HCY与孕妇及相关疾病-33页PPT文档课件.ppt

1、 美国哥伦比亚大学的研究表明，妊娠晚期母亲血清中同型半胱氨酸水平增高，其后代患精神分裂症的危险增高。同型半胱氨酸血症可殃及胎儿大脑结构及功能、引发胎盘血管系统损伤和胎盘氧气运输受阻有关。 女性女性 男性男性 30岁 6-14 umol/L 30岁 6-14 umol/L 30-59岁 5-13 umol/L 30-59岁 6-16 umol/L 60岁 7-14 umol/L 60岁 6-17 umol/Ll轻度高同型半胱氨酸血症：l中度高同型半胱氨酸血症：l重度高同型半胱氨酸血症：缺乏维生素B6、B12 .叶酸 -引起血管及凝血机，制损伤、贫血。-导致同型半胱氨酸代谢异常，血清中的Hcy含量

2、上升。-对孕妇产生l反复流产l早产l死胎l妊娠合并症l新生儿体重减低l新生儿缺陷（神经管畸形）l先天性心脏病l精神分裂症唇腭裂唇腭裂无脑儿无脑儿早产儿早产儿 孕妇在孕期适当补充叶酸和维生素B12，B6,可以有效地防止同型半胱氨酸血症的形成与发展，减少后代患先天性心脏病或精神分裂症的可能性。可以适当选择富含维生素B12的食物（如奶类、豆类、猪血、动物肝脏等）。l同型半胱氨酸（Hcy）与妊娠l同型半胱氨酸（Hcy）与妊娠相关疾病l同型半胱氨酸（Hcy）检测的可靠性l同型半胱氨酸（Hcy）检测的全新理念 同型半胱氨酸是人体内含硫氨基酸。近年来发现，血浆中Hcy水平升高与习惯性流产、妊娠高血压综合症（

3、PIH）、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、早产、低体重儿等的发生密切相关。Hcy致病机理的研究，为多种妊娠并发症的早期诊断、治疗提供了依据。 高同型半胱氨酸与多种先天性代谢缺陷疾病有关： - 先天性交链氨基酸代谢障碍 - 高赖氨酸症 - 苯丙铜尿症 - 尿黑酸尿症 - 甘氨酸症 - 同型半胱氨酸尿症 - 胱氨酸代谢病 Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要的代谢产物。其代谢有两条途径：l蛋氨酸循环。维生素B12为辅因子，重新生成蛋氨酸。l分解代谢。维生素B6为辅因子。当叶酸与B族维生素摄入不足时，尤其是妊娠期代谢需求增加，血浆Hcy水平升高。 长期饮用咖啡、吸烟、饮酒、吸毒、口服避孕

4、药物等，均可以使血浆Hcy水平升高。Hcy代谢受体内雌激素水平、高脂饮食、年龄、性别等的影响也较大。饮饮 食食 因因 素素同型半胱氨酸与孕妇相关疾病同型半胱氨酸与孕妇相关疾病：l多数妊娠高血压综合症（PIH）患者在妊娠晚期出现临床症状，患者早在胎盘形成时已经出现血管内皮损伤这一特征性表现。l妊娠中期血浆Hcy水平升高者发生PIH的风险增加3.2倍。因此，妊娠中期血浆Hcy水平可以作为早期诊断PIH的指标。Hhcy妇女再次妊娠时，PIH复发的风险增加50%。同型半胱氨酸与妊高症同型半胱氨酸与妊高症l高同型半胱氨酸血症可导致血管内皮细胞损伤，是妊高症的重要发病原因之一。lHcy升高与饮食中叶酸、维

5、生素B12、B6缺乏有关。妊妊 高高 症症 胎盘血管疾病包括胎盘梗死（伴胎儿生长受阻）和胎盘早剥，发病率为1%2%。结果发现病例组血浆Hcy水平显著增高，而叶酸水平低。血浆叶酸水平偏低时发生本病的危险性增加，Hhcy与胎盘早剥关系密切，发病风险将增加26倍。l神经管畸形（NTDS）患儿母亲体内叶酸水平低，Hcy水平较高，孕期口服叶酸可以使NTDS发病率下降70%。l当患者体内缺乏维生素B12时发生NTDS的风险增加5倍。l1952年首次发现4-氨基叶酸拮抗剂可以导致胎儿死亡，叶酸缺乏与自然流产有关。l近年来研究发现复发性早期流产（REPL）与血浆中Hcy水平升高有关。l有REPL病史的妇女孕前

6、补充叶酸可以预防流产发生。高Hcy可能引起绒毛膜绒毛血管化不良，造成胚胎死亡，导致流产。l补充叶酸和维生素，可促进同型半胱氨酸 (Hcy)代谢，降低同半胱氨酸水平。口服200ug叶 酸可使高半胱氨酸水平降低4umol/L。l限制甲硫氨酸的摄入，饮食中减少动物 蛋白摄入。l同型半胱氨酸14umol/L时，应该用叶酸、维生素 B12、维生素B6治疗。 建议补充叶酸复合营养素建议补充叶酸复合营养素l叶酸，维生素B6，维生素B12都是甲硫氨酸代谢的 必要维生素l建议每日补充： 叶酸：400微克 维生素B6：60毫克 维生素B12：50毫克何种情況需要特別检测血中何种情況需要特別检测血中tHcy浓度浓度

7、1.孕前三个月6.二胎生育者11.素食的待孕妇女2.孕中、晚期7.有不良生活习惯（如吸烟、喝酒、吸 毒、长期口服避孕药等）的待孕妇女12. 长期工作压力较大 的待孕妇女3. 高龄孕妇8.有心血管病家族史的 待孕妇女13.肥胖的待孕妇女4.有习惯性流产史9.有高血压家族史的待孕妇女5. 内分泌失调者10.有糖尿病家族史的代孕妇女 国际上整合胚胎学、细胞学、发育毒理学和分子生物学、遗传流行病学等多学科的理论、技术和方法，从宏观到微观，从整体到细胞、分子水平，从体内到体外，对同型半胱氨酸蓄积/叶酸、维生素A缺乏引起的胚胎发育异常及其机理已进行了系统的研究，验证了同型半胱氨酸/叶酸缺乏/维生素A缺乏的

8、致畸作用。同型半胱氨酸检测的可靠性同型半胱氨酸检测的可靠性 同型半胱氨酸同型半胱氨酸(Hcy)(Hcy)检测的全新理念检测的全新理念 国内外首次从细胞凋亡/抗氧化角度诠释了其致畸及拮抗机制。观察同型半胱氨酸/叶酸代谢相关因子及其基因变异与出生缺陷发生的关系，发现和提出研究，预防和治疗出生缺陷的新方法、新技术和新产品，为出生缺陷的防治提供了新思路和新途径。总总 结结tHcy的荧光定量分析： -操作最简便，仅需要三个步骤。 -反应时间仅35分钟。 -裂解酶的高特异性和灵敏度。 -成本最低 - tHcy的荧光定量分析方法作为一个 筛检的方法应用于出生缺陷疾病。docin/sanshengshiyuandoc88/sanshenglu 更多精品资源请访问更多精品资源请访问