检验出每平方厘米也可检验出32003200个细菌个细

9、菌 。二、洁净区二、洁净区( (室室) )主要污染源主要污染源 v 洁净室内人员穿无菌服时，静止时发菌量一般为洁净室内人员穿无菌服时，静止时发菌量一般为1010300300个个/ /分钟，躯体一般活动时的发菌量为分钟，躯体一般活动时的发菌量为15015010001000个个/ /分钟，分钟，快步行走时发菌量为快步行走时发菌量为90090025002500个个/ /分钟；分钟；v 洁净区人员培训不规范或考核确认不达标，内衣和卫生洁净区人员培训不规范或考核确认不达标，内衣和卫生不符合要求，操作人员不熟练或素质低进入洁净区后，不符合要求，操作人员不熟练或素质低进入洁净区后，其习惯和行为不规范，会产生

10、新的大量污染源（连续不其习惯和行为不规范，会产生新的大量污染源（连续不断产生和散发大量微粒和微生物进入空间），导致洁净断产生和散发大量微粒和微生物进入空间），导致洁净区区/ /室洁净度大大降低，直接污染药品；室洁净度大大降低，直接污染药品；v 高素质、技术熟练高素质、技术熟练的操作人员是控制污染和洁净生产最的操作人员是控制污染和洁净生产最重要的保证条件之一；重要的保证条件之一；v 洁净室内所有人员洁净室内所有人员有义不容辞的责任去理解、接受和执有义不容辞的责任去理解、接受和执行行GMPGMP各项规定及各项规定及SOPSOP，确保所生产的药品符合中国药典，确保所生产的药品符合中国药典各项规定，保

11、障人民健康安全。各项规定，保障人民健康安全。二、洁净区二、洁净区( (室室) )主要污染源主要污染源 人体粒子释放数量与活动的关系人体粒子释放数量与活动的关系（资料介绍资料介绍）：活动内容活动内容 每分钟产生的大于等于每分钟产生的大于等于0.5微米粒子数量微米粒子数量坐姿、站立不动坐姿、站立不动 10 0000 (10万万)坐姿坐姿,头臂有动作头臂有动作 50 0000坐姿坐姿,臂、腿、头有活动臂、腿、头有活动 100 0000 (100万万)起立起立 250 0000（250万）万）慢走慢走 500 0000（500万）万）正常行走正常行走 750 0000（750万）万）以每秒以每秒2.5

12、米速度行走米速度行走 1000 0000（1000万）万）工作时工作时 1500 0000 - 3000 0000（1500-3000万）万）二、洁净区二、洁净区( (室室) )主要污染源主要污染源 2 2、硬件硬件设施不达标会形成大污染源设施不达标会形成大污染源v HVAC/HVAC/灭菌灭菌( (过滤过滤) )系统不达标系统不达标, ,对药品生产直接构成污染；对药品生产直接构成污染；v 生产设备设施不符合生产设备设施不符合GMPGMP要求，生产线产生新污染源对药要求，生产线产生新污染源对药品生产直接构成污染或增加污染机率；品生产直接构成污染或增加污染机率；v 生产设备设施陈旧运行不稳定（操

13、作空间拥挤等），操作生产设备设施陈旧运行不稳定（操作空间拥挤等），操作人员应于奔波维护调整，会形成新的污染源污染药品或增人员应于奔波维护调整，会形成新的污染源污染药品或增加污染机率；因为只有当系统运转出故需要纠正时，人才加污染机率；因为只有当系统运转出故需要纠正时，人才会出现在关键区域进行干预，正常情况操作人员不应靠近会出现在关键区域进行干预，正常情况操作人员不应靠近工艺点或人为增加活动引发污染源；工艺点或人为增加活动引发污染源；v 保证硬件设施完好是减少室内污染源的重要条件，是维系保证硬件设施完好是减少室内污染源的重要条件，是维系操作人员良好行为的基础。操作人员良好行为的基础。二、洁净区二、

14、洁净区( (室室) )主要污染源主要污染源 洁净室一有人员进入洁净室一有人员进入,其洁净室就将改变。人的外层皮肤不断地其洁净室就将改变。人的外层皮肤不断地向周围环境释放粒子。之所以发生这一情况向周围环境释放粒子。之所以发生这一情况,是由于外皮细胞连续不是由于外皮细胞连续不断地被其下的新细胞所替换。服装与首饰等的磨擦断地被其下的新细胞所替换。服装与首饰等的磨擦,会增加外皮释放会增加外皮释放的粒子数量。由于人员在工作时的粒子数量。由于人员在工作时,会有更多的活动会有更多的活动,所以释放的粒子数所以释放的粒子数量也相应增加。量也相应增加。 由于不可能将人完全密封在微过滤器之中由于不可能将人完全密封在

15、微过滤器之中,也不可能给人塑造一也不可能给人塑造一个完整的空气动力学的形状个完整的空气动力学的形状,所以人总是对周围的环境产生影响。这所以人总是对周围的环境产生影响。这还要看人的工作是在还要看人的工作是在DC级亦或是级亦或是BA级洁净室进行的。对于非常级洁净室进行的。对于非常关键的工艺步骤关键的工艺步骤,曾尝试用自动化装置或机器人取代人员。尽管自动曾尝试用自动化装置或机器人取代人员。尽管自动化装置或机器人可以减少向环境释放的粒子化装置或机器人可以减少向环境释放的粒子,但并不能彻底清除粒子。但并不能彻底清除粒子。虽然良好的建筑物和良好的送风系统虽然良好的建筑物和良好的送风系统,会使各种生产工艺有

16、更适宜的会使各种生产工艺有更适宜的环境环境,从而降低了污染。然而最重要的是从而降低了污染。然而最重要的是,污染控制和洁净室技术是以污染控制和洁净室技术是以高度自觉、高度熟练的人员作为基础的高度自觉、高度熟练的人员作为基础的,而这些人员是穿着洁净服按而这些人员是穿着洁净服按照规定的工序工作的。照规定的工序工作的。 洁净室与一般工作环境是不同的洁净室与一般工作环境是不同的,也不可能对室内工作人员的所也不可能对室内工作人员的所有活动进行监视。有活动进行监视。正是因为这个缘故正是因为这个缘故,在洁净室工作的人员与在其他在洁净室工作的人员与在其他环境中工作的人相比环境中工作的人相比,有更大的责任去理解、

17、接受和执行与洁净室工有更大的责任去理解、接受和执行与洁净室工作步骤有关的各项规定。作步骤有关的各项规定。三三 洁净区、人、工艺之间的关系洁净区、人、工艺之间的关系 洁净室的一个主要要求就是洁净室的一个主要要求就是, ,要使人员尽量远离他所从要使人员尽量远离他所从事的工艺。将工艺隔离事的工艺。将工艺隔离, ,并单独送风并单独送风, ,以便将关键工艺部分以便将关键工艺部分的污染物吹开的污染物吹开, ,就可以满足这种要求。就可以满足这种要求。 因此因此, ,只有当系统的运转因故需要纠正时只有当系统的运转因故需要纠正时, ,才在关键区域才在关键区域需要有人需要有人, ,比如当安瓿或小瓶从灌装线上掉落下

18、来比如当安瓿或小瓶从灌装线上掉落下来, ,或需要或需要调整一些参数时。调整一些参数时。 这样这样, ,设计良好的工具和用具设计良好的工具和用具, ,是使人员干预降至最低的是使人员干预降至最低的先决条件。组装工作和其他生产工作是工艺中的关键步骤先决条件。组装工作和其他生产工作是工艺中的关键步骤, ,如能按照守则要求去做如能按照守则要求去做, ,就可降低污染危险。换言之就可降低污染危险。换言之, ,高速高速良好的工艺仅需最低限度的干预。良好的工艺仅需最低限度的干预。三三 洁净区、人、工艺之间的关系洁净区、人、工艺之间的关系 服务与维修人员服务与维修人员的活动也会降低洁净室的洁净度。克的活动也会降低

19、洁净室的洁净度。克服这个问题有两种办法服这个问题有两种办法, ,将所有需要维修的物件全部放置到将所有需要维修的物件全部放置到洁净室外的服务区洁净室外的服务区; ;如果设备无法移出洁净室的话如果设备无法移出洁净室的话, ,就在洁就在洁净室内进行维修净室内进行维修, ,但要将维修工作保持在最低程度。对进入但要将维修工作保持在最低程度。对进入洁净室的服务人员洁净室的服务人员, ,特别是那些从洁净区之外进循序渐进洁特别是那些从洁净区之外进循序渐进洁净室的人员净室的人员, ,都应按正确的步骤进行培训都应按正确的步骤进行培训, ,以将污染可能降以将污染可能降至最低。至最低。 气流方式以及工艺步骤产生又扩散

20、开来的各种污染物气流方式以及工艺步骤产生又扩散开来的各种污染物, ,会会影响工艺生产的结果。对进出洁净室的影响工艺生产的结果。对进出洁净室的物流物流、人流人流做出良做出良好的安排好的安排, ,就可以保证既定的步骤得以正确的实施。就可以保证既定的步骤得以正确的实施。为保证人员、生产工艺与洁净室之间的有效互动为保证人员、生产工艺与洁净室之间的有效互动, ,既需要训既需要训练有素的人员练有素的人员, ,需要洁净室的物流记录需要洁净室的物流记录, ,还需要还需要宽敞的存储宽敞的存储区区, ,宽大的摆放位置宽大的摆放位置, ,及有序的洁净设备存放区和宽敞的气及有序的洁净设备存放区和宽敞的气闸和更衣室。闸

21、和更衣室。三三 洁净区、人、工艺之间的关系洁净区、人、工艺之间的关系一一二二人员行为规范要求人员行为规范要求第三部分：洁净区人员行为规范要求第三部分：洁净区人员行为规范要求三三四四五五法规要求法规要求人员健康要求人员健康要求人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求着装要求及无菌更衣要求着装要求及无菌更衣要求六六车间违规图片示例车间违规图片示例第五十一条第五十一条 药品生产企业、药品经营企业和医药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员，必须每年进疗机构直接接触药品的工作人员，必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直

22、接接触药品的工作。品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法 (主席令第主席令第45号号)一、法规要求一、法规要求第二十九条第二十九条所有人员都应当接受卫生要求的所有人员都应当接受卫生要求的培训培训，企业，企业应当建立人员卫生操作规程，最大限度地降低人员对药应当建立人员卫生操作规程，最大限度地降低人员对药品生产造成污染的风险。品生产造成污染的风险。第三十条第三十条人员卫生操作规程应当包括与人员卫生操作规程应当包括与健康、卫生习惯健康、卫生习惯及及人员着装人员着装相关的内容。生产区和质量控制区的人员应相关的内容。生产区和质量控制区的人员应当正确理解相

23、关的人员卫生操作规程。企业应当采取措当正确理解相关的人员卫生操作规程。企业应当采取措施确保人员卫生操作规程的执行。施确保人员卫生操作规程的执行。第三十一条第三十一条企业应当对企业应当对人员健康人员健康进行管理，并建立健康进行管理，并建立健康档案。直接接触药品的生产人员上岗前应当接受健康检档案。直接接触药品的生产人员上岗前应当接受健康检查，以后每年至少进行一次健康检查。查，以后每年至少进行一次健康检查。一、法规要求一、法规要求GMP（2010年版）年版）第三章第三章 机构与人员机构与人员 第四节第四节 人员卫生人员卫生第三十二条第三十二条企业应当采取适当措施，避免企业应当采取适当措施，避免体表有

24、伤口、患有体表有伤口、患有传染病或其他可能污染药品疾病传染病或其他可能污染药品疾病的人员从事直接接触药品的的人员从事直接接触药品的生产。生产。第三十三条第三十三条 参观人员和未经培训的人员不得进入生产区和质参观人员和未经培训的人员不得进入生产区和质量控制区，特殊情况确需进入的，应当事先对个人卫生、更量控制区，特殊情况确需进入的，应当事先对个人卫生、更衣等事项进行指导。衣等事项进行指导。第三十四条第三十四条任何进入生产区的人员均应当按照规定更衣。工任何进入生产区的人员均应当按照规定更衣。工作服的选材、式样及穿戴方式应当与所从事的工作和空气洁作服的选材、式样及穿戴方式应当与所从事的工作和空气洁净度

25、级别要求相适应。净度级别要求相适应。第三十五条第三十五条进入洁净生产区的人员不得化妆和佩带饰物。进入洁净生产区的人员不得化妆和佩带饰物。第三十六条第三十六条生产区、仓储区应当禁止吸烟和饮食，禁止存放生产区、仓储区应当禁止吸烟和饮食，禁止存放食品、饮料、香烟食品、饮料、香烟和和个人用药品个人用药品等非生产用物品。等非生产用物品。第三十七条第三十七条操作人员应当避免操作人员应当避免裸手裸手直接接触药品、与药品直直接接触药品、与药品直接接触的包装材料和设备表面。接接触的包装材料和设备表面。一、法规要求一、法规要求GMP（2010年版）年版）附录附录1 1：无菌药品：无菌药品第二十二条第二十二条 从事

26、无菌药品生产的员工应当随时报告任从事无菌药品生产的员工应当随时报告任何可能导致污染的异常情况，包括污染的类型和程何可能导致污染的异常情况，包括污染的类型和程度。当员工由于健康状况可能导致微生物污染风险度。当员工由于健康状况可能导致微生物污染风险增大时，应当由指定的人员采取适当的措施。增大时，应当由指定的人员采取适当的措施。附录附录3 3：生物制品：生物制品第八条第八条 患有传染病、皮肤病以及皮肤有伤口者、对产患有传染病、皮肤病以及皮肤有伤口者、对产品质量和安全性有潜在不利影响的人员，均不得进品质量和安全性有潜在不利影响的人员，均不得进入生产区进行操作或质量检验。入生产区进行操作或质量检验。 未

27、经批准的人员不得进入生产操作区。未经批准的人员不得进入生产操作区。第九条第九条 从事卡介苗或结核菌素生产的人员应当定期进从事卡介苗或结核菌素生产的人员应当定期进行肺部行肺部X X光透视或其它相关项目健康状况检查。光透视或其它相关项目健康状况检查。一一 法规要求法规要求v 药品生产是一项神圣而伟大的职业，合格的药品代表制药药品生产是一项神圣而伟大的职业，合格的药品代表制药人的光荣。人的光荣。v 药品质量是制药人的生命。药品质量是制药人的生命。v 制药人的使命：保障药品制药人的使命：保障药品安全安全、有效有效、均一均一、稳定稳定。 v 健康包括生理健康和心理健康。健康包括生理健康和心理健康。v 洁

28、净区人员健康出现问题的后果洁净区人员健康出现问题的后果-影响药品生产质量安影响药品生产质量安全和效能全和效能; ; 可能带来药品生产污染源污染药品概率增加；可能带来药品生产污染源污染药品概率增加； 洁净区内出现不良行为概率增加；洁净区内出现不良行为概率增加； 影响人员的工作情绪，不能始终如一一个标准操作监控；影响人员的工作情绪，不能始终如一一个标准操作监控； 引发误操作；引发误操作； 降低生产效能；降低生产效能； 易造成职业伤害，发生事故等；易造成职业伤害，发生事故等；二二 人员健康要求人员健康要求v 洁净区员工应经过正规时限体检：身体健康洁净区员工应经过正规时限体检：身体健康v 有下列情况之

29、一者应采取限制措施有下列情况之一者应采取限制措施 发烧、感冒等发烧、感冒等 上呼吸道炎症（含鼻腔炎）等上呼吸道炎症（含鼻腔炎）等 哮喘、咳嗽等哮喘、咳嗽等 传染病传染病 表面创伤、感染等表面创伤、感染等二二 人员健康要求人员健康要求卫生习惯：人员卫生行为习惯（重点）卫生习惯：人员卫生行为习惯（重点）v定期进行个人卫生处理（洗澡、换衣袜、理发剔定期进行个人卫生处理（洗澡、换衣袜、理发剔须、剪指甲，不戴装饰、不涂指甲油和化妆等）须、剪指甲，不戴装饰、不涂指甲油和化妆等）v严格按严格按SOPSOP更衣穿鞋等；更衣穿鞋等；v严格按严格按SOPSOP洗手消毒，手是将污染物从一处传到另洗手消毒，手是将污染

30、物从一处传到另一处的罪魁祸首之一一处的罪魁祸首之一 ；v严格按严格按SOPSOP进行手套定期消毒处理；进行手套定期消毒处理；v手部行为严按手部行为严按SOPSOP进行进行 （手是污染源）；（手是污染源）；三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求为什么要洗手？为什么要洗手？ ？实验统计实验统计 ：经检测未消毒的手：经检测未消毒的手细菌总数约细菌总数约14411441个个/cm/cm；大肠菌；大肠菌群群MPNMPN数为数为1515；按一只手；按一只手80 cm80 cm算，一只手上细菌总数为算，一只手上细菌总数为115280115280个；大肠菌群个；大肠菌群M

31、PNMPN数数12001200。 健康人的手掌中央每平方健康人的手掌中央每平方厘米有厘米有450000450000个嗜氧菌，个嗜氧菌，0.010.01克克指甲中的细菌为指甲中的细菌为120000120000个。个。与制药接触最多，是最大的污染源；与制药接触最多，是最大的污染源；微生物集中于皮肤褶皱处及指尖；微生物集中于皮肤褶皱处及指尖；任何情况下都容易污染药品。任何情况下都容易污染药品。是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等致病菌的培养基。是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等致病菌的培养基。1. 手心搓手心；手心搓手心；2. 手心搓手背；手心搓手背；3. 手指交叉；手指交叉； 4. 手心搓拇指；手心搓拇指；

32、5. 手心搓手腕。手心搓手腕。6、烘干再入二更。、烘干再入二更。三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求坚持正确洗手坚持正确洗手三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求v 在下列情况下应该洗手在下列情况下应该洗手： 开始工作前；开始工作前； 离开并返回操作岗位后；离开并返回操作岗位后； 擤鼻擤鼻子、子、触摸脸部或头发触摸脸部或头发等部位后；等部位后； 操作休息后；操作休息后； 触及了污染物或原料后；触及了污染物或原料后； 设备检修后；每次设备修理后务必消毒后再行生产。设备检修后；每次设备修理后务必消毒后再行生产。 地上拾起物料后；地上拾起物料后； 如厕后。如厕后。摘自摘自医务人员手卫生规范医务人员

33、手卫生规范(WST 313-2009)(WST 313-2009)三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求2022-4-2532第一步：第一步：用清水润湿双手及用清水润湿双手及手腕以上手腕以上10厘米厘米正确洗手步骤：正确洗手步骤：三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求第二步：第二步： 均匀涂上洗手液均匀涂上洗手液第三步：第三步： 掌心相对，手指并拢掌心相对，手指并拢相互摩擦相互摩擦2022-4-2533第四步：第四步：手心对手背沿指缝相手心对手背沿指缝相互摩擦交换进行互摩擦交换进行 第五步：第五步：手指交叉手指交叉第六步：第六步：手心搓拇指手心搓拇指三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求202

34、2-4-2534第七步：第七步：一手握另一手大拇指一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行旋转搓擦，交换进行 第八步：第八步：搓洗手腕，交换进行。搓洗手腕，交换进行。 三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求2022-4-2535第九步：第九步：将手及手腕用水冲洗干净，最后才可以用干净的手将干净的将手及手腕用水冲洗干净，最后才可以用干净的手将干净的水龙头关掉。水龙头关掉。第十步：第十步：烘干烘干三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求 洗手的卫生指标要求是：经清洗与消毒后双手洗手的卫生指标要求是：经清洗与消毒后双手的的大肠菌群检测应呈阴性。大肠菌群检测应呈阴性。 可目前车间总有微生物超标，究其原因是：

35、可目前车间总有微生物超标，究其原因是：洗洗手时方法、频次、时间及消毒不合要求！手时方法、频次、时间及消毒不合要求！三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求 手的细菌对照实验手的细菌对照实验未洗的手未洗的手 漂洗的手（只用清水）漂洗的手（只用清水） 洗净的手（用皂液）洗净的手（用皂液） 洗净的手（用消毒液）洗净的手（用消毒液）手的细菌对照实验手的细菌对照实验三三 人员卫生习惯要求人员卫生习惯要求n工服大小长短合适，内衣薄厚适度，穿后合体不松工服大小长短合适，内衣薄厚适度，穿后合体不松不紧，行走下蹲方便；不紧，行走下蹲方便；n工鞋大小肥瘦合适，鞋套捆系合适；工鞋大小肥瘦合适，鞋套捆系合适；n乳胶手套

36、大小尺寸要合适，不过大过小；乳胶手套大小尺寸要合适，不过大过小；n穿工衣鞋前检查有无破损清洗干净；穿工衣鞋前检查有无破损清洗干净；n按更衣按更衣SOPSOP进入各级更衣间更衣，更衣后要整装，封进入各级更衣间更衣，更衣后要整装，封整到位；问题：无菌工作服更衣不规范；整到位；问题：无菌工作服更衣不规范；n退出洁净区时按退出洁净区时按SOPSOP脱衣；脱衣；n进入进入 B B级区无菌更衣间时要按无菌更衣级区无菌更衣间时要按无菌更衣SOPSOP进行，不进行，不能通过考核者不准进入能通过考核者不准进入B B级区；级区；四四 着装要求及无菌更衣要求着装要求及无菌更衣要求第二十四条第二十四条 工作服及其质量

37、应当与生产操作的要求及操作区的洁工作服及其质量应当与生产操作的要求及操作区的洁净度级别相适应，其式样和穿着方式应当能够满足保护产品和净度级别相适应，其式样和穿着方式应当能够满足保护产品和人员的要求。人员的要求。 各洁净区的着装要求规定如下：各洁净区的着装要求规定如下：v D D级洁净区：应当将头发、胡须等相关部位遮盖。应当穿合适级洁净区：应当将头发、胡须等相关部位遮盖。应当穿合适的工作服和鞋子或鞋套。应当采取适当措施，以避免带入洁净的工作服和鞋子或鞋套。应当采取适当措施，以避免带入洁净区外的污染物。区外的污染物。v C C级洁净区：应当将头发、胡须等相关部位遮盖，应当戴口罩。级洁净区：应当将头

38、发、胡须等相关部位遮盖，应当戴口罩。应当穿手腕处可收紧的连体服或衣裤分开的工作服，并穿适当应当穿手腕处可收紧的连体服或衣裤分开的工作服，并穿适当的鞋子或鞋套。工作服应当不脱落纤维或微粒。的鞋子或鞋套。工作服应当不脱落纤维或微粒。 v A/BA/B级洁净区：应当用头罩将所有头发以及胡须等相关部位全部级洁净区：应当用头罩将所有头发以及胡须等相关部位全部遮盖，头罩应当塞进衣领内，应当戴口罩以防散发飞沫，必要遮盖，头罩应当塞进衣领内，应当戴口罩以防散发飞沫，必要时戴防护目镜。应当戴经灭菌且无颗粒物（如滑石粉）散发的时戴防护目镜。应当戴经灭菌且无颗粒物（如滑石粉）散发的橡胶或塑料手套，穿经灭菌或消毒的脚

39、套，裤腿应当塞进脚套橡胶或塑料手套，穿经灭菌或消毒的脚套，裤腿应当塞进脚套内，袖口应当塞进手套内。工作服应为灭菌的连体工作服，不内，袖口应当塞进手套内。工作服应为灭菌的连体工作服，不脱落纤维或微粒，并能滞留身体散发的微粒。脱落纤维或微粒，并能滞留身体散发的微粒。 见见GMPGMP（1010版版） 附录附录1 1：无菌药品：无菌药品四四 着装要求及无菌更衣要求着装要求及无菌更衣要求第二十五条第二十五条 个人外衣不得带入通向个人外衣不得带入通向B B级或级或C C级洁净区的更衣室。每位员工级洁净区的更衣室。每位员工每次进入每次进入A/BA/B级洁净区，应当更换无菌工作服；或每班至少更换一次，级洁净

40、区，应当更换无菌工作服；或每班至少更换一次，但应当用监测结果证明这种方法的可行性。操作期间应当经常消毒手套，但应当用监测结果证明这种方法的可行性。操作期间应当经常消毒手套，并在必要时更换口罩和手套。并在必要时更换口罩和手套。第二十六条第二十六条 洁净区所用工作服的清洗和处理方式应当能够保证其不携带洁净区所用工作服的清洗和处理方式应当能够保证其不携带有污染物，不会污染洁净区。应当按照相关操作规程进行工作服的清洗、有污染物，不会污染洁净区。应当按照相关操作规程进行工作服的清洗、灭菌，洗衣间最好单独设置。灭菌，洗衣间最好单独设置。四四 着装要求及无菌更衣要求着装要求及无菌更衣要求四四 着装要求及无菌

41、更衣要求着装要求及无菌更衣要求示例：示例：四四 着装要求及无菌更衣要求着装要求及无菌更衣要求头发头发必须必须完全包在帽子内完全包在帽子内四四 着装要求及无菌更衣要求着装要求及无菌更衣要求v不能配戴手表、首饰不能配戴手表、首饰四四 着装要求及无菌更衣要求着装要求及无菌更衣要求面罩不得随意敞开面罩不得随意敞开四四 着装要求及无菌更衣要求着装要求及无菌更衣要求手套尺寸不对手套尺寸不对 戴法不正确戴法不正确四四 着装要求及无菌更衣要求着装要求及无菌更衣要求手套破损务必及时更换手套破损务必及时更换四四 着装要求及无菌更衣要求着装要求及无菌更衣要求鞋套不能有破损鞋套不能有破损四四 着装要求及无菌更衣要求着

42、装要求及无菌更衣要求鞋套破损后要立即更换鞋套破损后要立即更换v 进入无菌区或其它洁净区必须培训合格和批准，要按限定人员数量进入无菌区或其它洁净区必须培训合格和批准，要按限定人员数量进入，不得超员；进入，不得超员；v 严格按更衣、洗手和消毒严格按更衣、洗手和消毒SOPSOP进行操作，漏破衣鞋等不得穿用；进行操作，漏破衣鞋等不得穿用；v 开关时动作幅度要小、轻，应避免用手直接接触开关时动作幅度要小、轻，应避免用手直接接触 ，开度适中，限时，开度适中，限时通过；通过；v 行走时要慢速移动，不高抬腿脚（不超行走时要慢速移动，不高抬腿脚（不超5CM5CM），不跺脚；），不跺脚；v 定期对手进行消毒；定期

43、对手进行消毒；v 不操作时，应将前臂和双手放在前面，不接触衣服及任何物品；不操作时，应将前臂和双手放在前面，不接触衣服及任何物品；v 洁净区内身体尽可能一直站立，不能斜靠或靠触任何设备设施；洁净区内身体尽可能一直站立，不能斜靠或靠触任何设备设施；v 平时双手高度不应低于腰部，不得搓手；平时双手高度不应低于腰部，不得搓手；v 手接触任何物品前后，均进行手消毒，平时要定时消毒；手接触任何物品前后，均进行手消毒，平时要定时消毒；v 避免不必要的移动、转身和大动作；避免不必要的移动、转身和大动作；v 按清洁顺序及标准（按清洁顺序及标准（SOPSOP）要求）要求 进行；进行；v 入区人员不得化妆；入区人

44、员不得化妆；1 1、无菌区行为规范要求无菌区行为规范要求五五 人员人员行为规范要求行为规范要求v 手套出现破损不得继续操作；手套出现破损不得继续操作；v 不得拣所有掉在地面上的物品（落地即被污染）；不得拣所有掉在地面上的物品（落地即被污染）；v 不应用手触摸本人外装任何部分不应用手触摸本人外装任何部分( (如口罩、揉鼻子等）；如口罩、揉鼻子等）；v 避免从层流区附近走动，严禁将手伸进层流区（除非必要时）；避免从层流区附近走动，严禁将手伸进层流区（除非必要时）；v 操作行为不得在处理点上方或影响产品层流保护；操作行为不得在处理点上方或影响产品层流保护；v 无菌装配试验应有层流保护，从低处开始向上

45、安装；无菌装配试验应有层流保护，从低处开始向上安装；v 工作其间不得直接去更衣室更换手套和口罩；工作其间不得直接去更衣室更换手套和口罩；v 必要时才讲话，不得面对生产区打喷嚏，并立即消毒处理必要时才讲话，不得面对生产区打喷嚏，并立即消毒处理v 任何操作方式不得影响产品的无菌性；任何操作方式不得影响产品的无菌性；v 生产线灌装区出现故障影响产品无菌性时不得维修（调量除等外）；生产线灌装区出现故障影响产品无菌性时不得维修（调量除等外）；v 离开层流的无菌工器具等必须在有保护的情况下转移；离开层流的无菌工器具等必须在有保护的情况下转移；1、无菌区行为规范要求、无菌区行为规范要求五五 人员人员行为规范

46、要求行为规范要求不要在更衣室交谈不要在更衣室交谈1、无菌区、无菌区五五 人员人员行为规范要求行为规范要求发现违规时相互指点发现违规时相互指点不操作时，应将前臂和双手放在不操作时，应将前臂和双手放在前面，身体不能斜靠前面，身体不能斜靠1、无菌区、无菌区五五 人员人员行为规范要求行为规范要求1、无菌区、无菌区五五 人员人员行为规范要求行为规范要求 定时或在任何关键操作前，应消毒手套定时或在任何关键操作前，应消毒手套1、无菌区、无菌区五五 人员人员行为规范要求行为规范要求关键操作过程中不要关键操作过程中不要拣地上的东西拣地上的东西五五 人员人员行为规范要求行为规范要求填写批记录后，裸手、塑胶手套应消

47、毒五五 人员人员行为规范要求行为规范要求v除无菌区药品生产必须遵守的款项外，除无菌区药品生产必须遵守的款项外，均适用其它洁净区；均适用其它洁净区；v不得靠肘休息；不得靠肘休息；v搬运物料时，手宜放在非污染部位搬运物料时，手宜放在非污染部位v搬运物料时轻拿轻放；搬运物料时轻拿轻放；v人身不得处在打开物料口的上方；人身不得处在打开物料口的上方；v保持口罩紧度，减少口腔对洁净区污染；保持口罩紧度，减少口腔对洁净区污染；v自觉保持洁净间和区内物品清洁；自觉保持洁净间和区内物品清洁；v工器具清洗后要立即进行干燥工器具清洗后要立即进行干燥v对洁布分类清洗并干燥放置对洁布分类清洗并干燥放置2 2、洁净区洁净

48、区-行为规范要求行为规范要求五五 人员人员行为规范要求行为规范要求v防止着装不正确，导致散播身体微粒防止着装不正确，导致散播身体微粒v严禁不戴手套用手接触表面及物料严禁不戴手套用手接触表面及物料v严禁在洁净室内脱去洁净服严禁在洁净室内脱去洁净服v严禁用手指擦头发或身体其他部位严禁用手指擦头发或身体其他部位v严禁在洁净室内戴首饰和手表严禁在洁净室内戴首饰和手表v严禁在洁净室作剧烈活动，轻拿轻放。严禁在洁净室作剧烈活动，轻拿轻放。v严禁身手靠在工作台、产品或其他物料上严禁身手靠在工作台、产品或其他物料上v严禁搬运没有保护措施的物料严禁搬运没有保护措施的物料v严禁在工作台上滑动物品严禁在工作台上滑动

49、物品v严禁使用掉在地上的工具和物品严禁使用掉在地上的工具和物品v洁净区内应一直保持站立洁净区内应一直保持站立五五 人员人员行为规范要求行为规范要求v严禁坐靠设备设施；严禁坐靠设备设施；v严禁通过气锁讲话把通话减到最少，不呼喊；严禁通过气锁讲话把通话减到最少，不呼喊；v不通过传递窗口讲话或喊话；不通过传递窗口讲话或喊话；v手臂顺身体下垂时，不应接触衣装（生产限手臂顺身体下垂时，不应接触衣装（生产限度制剂产品时）度制剂产品时） ；v不要把双手放靠臀部；不要把双手放靠臀部；v不要交叉双手或双脚；不要交叉双手或双脚；v严禁面对生产区咳嗽和打喷嚏，避免不了可严禁面对生产区咳嗽和打喷嚏，避免不了可面对回风

50、口，避开工作区；面对回风口，避开工作区； v使用可消毒密封触摸电话；使用可消毒密封触摸电话；v不在生产中进行生产设备设施的维修；不在生产中进行生产设备设施的维修；v不聚集聊天；不聚集聊天；v区内不得抅肩搭配，相互接触；区内不得抅肩搭配，相互接触；v不在洁净室内作非有关事项或不正确的行为；不在洁净室内作非有关事项或不正确的行为；五五 人员人员行为规范要求行为规范要求v不在洁净室使用错误的擦布或清洁物料；不在洁净室使用错误的擦布或清洁物料；v不从正面走进操作者并隔着工作台讲话；不从正面走进操作者并隔着工作台讲话；v不得摘下口罩和包饰（交谈或呼吸）；不得摘下口罩和包饰（交谈或呼吸）； v区内开关门速