内分泌系统疾病-2ppt课件.ppt

1、甲状腺机能亢进1.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进2定义 肾上腺皮质机能亢进（hyperadrenocorticism)，又名库兴氏综合征（Cushings syndrome） 由于肾上腺皮质增生，或因垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）过多，引起以糖皮质激素分泌过多为主的肾上腺机能亢进。临床上以多尿、烦渴、贪食、肥胖、脱毛和皮肤钙质沉着现象为特征。多数 发生在79岁的中老年犬 性别、品种间无明显差异 散发于猫.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉

2、动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进3病因 正常情况下 垂体分泌的促肾上腺激素（ACTH)作用于肾上腺皮质分泌皮质醇 当皮质醇超过生理水平时，ACTH分泌停止 库兴氏综合征时，皮质醇或ACTH分泌失控.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进4病因 肾上腺皮质增生或肿瘤，能在无ACTH的情况下自动分泌皮质醇 多数为腺瘤，也有腺癌 一般为单侧性，也有双侧性 多数为自发性 占自发性库兴氏综合征的715.国家汽车产

3、业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进5病因 垂体性库兴氏综合征垂体肿瘤性机能异常，大量分泌ACTH，使双侧肾上腺皮质增生，导致皮质醇分泌增多 垂体前叶和间叶瘤，如非染色性垂体腺瘤、嗜碱性细胞瘤等 上述垂体瘤生长缓慢，个体极小，尸体解剖时，垂体外观正常 占库兴氏综合征的80.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进6病因 大量使用糖皮质激素或ACTH治疗动物疾病 某

4、些非垂体新生瘤分泌ACTH，促使肾上腺皮质大量分泌皮质醇异位ACTH综合征 主要见于人，犬猫少见.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进7症状 主诉 烦渴 贪食 嗜睡 多尿训练有素的 犬也可在室内小便.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进8症状 病程发展缓慢，一般需要16年才表现出临床症状 都与血液中糖皮质激素升高有关 病初表现：烦渴、多尿、贪食，饮水

5、量为正常犬的210倍，爱偷食和偏食垃圾 体重无明显增加，腹围增大，渐胖，肌肉松软，不爱跑跳和爬高等活动，嗜睡和活动耐力下降 个别患犬肌肉强直，呼吸短而快，严重病例出现呼吸困难.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进9症状 皮肤色素沉着 身体对称性脱毛，皮肤变薄、萎缩 毛囊萎缩，被毛生长缓慢，毛囊内充满角蛋白和碎片，颜色变黑，成为黑头粉刺 脱毛从身体突出部位开始向腹部、会阴、腹下发展 皮肤变薄，皮下静脉清晰可见。 异常皮肤的皮肤和毛囊导致皮肤抵抗力下降，容易感染，发生脓皮病

6、皮肤色素沉着多为分散性、灶状分布.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进10症状 钙异位沉着库兴氏综合征常见症状 多发生在颅颞部、背中线、颈下、腹下、股内侧的真皮和皮下 触摸，皮肤和皮下有较硬的斑块，如摸衬衫的领子的感觉 患病母犬发情周期延长或不发情 公犬睾丸萎缩.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进11实验室检查 血液常规化验 白细胞总数升高 中性粒

7、细胞和单核细胞增加 淋巴细胞和嗜酸性细胞减少 血液生化指标 血糖浓度稍增加，血钠浓度升高 血浆胆固醇浓度升高，并出现脂血症 血浆皮质醇升高，碱性磷酸酶活性升高 血清尿素氮和血钾浓度降低.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进12实验室检查 尿液稀薄，比重低于1.007，停止给水后，仍有尿浓缩能力。大约10的患犬有糖尿现象 腹部X射线检查，可见腰椎骨质疏松。有时真皮和皮下有钙质沉着.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现

8、，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进13诊断 根据病史和临床症状做出初步诊断 进一步诊断需要进行CT扫描，腹部超声波检查 ACTH激发试验 内源性ACTH测定 地塞米松抑制试验 尿液中皮质醇和肌酐检查.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进14ACTH刺激试验 动物禁食，采血测定皮质醇浓度 肌肉注射ACTH凝胶，2Hr后重新采血测定皮质醇浓度 结果判定 正常犬血清皮质醇浓度1050g/L 当用药后血样中皮质醇浓度较用药前高37倍时，确诊为垂体性

9、Cushings syndrome 低于正常值时，确定为机能性肾上腺皮质肿瘤性Cushings syndrome.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进15内源性ACTH测定 内源性ACTH升高垂体性Cushings syndrome 内源性 ACTH降低肾上腺皮质肿瘤性Cushings syndrome.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进16地塞米

10、松抑制试验 地塞米松可抑制垂体分泌ACTH，或抑制下丘脑分泌皮质激素释放激素 低剂量的地塞米松静脉注射后，可使皮质醇分泌减少 清晨采取受试犬血样，然后静脉注射地塞米松0.01mg/kg.w，于注射后第3h、第8h分别采样测定皮质醇浓度 减少至10 g/L以下时，为正常或轻度肾上腺皮质增生 在14g/L以上时，为Cushings sydrome.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进17地塞米松抑制试验 大剂量注射地塞米松（0.11mg/kg.w）后 皮质醇浓度无变化癌！尤其

11、是皮质癌！分泌皮质类固醇不受地塞米松影响 下降至用药前的5075垂体性肾上腺皮质机能亢进.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进18治疗 目的血液中皮质类固醇浓度降至正常 肿瘤切除（垂体或肾上腺） 垂体切除，无ACTH分泌 肾上腺切除，无糖皮质激素分泌 需要终生糖皮质激素治疗 药物治疗邻对滴滴滴（O, P-DDD）治疗垂体性或肾上腺皮质性Cushings syndrom，开始25mg/kg.w，口服，2次/天。至动物需水量降到60ml以下后，改为714天给药1次 此药对胃有

12、刺激，可将药物少量多次给服，或停止几天给药 也可使用酮康唑，它能阻断肾上腺皮质合成或分泌皮质醇.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺机能亢进19治疗 其他药物： 曲洛斯坦（Trilostane），人工合成类固醇类药物，用于治疗犬肾上腺皮质机能亢进，1991年在英国被批准上市，现在也获得了美国FDA认可 Deprenyl（丙炔苯丙胺），通用名 selegiline（司来吉兰）；单氨氧化酶抑制剂（中枢神经系统/抗震颤麻痹药物).国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉

13、动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退20肾上腺皮质机能减退.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退21定义 肾上腺皮质机能减退（hypoadrenocorticism），又叫阿狄森氏病（Addisons disease） 多发生在中老年犬，也有报道，6个月龄即可发病 猫很少发生.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和

14、发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退22病因 原发性 继发性.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退23原发性 多见于自身免疫性肾上腺皮质萎缩 组织胞浆菌等深部真菌感染，淀粉样变性，出血性梗塞，肾上腺癌等引起的肾上腺皮质损伤 使用治疗肾上腺皮质机能的药物损伤了肾上腺皮质，导致盐皮质和糖皮质激素的合成减少.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减

15、退24继发性 垂体或下丘脑受到损伤，促使ACTH和促皮质激素（CRF）分泌不足 长期使用皮质类固醇，抑制了垂体肾上腺体系或促进了垂体机能减弱等.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退25症状 腺体的破坏是渐进性的，有90的肾上腺皮质破坏时，开始出现临床症状 精神沉郁、食欲不振、厌食、呕吐、腹痛、便泌、有时腹泻 进行性消瘦、脱水、体重下降、嗜睡、虚弱、颤抖、多尿、烦渴、不愿走动 脉象细弱、心搏徐缓、血压下降、血糖降低 个别犬病情急，出现休克和昏迷，不及时治疗则很快死亡.国

16、家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退26实验室检查 血常规检查 白细胞总数升高，淋巴细胞增多 血液生化检查 血液尿素氮浓度升高，44.3054.98mmol/L（正常为1.798.21mmol/L） 血清Na +浓度和Cl+离子浓度降低 血清K+离子浓度升高，Na+和K+比值低于20:1（正常为2740:1) 血清碳酸氢盐浓度降低，呈现中度酸中毒 继发性肾上腺皮质机能减退的动物，血清Na+、Cl+浓度变化不明显，但K+浓度过高.肾上腺皮质机能减退27诊断 病史调查、临床

17、症状 实验室血液常规化验和生化检查 ACTH激发试验 刺激后血浆中皮质醇浓度升高，继发性肾上腺皮质机能减退，病变在垂体或下丘脑 刺激后血浆中皮质醇浓度不变，则为原发性肾上腺皮质机能减退 内源性ACTH测定 原发性病例，ACTH浓度升高，继发病例ACTH浓度降低.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退28治疗原则 原则 纠正动物脱水、电介质不平衡和酸中毒 提供盐皮质激素: 醋酸氟氢可的松或特戊酸去氧皮质酮（DOCP) 提供糖皮质激素： 强的松或强地松龙或醋酸可的松.国家汽

18、车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退29治疗方法 急性脱水性休克时 静脉输注生理盐水，第1小时，2040ml/kg.w，其内按210mg/kg.w加入琥珀酸钠脱氢皮质醇 当出现低血糖时，加入5葡萄糖生理盐水 出现酸中毒时加注NaHCO3溶液 随后，根据实验室检验结果 输注液体、电介质和纠正酸中毒 间隔26小时，按24mg/kg.w输注一次地塞米松 或肌肉注射新戊酸盐脱氧皮质酮2.2mg/kg.w，每25天一次.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；

19、而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退30治疗方法 当动物处于稳定状况后 改口服醋酸氟氢考的松维持治疗每天2040mg/kg，不宜间断 或皮下植入醋酸脱氢皮质酮丸（125mg），每丸可维持10个月，10个月后取出，另植新丸 治疗同时，多补饲食盐 每隔3个月进行一次体检和实验室检查.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退31注意事项 应区别其它原因的低血钠和高血钾症 肾小管损伤、过多使用利尿剂、呕吐、腹泻等均可

20、引起钠离子浓度下降。 急性肾功能衰竭、酸中毒、各种原因引起的溶血或血清制备过程中的红细胞破裂等都可引起血钾浓度过高.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。肾上腺皮质机能减退32监护 患原发性肾上腺皮质机能减退的动物需要在食物中长期补充糖皮质激素和盐皮质激素，有时还需要添加盐 患继发性肾上腺皮质激素机能减退的动物，可以只补充糖皮质激素进行治疗.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖

21、尿病33糖尿病.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病34定义 糖尿病（Diabetes mellitus)是由于胰腺兰格罕氏小岛的胰岛素分泌不足引起的碳水化合物代谢障碍性疾病。临床上以烦渴、多尿、多食、体重减轻和血糖浓度升高为特征，犬猫都可发生，发病率基本相同.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病35病因及分类 分为型和型糖尿病 型原发性，属于胰岛素依赖型糖尿病 临

22、床上最常发生的一种类型，犬猫都可发生，但犬比猫多见 几乎所有的犬和5070的猫患型糖尿病 型糖尿病为非胰岛素依赖性 型糖尿病多发生于猫，约占3050.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病36病因 病因复杂 免疫介导性胰岛炎、胰腺炎胰淀粉酶样变等 遗传 某些犬种具有家族史：迷你笃宾，匈牙利长毛牧羊犬等 猫没有明显的遗传倾向 犬猫过渡肥胖，增加了脂肪负荷及脂肪组织细胞相对不敏感，出现糖尿病和糖耐量减退的倾向，多见于成年犬猫和型糖尿病.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起

23、到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病37病因 药物 糖皮质激素、孕激素、非类固醇类消炎镇痛药（阿司匹林、消炎痛）等均可引起糖耐受减退，提高血糖水平 某些疾病引起内源性生长激素、肾上腺皮质激素分泌过多，颉颃胰岛素，引起血糖升高和糖尿 感染、并发症、创伤、手术等应激及怀孕等也可引起肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等内源性激素增加，使胰岛素减少，血糖升高.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病38病因 型糖尿病常见严重的细胞

24、空泡和退变、慢性胰腺炎和免疫介导性胰岛炎等组织损伤 型则以肥胖症和胰岛淀粉样变为多见 无论何种致病因素，最终结局是引起细胞的损害，使胰岛细胞产生的胰岛素减少，妨碍循环中葡萄糖转入细胞，加速肝脏葡萄糖的异生和糖原分解，随后发生高血糖症和糖尿，引起多饮、多尿、贪食和体重下降等.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病39发病机理 细胞分泌胰岛素的相对或绝对减少 胰岛素减少反过来降低了组织对葡萄糖、氨基酸和脂肪酸的利用，不能分解和转化来自食物和肝糖原异生的葡萄糖血糖升高 血糖浓度增加，促使

25、肾小球滤过和肾小管吸收葡萄糖的作用加快 犬葡萄糖肾域值1012.2mol/L 猫葡萄糖肾域值11.117.8mol/L 血糖浓度过高，超过肾域值发生糖尿.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病40发病机理 多尿糖尿发生渗透性利尿 尿量愈多，口渴愈严重 强烈饥饿感葡萄糖不能被充分利用，机体处于半饥饿状态 消瘦失重进食多但糖不能被充分利用，大量脂肪和蛋白质分解.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展

26、不可或缺的重要手段。糖尿病41发病机理 治疗不及时，病情将进一步发展 胰岛素不足时，脂肪分解加强，血中非脂化脂肪酸增多，脂肪酸在肝内经氧化分解生成大量乙酰辅酶A 葡萄糖利用率减少，生成草酰乙酸减少，大量辅酶A不能与草酰乙酸结合进入三羧循环辅酶A转化为酮体的过程加强 酮体超过外周组织氧化利用的速度，血中酮体蓄积增多酮血病、酮尿病和酮酸中毒.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病42症状 主要发生在较年老的犬、猫 犬多集中在79岁 猫多集中在911岁 典型症状：多饮、多尿、多食（酮酸中

27、毒多饮、多尿、多食（酮酸中毒和其它并发症出现之前）和体重下降和其它并发症出现之前）和体重下降 尿液带有特殊甜味似烂苹果味 尿比重增加含糖量增多 糖尿性昏迷严重病例，顽固性呕吐和黏液性腹泻，极度虚弱而昏迷，又叫酮酸中毒性昏迷.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病43症状 出现白内障25的病例从晶体中央开始发生白内障、角膜溃疡、晶体浑浊，视网膜脱落，最终导致双目失明，并在身体各部出现湿疹（猫很少发生） 有时出现脂肪肝 有些病例尾尖坏死.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费

28、起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病44诊断 持续的高血糖 空腹血糖浓度持续超过150mg/dl（8.325mol/L） 饭后血糖浓度持续超过200mg/dl（11.1mol/L） 持续糖尿 明显的血糖过高（超过300mg/dl，即16.65mol/L），同时伴有糖尿确诊糖尿病 注意：Vc及铜还原剂可引起尿糖检验假阳性；勿与原发性肾性糖尿混淆.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病45诊断 排除暂时应急性糖尿过高

29、犬血糖很少超过175mg/dl；猫常常达到200250mg/dl或更高（酮缺乏） 通常不需要胰岛素治疗 只持续数小时至数天 有相应的临床症状 其它病理异常 肝脏酶升高，包括血清碱性磷酸酶（SAP），血清转氨酶（SALT，SAST） 血脂升高：胆固醇和甘油三脂.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病46治疗 胰岛素治疗：中效或超长效用于无并发症病例的维持和稳定 犬，低精蛋白锌胰岛素和其长效剂的开始剂量为0.5u/kg, 可以分为早晚2次皮下注射 猫，超常效胰岛素更适用 开始剂量为0.

30、5u/kg，皮下注射，单次或分2次给予 有20的患猫表现调节困难，对每天给予2次NPH或长效剂能产生反应.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病47治疗 口服降血糖药物 通常用于人的型糖尿病，在兽医临床上，使用仅见于猫 取决于细胞内是否存在起作用的胰岛素 格列吡嗪（吡磺环己脲）、格列本脲（优降糖）已经试用于某些犬猫，尚需进行严格的临床评估 格列吡嗪，每天两次，每次5mg对大约50的轻度糖尿病患猫治疗有效，使用仅限于无厌食症和无酮酸中毒表现的猫 多数接受格列吡嗪治疗的猫最终需要胰岛素

31、治疗 多数口服降糖药的猫都能引起低血糖，肝脏酶升高，以及偶尔呕吐.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病48治疗 饮食 保持一致，饲喂平衡的定量日量 避免饲喂高脂肪和高糖的食物 适度的直至高纤维食物能够降低胰岛素的需要量，并改善血糖调节 犬每天饲喂2次 中午喂一顿快餐有助于避免低血糖 猫自由采食，但应避免肥胖 为了避免肥胖，可以使用减肥药物或已经商品化的“清淡”食品，如糖尿病处方食品.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则

32、是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病49治疗 运动 进行有规律的运动 运动能够减少胰岛素的需要量，因为运动使肌肉对葡萄糖运输中胰岛素的依赖性降低 剧烈运动时给予小剂量的胰岛素及容易利用的食物以对抗低血糖。这对于不可避免的周末运动尤为重要.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病50监护 家庭尿监测 一次胰岛素注射的日常方案 首先，早晨检查尿糖水平 按一定标准，皮下注射经调整剂量的胰岛素 然后，饲喂全天摄入量一半的食物（猫自由采食） 如果可能，在下午早些时候测定尿糖

33、早晨有大量糖尿，而下午没有糖尿，表明需要减少胰岛素的用量，或分次给予 持续大量的糖尿需要增加胰岛素的剂量 尿糖阴性需要降低胰岛素的用量.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病51监护 家庭尿检测（续) 晚上饲喂另一半日量 尿糖水平并非在任何时间都和血糖水平平行，为了精确评估，需要对血糖进行全天的连续检测 从浸湿的沙砾中抽取的尿液，可用于检测阴性或大量的糖尿.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展

34、不可或缺的重要手段。糖尿病52糖尿病宠物早晨尿糖检测尿糖调整的NPH或长效胰岛素剂量（10kg.w)21%0.1%, 0.25%, 0.5%阴性较前一天剂量增加1u（大型犬23u）较前一天剂量增加0.5u（大型犬，23u）重复前一天剂量（为0.5%时，大型犬增加12u）较前一天剂量减少2u（大型犬，24u）.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病53监护 家庭检测（续） 分次注射胰岛素的日常方案 喂养及尿的检测如前所述 早晨给全天胰岛素的一半，大约12h后给另一半 这一方案提供了更

35、接近生理学的胰岛素正常释放.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病54监护 血糖检测 绘制血糖曲线前，需要连续测定824h的血糖 以血糖浓度为依据，对胰岛素的剂量进行调整 当尿糖水平不稳定，而动物又重复出现低血糖反应，或表现出持续的明显糖尿时，建议绘制血糖曲线 比较满意的血糖曲线是在150250mg/dl之间，各个点都能反应.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病55监

36、护 单靠12次/月的血糖测定会引起管理紊乱不提倡 建议每天进行尿糖测定，以检测对胰岛素需要量的突然增加或减少(在动物出现代谢紊乱之前）.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病56糖尿病性酮体酸中毒 糖尿病的严重阶段，以高血糖、高酮酸血症及代谢性酸中毒为特征 出现代谢性紧急情况时需要迅速的诊断和治疗.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病57病理生理学 通常认为双激素失调

37、 低胰岛素血症和高血糖素血症 引起葡萄糖和酮酸的生成过多和利用不充分 胰岛素缺乏和高血糖素过量 外周脂解伴有大量脂肪酸流入肝脏 外周肉碱酰基转移酶活性增加，激活了肝脏线粒体的生酮途径 一种与线粒体摄取脂肪酸有关的酶 脂肪酸经氧化作用代谢为有机酮酸、乙酰乙酸和羟丁酸 加速了生酮作用和糖原异生作用.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病58病理生理学 代谢性酸中毒 体内过多产生乙酰乙酸和羟丁酸引起 这些物质被释放到循环中，降低了体内的缓冲碱，即碳酸氢盐 机体不能代偿，导致代谢性酸中毒，

38、阴离子间隙增加 其他引起酸中毒的因素包括肾衰竭和乳酸生成等.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病59临床症状 病史 急性或慢性发作 存在有促成沉淀的因素，如细菌或病毒感染 早期症状：多饮、多尿、体重下降，有或无食欲过剩 后期症状：精神沉郁、呕吐、食欲下降、脱水、呼吸急促，明显发病 物理学检查 详细检查有无其他并发疾病，如急性胰腺炎或任何感染过程 病状的程度和严重性随着疾病的阶段不同而有变化.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和

39、实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病60诊断 病史和物理检查结果 临床病理学标准 血糖高于250mg/dl 血浆pH小于7.3，存在阴离子间隙 血浆碳酸氢盐浓度低于15mEq/L 酮血症、酮尿症和糖尿.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病61治疗 体液疗法 0.9%的生理盐水和乳酸林格氏液 当钾低时补充氯化钾 胰岛素治疗 如果动物饮食、饮水正常，开始给与中效或长效胰岛素，皮下注射，不能静脉注射！ 如果代谢失调（精神沉郁，脱水，食欲下降，呕吐），使用常规晶

40、体胰岛素（短效胰岛素）.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病62治疗 短效胰岛素 连续小剂量静脉注射，立即起作用，持续40分钟1小时。安全有效，但工作量大 肌肉注射，立即起作用，持续24小时。安全有效，吸收快 皮下注射，3060分钟内起作用，持续68小时。由于低血压的动物吸收不充分，因此，建议在输液前不使用本方法.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病63治疗 目的及

41、检测 不必过多关注尿中的酮体，这些酮体会在4872小时后自动消失 血糖降低的速度不得超过每小时100mg/dl 静脉或肌肉注射胰岛素时，每小时检测一次血糖浓度，皮下注射时，每46小时检测一次血糖浓度 当血糖浓度低于250mg/dl时，应在输液中加入葡萄糖（2.5%5%） 如果血糖浓度低于150mg/dl，暂时不用胰岛素，当达到或超过200250mg/dl时重新使用胰岛素治疗 如果出现明显的低血糖现象，按1ml/kg.w的剂量静脉注射50%的葡萄糖 如果动物能进食，在临床症状改善后，使用中效或长效胰岛素.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实

42、现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病64治疗 补充电解质 钠离子 低血钠可有血脂过高或明显高血糖所致的假性低血钠，也可能是因尿或胃肠道钠离子丢失所致的真性低血钠 用0.9%的生理盐水治疗低血钠，第二天应当重新测定血清钠离子的浓度 钾离子 低血钾是糖尿病性酮体酸中毒时最重要的电解质紊乱 除少尿或无尿外，所有酮体酸中毒的动物每天应补钾.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病65治疗 补充电解质 磷 酮体酸中毒时，可能因磷过低而引起溶血，但补充磷应权衡利弊 碳酸氢

43、盐 是否需要补充尚有争论。因为多数情况下，代谢性酸中毒在生酮作用停止后不经治疗可以恢复，但需要有碳酸氢盐备用，当血液pH低于7.0时使用.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病66监护 注意胰岛素后低血糖 按1ml/kg的剂量，静脉推注50%的葡萄糖 2.55%的葡萄糖，静脉输液维持 降低下次胰岛素的使用剂量或取消使用胰岛素 血钾过低 至少每天检测一次血钾 脑水肿 让血糖在612小时内，以每小时不超过100mg/dl的速度缓慢下降，避免出现脑水肿 用甘露醇进行治疗。.国家汽车产业政

44、策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病67监护 代谢性碱中毒 避免使用碳酸氢盐纠正低血钾 将液体改为0.9%的生理盐水 对一切引起呕吐的特殊病因进行治疗 脑脊髓液酸中毒 碳酸氢盐输入过快或过量引起 动物突然死亡 避免过于积极地使用碳酸氢盐.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。糖尿病68监护 脓毒症 保持静脉输液管无菌，避免使用留置导尿管 对怀疑为感染的任何部位进行培养 根据药敏试验结果选

45、用抗菌药物 表现肾衰竭时，避免使用肾毒性抗生素.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。 葡萄糖浓度换算： A mg/dl=0.0555A mmol/L.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。幼犬低血糖70幼犬低血糖症 低血糖症（Hypoglycemia） 出生后至3个月龄血糖含量过低 虚弱和不愿走动.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷

46、的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。幼犬低血糖71病因 幼犬 饥饿，母犬产仔多而奶少、质量差 子犬受凉体温低时，体内消化吸收功能停止 患病幼畜.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。幼犬低血糖72症状 精神不振、虚弱、不愿活动、步态不稳 嘶叫，心跳缓慢，呼吸窘迫 后期出现抽搐、很快陷入昏迷状态而死亡 实验室检查：血糖为1.682.24mmol/L或更低.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费

47、市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。幼犬低血糖73治疗和预防 首先要保持体温正常 静脉注射10%葡萄糖10ml/kg.w 多食母乳或替代性奶制品 积极治疗原发病.急性生功能衰竭74.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。急性生功能衰竭75定义 急性肾衰竭是肾功能突然降低到有碍于动物生命的程度。急性肾衰竭分为三种 肾前性衰竭是由于减少了肾脏血流引起，见于脱水、休克、充心性心衰竭等 肾性衰竭由肾损伤引起 肾后性衰竭，见于尿路阻塞或输尿管、膀胱、尿道破裂所致.国家汽车产业政策的相继出台和落实

48、，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。急性生功能衰竭76病因 病原微生物引起病毒有犬传染性肝炎病毒，犬瘟热病毒和疱疹病毒等，细菌有钩端螺旋体、大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等 化学因素有肾毒性药物（多粘菌素、庆大霉素、两性霉素B、甲氨喋呤等）重金属（铅、汞、镉、铬）乙二醇等；.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。急性生功能衰竭77病因 肾脏缺血，见于脱水、大出血、深麻醉、休克、输血反应和利尿剂（速尿）治疗

49、 外伤和阻塞性尿道病等 以上病因可引起肾小球肾病、肾中毒或缺血，使肾小球发生急性坏死而引起急性肾衰竭。.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。急性生功能衰竭78临床和病理生理学 急性肾衰竭分为3个时期少尿或无尿期，此期由于肾血流灌注减少，引起了肾小管破坏而少尿（1ml/kg/h）利尿期，由于溶质利尿，髓质浓缩尿能力降低，对抗利尿激素不敏感和肾单位减少，尿大量排出（2ml/kg/h），尿比重仍在等渗尿范围。此期可引起严重脱水恢复期，是损伤的肾单位修复时期，常由于损伤程度不同，恢复期持续的时

50、间也不同.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。急性生功能衰竭79诊断要点 患病动物精神沉郁、嗜睡、厌食、呕吐、腹泻和脱水 实验室检验 血清尿素氮、肌酐、磷酸盐升高 碳酸氢盐（HC03-）减少 血钾水平升高（少尿期）或降低（多尿期）.国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。急性生功能衰竭80治疗 针对促发性病因的特异性治疗，如病原菌的防治，尿道阻塞的疏通等 少尿或无尿期治疗，此期患病