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CT扫描技术(眼、鼻、耳-扫描)课件.ppt

1、一、正常一、正常CT表现:表现:1. 眼眶眼眶 眶壁:内、外、上、下壁眶壁:内、外、上、下壁眶内:视神经、眼外肌、球后脂肪、血管眶内:视神经、眼外肌、球后脂肪、血管2. 眼球眼球 眼环、玻璃体、晶状体眼环、玻璃体、晶状体1:总键轮:总键轮2:上直肌:上直肌3:下直肌:下直肌4:内直肌:内直肌5:外直肌:外直肌6:上斜肌:上斜肌 7:滑车滑车8:下斜肌:下斜肌9:上脸提肌:上脸提肌10:眶脂体:眶脂体11:晶状体:晶状体12:角膜:角膜28:玻璃体:玻璃体29:视神经:视神经 30:上上/下直肌下直肌101、检查前准备、检查前准备 (1)明确检查目的和要求。 (2)去除体部的金属饰物及体外异物等

2、,消除伪影干扰。 (3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。仰卧位或俯卧位。 (4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,酌情给予镇静剂。 (1)平扫)平扫 体位和范围:体位和范围:仰卧,横断面自眶底至眶顶,必要时可根据需要扩大扫描范围。俯卧位,冠状面自眶前缘向后连续扫描,即从眼球前部至海绵窦。 扫描基准线:扫描基准线:横断扫描听眶线;冠状扫描冠状线(俯卧位)。 层厚和层距:层厚和层距:常规层厚13mm,层距13mm 窗宽和窗位:窗宽和窗位:软组织窗:窗位L:3050HU,窗宽:W250300HU。骨窗:窗位L:250500HU,窗宽:W10001600HU。 (2

3、)增强扫描)增强扫描 对比剂:对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60100ml,儿童按体重计算为2mlkg。 注射方式:注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.03.0ml/s。 扫描时间:扫描时间:开始注射对比剂后20s做动脉期扫描,5070s做实质期扫描。 扫描程序:扫描程序:参数与横断面平扫相同。 正正常常眼眼眶眶134567891021:鼻骨:鼻骨2:筛骨垂直板:筛骨垂直板3:鼻窦:鼻窦4:玻璃体:玻璃体5:颞骨大翼:颞骨大翼 6:筛窦筛窦7:外直肌:外直肌8:内直肌:内直肌9:晶状体:晶状体10:视神经:视神经正正常常眼眼眶眶1235496871:筛窦2:中鼻甲3:上颌窦4:下鼻甲5

4、:鼻中融6:7:上鼻道8:中鼻道9:下鼻道左眼球后海绵状血管瘤 (1)应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 (2)增强扫描后,病人应留观10min左右,以观察有无迟发过敏反应。 (3)严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为禁忌症。 一、正常一、正常CT表现表现 上颌窦、筛窦、蝶窦、上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦:窦腔、窦壁额窦:窦腔、窦壁 鼻腔、鼻甲、鼻中隔鼻腔、鼻甲、鼻中隔 鼻咽腔、咽鼓管圆枕、鼻咽腔、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管咽口咽隐窝、咽鼓管咽口(1)冠状面平扫)冠状面平扫 体位和范围:体位和范围:俯卧位头部过仰或仰卧位头过伸,取顶颏位,使头部两侧对称。自额窦前缘至蝶窦后缘。 扫描基准线:与扫

5、描基准线:与听眦线垂直。 层厚和层距:层厚和层距:常规层厚35mm,层距35mm 窗宽和窗位:窗宽和窗位:软组织窗:窗位L:3050HU,窗宽:W200250HU。骨窗:窗位L:250500HU,窗宽:W10001600HU。 体位和范围:体位和范围:仰卧位,使头部两侧对称,两外耳孔与台面等距,下颌稍内收。自上牙槽突至额窦连续扫描。 范围:上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦范围:上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦 扫描基准线:扫描基准线:听眶线。 层厚和层距:层厚和层距:35mm 窗宽和窗位:窗宽和窗位:软组织窗:窗位L:3050HU,窗宽:W200250HU。骨窗:窗位L:250500HU,窗宽:W100016

6、00HU。 对比剂:对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60100ml,儿童按体重计算为2mlkg。 注射方式:注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.03.0ml/s。 扫描时间:扫描时间:开始注射对比剂后1015s做动脉期扫描,6070s做实质期扫描。 扫描程序:扫描程序:参数与横断面平扫相同。 正 常 鼻 窦正 常 鼻 窦双上颌窦炎 鼻息肉一、正常一、正常CT表现:表现: 外耳:外耳道、耳廓外耳:外耳道、耳廓 中耳:鼓室(包括其内听小骨)、中耳:鼓室(包括其内听小骨)、 咽鼓管、鼓窦、乳突气房咽鼓管、鼓窦、乳突气房 内耳:前庭、半规管、耳蜗等内耳:前庭、半规管、耳蜗等(1)平扫)平扫 体位

7、和范围:体位和范围:横断面,仰卧位,以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖;冠状面,俯卧位,以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描 扫描基准线:扫描基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描冠状线(俯卧位) 层厚和层距:层厚和层距:超薄层0.52mm;薄层35mm。 窗宽和窗位:窗宽和窗位:软组织窗: L3050HU,窗宽:W250300HU 骨窗:窗位L250500HU,窗宽:W10001600HU。 其它要求:其它要求:高分辨算法。 对比剂:对比剂:非离子型含碘对比剂,成人为60100ml,儿童按体重计算为2mlkg。 注射方式:注射方式:高压注射器静脉内团注,速率2.03.0ml/s。 扫描时间:扫描时间:对比剂注入后1518s开始扫描 扫描程序:扫描程序:参数与平扫相同。 正常颞骨圆窗锥隆起正常颞骨正常冠扫锤骨内听道耳蜗Prussak间隙盾板中耳炎

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