副鼻窦解剖学基础-ppt课件.ppt

1、2020/11/131 鼻腔、副鼻窦的解剖及变异的鼻腔、副鼻窦的解剖及变异的CT表现表现 2020/11/132精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”2020/11/1352020/11/1362020/11/1372020/11/138窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体（Ostiomeatal complexOstiomeatal complex，OMC)OMC) 广泛开展

2、鼻内窥镜手术时提出的新概念广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念 独立的解剖学结构，指以筛漏斗为中心的附近独立的解剖学结构，指以筛漏斗为中心的附近区域区域 是指上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和是指上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和中鼻道构成的一含气通道中鼻道构成的一含气通道 提供上颌窦、前组筛窦和额窦的空气引流和借提供上颌窦、前组筛窦和额窦的空气引流和借助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出 窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就可以干扰黏膜清除功能，进而干扰鼻旁窦的通可以干扰黏膜清除功能，进而干扰鼻旁窦的通风换气和引流

3、风换气和引流2020/11/1392020/11/1310窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体 钩突钩突 筛漏斗筛漏斗 半月裂孔半月裂孔 中鼻道中鼻道 上颌窦开口上颌窦开口2020/11/1311蝶窦中鼻甲基板额窦筛漏斗筛泡后组筛窦2020/11/1312中鼻甲附着部中鼻甲附着部额窦开口额窦开口筛窦开口筛窦开口半月裂半月裂上颌窦自然口上颌窦自然口下鼻甲附着部下鼻甲附着部后囟门后囟门前囟门前囟门钩突钩突筛突筛突2020/11/13132020/11/1314鼻腔和鼻窦的各种解剖变异均可能导致 鼻道复合体的阻塞鼻道复合体的阻塞解决以鼻道复合体为中心的窦口、鼻道的通解决以鼻道复合体为中心的窦口、鼻道的通畅和

4、引流畅和引流（包括矫正解剖结构异常切除病变（包括矫正解剖结构异常切除病变组织、开放阻塞的窦口），组织、开放阻塞的窦口），是慢性鼻窦炎鼻是慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的最主要目标。内镜手术治疗的最主要目标。鼻道复合体的重要性鼻道复合体的重要性2020/11/1315冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1316冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1317冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1318冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1319冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1320冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1321冠状位冠状位CTCT解剖解剖

5、2020/11/1322冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1323冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1324冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1325冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1326冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1327冠状位冠状位CTCT解剖解剖正正常常钩钩突突附附着着点点2020/11/1328冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1329冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1330冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1331冠状位冠状位CTCT解剖解剖2020/11/1332轴位轴位CTCT解剖解剖20

6、20/11/1333轴位轴位CTCT解剖解剖2020/11/1334轴位轴位CTCT解剖解剖2020/11/1335轴位轴位CTCT解剖解剖2020/11/1336轴位轴位CTCT解剖解剖2020/11/1337轴位轴位CTCT解剖解剖2020/11/1338轴位轴位CTCT解剖解剖2020/11/1339轴位轴位CTCT解剖解剖2020/11/1340矢状轴位矢状轴位CTCT解剖解剖2020/11/1341解剖变异部位及常见类型 鼻丘气房 Haller 气房中鼻甲气化反常曲线中鼻甲钩突异常(增生、偏曲、气化) 大筛泡鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲合并中鼻甲异常鼻中隔偏曲合并中鼻甲异常及钩突、筛泡异常上

7、颌窦发育不良等等2020/11/1342解剖变异部位及类型 2020/11/1343解剖变异部位及类型 2020/11/1344解剖变异部位及类型 2020/11/1345鼻中隔弯曲鼻中隔弯曲2020/11/1346鼻中隔弯曲和嵴突鼻中隔弯曲和嵴突2020/11/1347鼻中隔偏曲和嵴突鼻中隔偏曲和嵴突2020/11/1348鼻中隔偏曲和嵴突鼻中隔偏曲和嵴突2020/11/1349鼻中隔弯曲鼻中隔弯曲2020/11/13502020/11/13512020/11/13522020/11/13532020/11/13542020/11/13552020/11/13562020/11/135720

8、20/11/13582020/11/13592020/11/13602020/11/13612020/11/13622020/11/13632020/11/13642020/11/13652020/11/13662020/11/13672020/11/13682020/11/13692020/11/1370钩突附着方式钩突附着方式2020/11/13712020/11/13722020/11/13732020/11/13742020/11/13752020/11/13762020/11/13772020/11/1378筛凹筛凹脑脊液漏脑脊液漏2020/11/13792020/11/138020

9、20/11/13812020/11/1382额隐窝额隐窝 过度气化过度气化阻塞额窦引流阻塞额窦引流额窦炎额窦炎2020/11/13832020/11/13842020/11/1385额隐窝的解剖变异额隐窝的解剖变异2020/11/1386额隐窝的解剖变异：额隐窝的解剖变异：鼻丘气房鼻丘气房2020/11/1387额隐窝的解剖变异：大筛泡额隐窝的解剖变异：大筛泡2020/11/1388额隐窝的解剖变异：大筛泡额隐窝的解剖变异：大筛泡2020/11/1389筛隐窝解剖变异与额窦炎筛隐窝解剖变异与额窦炎大鼻丘、大筛泡大鼻丘、大筛泡额隐窝阻塞额隐窝阻塞慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎2020/11/1390筛骨的

10、变异筛骨的变异2020/11/1391筛骨的变异：筛骨的变异：大筛泡大筛泡2020/11/1392筛骨的变异：筛骨的变异：大筛泡大筛泡2020/11/1393筛骨的变异：筛骨的变异：鸡冠气化鸡冠气化2020/11/1394筛骨的变异：筛骨的变异：鸡冠气化鸡冠气化2020/11/1395筛骨的变异：筛骨的变异：Heller气房气房2020/11/1396筛骨的变异：筛骨的变异：Onodi气房气房2020/11/1397额窦解剖变异额窦解剖变异不发育：不发育：15%15%一侧发育：一侧发育：12%12%双侧发育：双侧发育：61%61%2020/11/1398额窦解剖变异：额窦解剖变异：过度气化过度

11、气化2020/11/1399额窦解剖变异：额窦解剖变异：过度气化过度气化2020/11/13100上颌窦解剖变异：上颌窦解剖变异：过度气化过度气化2020/11/13101上颌窦解剖变异：上颌窦解剖变异：窦内眶下管窦内眶下管2020/11/13102上颌窦解剖变异：上颌窦解剖变异：一侧发育差一侧发育差2020/11/13103上颌窦解剖变异：上颌窦解剖变异：上颌窦副口上颌窦副口2020/11/13104上颌窦解剖变异：上颌窦解剖变异：Heller气房气房2020/11/13105上颌窦解剖变异：上颌窦解剖变异：Heller气房气房2020/11/13106上颌窦解剖变异：上颌窦解剖变异：Hel

12、ler气房气房2020/11/13107上颌窦解剖变异：上颌窦解剖变异：Heller气房气房2020/11/131082020/11/13109蝶窦正常解剖蝶窦正常解剖2020/11/13110蝶窦正常解剖蝶窦正常解剖2020/11/13111蝶窦解剖变异蝶窦解剖变异2020/11/13112蝶窦解剖变异蝶窦解剖变异2020/11/13113蝶窦解剖变异蝶窦解剖变异2020/11/13114多数颈内动脉在蝶窦内形成一条自多数颈内动脉在蝶窦内形成一条自 后向前凸向窦内的隆起后向前凸向窦内的隆起 隆起骨壁很薄（隆起骨壁很薄（1mm 左右）左右） 隆起骨壁可有自然缺损（隆起骨壁可有自然缺损（8-4%

13、）2020/11/13115蝶窦内颈内动脉隆起的特点蝶窦内颈内动脉隆起的特点颈内动脉各段压迹出现率不同，鞍前颈内动脉各段压迹出现率不同，鞍前 段出现率最高、骨壁最薄。段出现率最高、骨壁最薄。2020/11/13116蝶窦解剖变异蝶窦解剖变异2020/11/13117蝶窦解剖变异蝶窦解剖变异2020/11/13118蝶窦解剖变异蝶窦解剖变异2020/11/13119蝶窦解剖变异蝶窦解剖变异2020/11/13120蝶窦解剖变异：蝶窦解剖变异：蝶骨过度气化蝶骨过度气化2020/11/13121蝶窦解剖变异：蝶窦解剖变异：蝶骨不对称分隔蝶骨不对称分隔2020/11/13122蝶窦解剖变异：蝶窦解剖变

14、异：蝶骨多分隔蝶骨多分隔2020/11/13123蝶窦解剖变异：蝶窦解剖变异：蝶骨多分隔蝶骨多分隔2020/11/13124蝶窦解剖变异：蝶窦解剖变异：鞍结气房鞍结气房2020/11/13125鼻腔及副鼻窦复杂畸形鼻腔及副鼻窦复杂畸形2020/11/13126鼻腔及副鼻窦复杂畸形鼻腔及副鼻窦复杂畸形2020/11/13127鼻腔及副鼻窦复杂畸形鼻腔及副鼻窦复杂畸形2020/11/13128蝶骨翼孔位于蝶窦内蝶骨翼孔位于蝶窦内2020/11/13129鼻腔及副鼻窦复杂畸形鼻腔及副鼻窦复杂畸形2020/11/131302020/11/131312020/11/131322020/11/131332020/11/131342020/11/131352020/11/131362020/11/131372020/11/131382020/11/131392020/11/131402020/11/131412020/11/131422020/11/131432020/11/131442020/11/131452020/11/131462020/11/131472020/11/131482020/11/131492020/11/13150谢谢谢谢