人类行为与社会环境第十章老年期课件.ppt

1、人类行为与社会环境人类行为与社会环境主讲：王荷英主讲：王荷英湘潭大学湘潭大学第十章第十章 老年期老年期o 一、老年期的生理发展一、老年期的生理发展o 二、老年期的心理发展二、老年期的心理发展o 三、老年期的社会发展三、老年期的社会发展o 四、老年期的社工实务四、老年期的社工实务 老年期老年期一般一般60岁以后，是人生岁以后，是人生的最后阶段，这一时的最后阶段，这一时期是人生的老化期，期是人生的老化期，身心各项功能性指标身心各项功能性指标都出现不同程度的衰都出现不同程度的衰退，老年人要面临身退，老年人要面临身体、心理和社会性各体、心理和社会性各方面的重大转变与挑方面的重大转变与挑战。人与环境的交

2、互战。人与环境的交互作用决定了老年人能作用决定了老年人能否实现否实现“成功老化成功老化”老年期不同阶段及其特征老年期不同阶段及其特征o 老年前期（老年前期（6074岁）：身体衰退开始出现岁）：身体衰退开始出现，慢性疾病出现；退休；更多的闲暇；仍然保，慢性疾病出现；退休；更多的闲暇；仍然保持良好的社会功能持良好的社会功能 o 老年中期（老年中期（7584岁）：身体衰退明显，慢岁）：身体衰退明显，慢性疾病增多、加重；生活空间变小；丧失情景性疾病增多、加重；生活空间变小；丧失情景增多；个体差异增大增多；个体差异增大 o 老年晚期（老年晚期（85岁以上）：身体衰弱，慢性病岁以上）：身体衰弱，慢性病多发

3、；功能障碍增加；社会隔绝现象增多；更多发；功能障碍增加；社会隔绝现象增多；更易受到伤害易受到伤害 一、老年期的生理性发展一、老年期的生理性发展o（一）生理特征（一）生理特征o 生理上出现不同程度的明显衰退及器质性变化。生理上出现不同程度的明显衰退及器质性变化。 o 皮肤：皱纹、粗糙、消瘦、老年斑皮肤：皱纹、粗糙、消瘦、老年斑 o 肌肉和骨骼系统：强度、灵敏度减弱肌肉和骨骼系统：强度、灵敏度减弱 o 呼吸系统：肺活量减低，易患慢性支气管炎、肺气肿等病呼吸系统：肺活量减低，易患慢性支气管炎、肺气肿等病症。症。 o 心血管：心血管趋于老化、心肌松弛、即血液循环的速度心血管：心血管趋于老化、心肌松弛、

4、即血液循环的速度将减慢、将减慢、 o 胃粘膜和肌壁变薄，易患萎缩性胃炎；消化酶减少，消化胃粘膜和肌壁变薄，易患萎缩性胃炎；消化酶减少，消化功能逐渐减弱；仍以出现便秘。功能逐渐减弱；仍以出现便秘。 o 神经系统：认知与信息处理能力日趋下降。神经系统：认知与信息处理能力日趋下降。 （二）衰老的生物学理论（二）衰老的生物学理论 o 生物学老化生物学老化n 初级老化（初级老化（primary ageingprimary ageing）：随着人们变老而出）：随着人们变老而出现的一种普遍的不可逆转的变化，这是由遗传所预现的一种普遍的不可逆转的变化，这是由遗传所预设的设的n 次级老化（次级老化（second

5、ary ageingsecondary ageing）：因为疾病、健康）：因为疾病、健康习惯和其它个体因素而非年龄增长所引起的生理和习惯和其它个体因素而非年龄增长所引起的生理和认知功能的改变，并非不可避免，有时甚至可以出认知功能的改变，并非不可避免，有时甚至可以出现逆转现逆转o 衰老是一种生命现象，任何人都不可避免，但衰老是一种生命现象，任何人都不可避免，但是衰老的速度和程度又表现出显著的个体差异是衰老的速度和程度又表现出显著的个体差异。 最新发现癌症的发病与过速衰老有关最新发现癌症的发病与过速衰老有关o 瑞士日内瓦大学医学院曾对瑞士日内瓦大学医学院曾对270个年龄在个年龄在75岁岁以上的死者

6、解剖，发现以上的死者解剖，发现48%人体内有不同数量人体内有不同数量的恶性肿瘤实体，但其生前无临床诊断和症状。的恶性肿瘤实体，但其生前无临床诊断和症状。o 以这一年龄推算，这些人如果活到以这一年龄推算，这些人如果活到120岁，他们岁，他们会有会有90%的人将患有各种癌症。据此，医学家的人将患有各种癌症。据此，医学家们认为，癌症也是与年龄相关，过早的患癌症就们认为，癌症也是与年龄相关，过早的患癌症就是过速衰老的特征。是过速衰老的特征。（三）老年人的生理健康与成功的老化（三）老年人的生理健康与成功的老化o 关节炎关节炎o 高血压高血压o 缺血性心脏病，脑血栓缺血性心脏病，脑血栓o 帕金森氏病帕金森

7、氏病帕金森病帕金森病o 帕金森病（帕金森病（Parkinsons disease，PD） ：特指各种：特指各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕金森综合征。综合征和遗传变性病性帕金森综合征。 o 静止性震颤：静止

8、性震颤： o 肌肉僵直肌肉僵直 o 运动迟缓运动迟缓 o 特殊姿势特殊姿势 o 老年人的健康调适老年人的健康调适o 持续的运动：第一类运动可以强化心肺功能、增加持续的运动：第一类运动可以强化心肺功能、增加耐受力；第二类侧重于身体的弹性、平衡及放松，耐受力；第二类侧重于身体的弹性、平衡及放松，如太极拳、徒手操及瑜伽等；第三类运动侧重于重如太极拳、徒手操及瑜伽等；第三类运动侧重于重量训练。量训练。o 适当的营养适当的营养o 压力的缓解压力的缓解压力管理：渐进性放松、想象、默想压力管理：渐进性放松、想象、默想o 良好的睡眠良好的睡眠养成良好的生活习惯；创造舒适的睡眠环境；养成良好的生活习惯；创造舒适

9、的睡眠环境；保持健康的心理状态；适当用药物辅助治疗。保持健康的心理状态；适当用药物辅助治疗。 成功的老化成功的老化o 正常的老化：生理上或心理上无基本状况的正常的老化：生理上或心理上无基本状况的老化老化o 病理性的老化：个人遭受疾病病源和疾病征病理性的老化：个人遭受疾病病源和疾病征兆侵害的老化过程，如阿尔茨海默病。兆侵害的老化过程，如阿尔茨海默病。o 成功的老化：个体对老化的适应良好，生理成功的老化：个体对老化的适应良好，生理保持最佳的状态，进而享受老年的生活，亦称保持最佳的状态，进而享受老年的生活，亦称“顺利的老化顺利的老化” 查理德查理德.A.科里士科里士(RichardA.Kalish）

10、认为）认为，成功的老化主要有四种可能的含义，成功的老化主要有四种可能的含义: （1）成功的老化意味着老年人的行为与社会对老）成功的老化意味着老年人的行为与社会对老年人所形成的标准相一致。年人所形成的标准相一致。 （2）成功的老化意味着老年人应当尽可能地维持）成功的老化意味着老年人应当尽可能地维持中年期的积极性。中年期的积极性。 （3）成功的老化意味着老年人对自己现状与活动）成功的老化意味着老年人对自己现状与活动感到满意。感到满意。 （4）成功的老化与老年人生活的幸福感与满意度）成功的老化与老年人生活的幸福感与满意度紧密相关。用紧密相关。用5个指标衡量：热情或是冷漠；个指标衡量：热情或是冷漠；决

11、心与毅力；理想的目标与现实所达成的目标；决心与毅力；理想的目标与现实所达成的目标；自我概念；情绪状态。自我概念；情绪状态。 成功的老化本质上就是老年人转变角色、面对现成功的老化本质上就是老年人转变角色、面对现实、适应老年期的新生活。主要涉及生理、心理实、适应老年期的新生活。主要涉及生理、心理和社会三方面的调适：和社会三方面的调适： 在生理上应该注意养生、加强健身，适当做些力在生理上应该注意养生、加强健身，适当做些力所能及的活动，如散步、慢跑、气功、太极拳等所能及的活动，如散步、慢跑、气功、太极拳等； 在心理上，应当更加开朗、更加豁达、更多一些在心理上，应当更加开朗、更加豁达、更多一些幽默，消除

12、不必要的烦恼和忧虑，可以养些花、幽默，消除不必要的烦恼和忧虑，可以养些花、种些草，也可以到老年大学学些书画、参加兴趣种些草，也可以到老年大学学些书画、参加兴趣小组，这些都可以陶冶情操，颐养心性；小组，这些都可以陶冶情操，颐养心性； 在社会方面，应当积极地参加力所能及的活动，在社会方面，应当积极地参加力所能及的活动，扩大社会交往，增广见闻，防止与社会隔绝太深扩大社会交往，增广见闻，防止与社会隔绝太深，同时又可以结交到更多的良朋益友。，同时又可以结交到更多的良朋益友。二、老年期的心理发展二、老年期的心理发展o（一）认知系统的发展（一）认知系统的发展o 总体特点：总体特点：o 一是退行性变化，即总的

13、趋势是减退或老化而不是一是退行性变化，即总的趋势是减退或老化而不是增长或发展。增长或发展。o 二是持续性，即增长或发展并没有终止，而是在持二是持续性，即增长或发展并没有终止，而是在持续进行。续进行。o 三是差异性。一方面表现为不同心理机能老化的早三是差异性。一方面表现为不同心理机能老化的早晚和速率不同，如感知觉衰退得较早较快，而思维晚和速率不同，如感知觉衰退得较早较快，而思维等老化得较晚较慢；另一方面表现在个体之间。等老化得较晚较慢；另一方面表现在个体之间。 1.1.感知觉发生显著的退行性变化感知觉发生显著的退行性变化年龄组年龄组 视觉视觉听觉听觉味觉与嗅觉味觉与嗅觉2035岁岁由于由于20岁

14、时水晶体开岁时水晶体开始硬化，因此眼睛的始硬化，因此眼睛的适应性调节能力不断适应性调节能力不断下降下降分辨高频音调之分辨高频音调之音高的能力开始音高的能力开始下降下降以往研究文献以往研究文献中无此方面变中无此方面变化情况的记载化情况的记载3565岁岁40岁以后，视敏度明岁以后，视敏度明显下降，明适应、暗显下降，明适应、暗适应的时间明显延长适应的时间明显延长至至50岁之前，音岁之前，音高分辨能力一直高分辨能力一直在逐渐下降在逐渐下降味蕾开始减少味蕾开始减少65岁以岁以上上对强光敏感；处理日对强光敏感；处理日常视觉任务时产生越常视觉任务时产生越来越多的问题；会引来越多的问题；会引发部分或完全失明的

15、发部分或完全失明的眼疾日益增多眼疾日益增多70岁以后，音高岁以后，音高分辨能力显著下分辨能力显著下降，声音强度必降，声音强度必须增大才能听到须增大才能听到对酸、咸和苦对酸、咸和苦的感觉阈限增的感觉阈限增高，在识别气高，在识别气味时常产生错味时常产生错误误2.2.记忆随增龄而减退记忆随增龄而减退p （1）记忆与年龄关系发展的一般趋势）记忆与年龄关系发展的一般趋势 心理学家的实验研究：儿童的记忆随年龄的增长而发展，到了心理学家的实验研究：儿童的记忆随年龄的增长而发展，到了成年期记忆达到最高峰；成年期记忆达到最高峰；18-30岁是人的记忆的岁是人的记忆的“黄金时期黄金时期”，记忆的效率最高；，记忆的

16、效率最高；35岁以后，记忆逐步减退。减退的趋势是岁以后，记忆逐步减退。减退的趋势是：假定：假定18-35岁时记忆的平均成绩为岁时记忆的平均成绩为100%（最高），那么（最高），那么35-60岁时记忆的平均成绩则为岁时记忆的平均成绩则为95%，60-85岁时为岁时为80%-85%。p （2）老年期记忆的特点老年期记忆的特点o 理解记忆尚佳理解记忆尚佳，机械记忆则进一步衰退机械记忆则进一步衰退 o 短时记忆的减退短时记忆的减退 o 对过去发生的事情的记忆保持比对近期发生的事情的记忆保持对过去发生的事情的记忆保持比对近期发生的事情的记忆保持要好要好 3.3.思维的变化思维的变化 p老年思维总体呈衰退

17、趋势，思维灵活性差，想象力减弱。老年思维总体呈衰退趋势，思维灵活性差，想象力减弱。p（1）概念学习、解决问题效能减退）概念学习、解决问题效能减退p（2）自我中心主义）自我中心主义 p（3）更多地运用后形式运算思维）更多地运用后形式运算思维 后形式思维（后形式思维（postformal thought）的特征：）的特征：解决具体解决具体问题时在很大程度上考虑了自我、情感、价值以及具体情境；问题时在很大程度上考虑了自我、情感、价值以及具体情境；一种根据问题改变方式和方法的意愿；一种根据问题改变方式和方法的意愿；一种运用个人知识一种运用个人知识找出实用的问题解决方法的能力；找出实用的问题解决方法的能

18、力；能够意识到生活中存在的能够意识到生活中存在的矛盾，在寻找解决方法时，个体愿意尽可能把矛盾或关于矛盾矛盾，在寻找解决方法时，个体愿意尽可能把矛盾或关于矛盾的想法、情绪以及经验都考虑进去；的想法、情绪以及经验都考虑进去；能够把知识和情绪灵活能够把知识和情绪灵活地融合在一起，以便使问题解决方法具有适应性，符合实际，地融合在一起，以便使问题解决方法具有适应性，符合实际，并且使人在情感上也能接受；并且使人在情感上也能接受；一种发现新问题和找到理解经一种发现新问题和找到理解经验的新框架的热情验的新框架的热情 4.4.智力有所减退，但并非全部减退智力有所减退，但并非全部减退 智力的年龄变化曲线智力的年龄

19、变化曲线 五种能力测验得分的年龄特五种能力测验得分的年龄特o 老年人智力发展的特点：（老年人智力发展的特点：（1）流体智力直线下降流体智力直线下降，晶体智力保持稳定；（，晶体智力保持稳定；（2）数理方面的能力下降）数理方面的能力下降明显，语言和图形能力保持较好。明显，语言和图形能力保持较好。（二）情绪情感（二）情绪情感p 1. 情绪体验稳定，情绪调控能力增强情绪体验稳定，情绪调控能力增强p 2.比较容易产生消极的情绪和情感比较容易产生消极的情绪和情感失落感失落感孤独感孤独感疑虑感疑虑感自卑感自卑感抑郁感抑郁感恐惧感恐惧感狭隘、自私心理狭隘、自私心理自信与自尊心理自信与自尊心理p 3. 情感体验

20、深刻而持久情感体验深刻而持久（三）老年期的人格特征（三）老年期的人格特征 o 1. 老年期的人格特点老年期的人格特点2. 2. 老年人的人格类型老年人的人格类型o 赖卡德的五种人格类型：赖卡德的五种人格类型：成熟成熟型型 对自己以往的工作感到自豪，心安理得地退休，对自己以往的工作感到自豪，心安理得地退休， 退休后仍有目的退休后仍有目的的从事一些有益身心的活动，有乐观的人生态度，的从事一些有益身心的活动，有乐观的人生态度， 能恰如其分地能恰如其分地评价自己，别人和周围的事物，积极主动地搞好人际关系。评价自己，别人和周围的事物，积极主动地搞好人际关系。 安乐安乐型型 对自己的过去无怨无悔，能接受退

21、休的现实，对自己的过去无怨无悔，能接受退休的现实， 乐意享受悠闲的生乐意享受悠闲的生活乐趣，但毫无目的和计划，随遇而安，人际关系随和活乐趣，但毫无目的和计划，随遇而安，人际关系随和 防卫防卫型型 有强烈的事业心，不服老，有强烈的事业心，不服老， 退休后仍设法继续工作或参与社会活退休后仍设法继续工作或参与社会活动借此来排除由于身体机能下降而产生的焦虑不安，动借此来排除由于身体机能下降而产生的焦虑不安， 在意识上逃在意识上逃避承认自己已老化的事实，对年轻人易产生嫉妒心。避承认自己已老化的事实，对年轻人易产生嫉妒心。 愤怒愤怒型型 无法接受自己业已衰老的事实，怨恨自己尚未达到人生目标，并将无法接受自

22、己业已衰老的事实，怨恨自己尚未达到人生目标，并将其原因归咎于别人，环境等外界因素，并表现出敌意；其原因归咎于别人，环境等外界因素，并表现出敌意； 用悲观的用悲观的观点看待一切事物观点看待一切事物 自怨自怨自艾自艾型型 把自己看成是失败的一生，看不到自己的优点与成绩，把自己看成是失败的一生，看不到自己的优点与成绩， 把失败的把失败的原因归咎于自己的能力和运气，常自责自己，无任何生活乐趣，悲原因归咎于自己的能力和运气，常自责自己，无任何生活乐趣，悲观厌世，孤僻独处，有自杀倾向观厌世，孤僻独处，有自杀倾向 纽加顿的四种人格类型纽加顿的四种人格类型整合型整合型 高度的生活满意度、成熟、能正视新的生活高

23、度的生活满意度、成熟、能正视新的生活。可分为。可分为“重组者重组者”“”“集中型集中型”“”“空闲型空闲型” 装甲防卫型装甲防卫型 成就取向，对衰老完全否认，活到老，干到成就取向，对衰老完全否认，活到老，干到老，乐在其中老，乐在其中 消极防卫型消极防卫型 强烈依赖他人和盼望他人对自己的帮助，行强烈依赖他人和盼望他人对自己的帮助，行动极少动极少 解组型解组型 有明显的心理障碍，对外界充满敌意，需在有明显的心理障碍，对外界充满敌意，需在家庭照料和社会组织帮助下才能生活家庭照料和社会组织帮助下才能生活 （四）老年期的发展任务（四）老年期的发展任务o埃里克森的观点：埃里克森的观点：o 心理社会危机及其

24、解决：自我整合与绝望心理社会危机及其解决：自我整合与绝望（integrity vs. despairintegrity vs. despair）o 最后一个心理发展阶段最后一个心理发展阶段o 自我整合：通过回顾一生，进行自我省察，自我整合：通过回顾一生，进行自我省察，整合个人的生命史与目前现况整合个人的生命史与目前现况o 绝望：回顾过去感到悔恨或虚度一生绝望：回顾过去感到悔恨或虚度一生 佩克：三个关键的心理调适佩克：三个关键的心理调适o PeckPeck：老年期须完成三个重要的心理调适，才：老年期须完成三个重要的心理调适，才能觉得有意义及满足能觉得有意义及满足n 从热衷于工作中（从热衷于工作中

25、（work-role preoccupationwork-role preoccupation）转换到自我的重整。）转换到自我的重整。 （self-self-differentiationdifferentiation）n 从对身体的热衷（从对身体的热衷（body preoccupationbody preoccupation）转）转换到超越肉体的层面换到超越肉体的层面 （body transcendencebody transcendence）n 从对自我的热衷（从对自我的热衷（self preoccupationself preoccupation）转）转换到自我超越换到自我超越 （sel

26、f transcendence)self transcendence)哈维格斯特的发展任务哈维格斯特的发展任务o (1)适应退休与收入的减少适应退休与收入的减少o （2）适应健康与体力的衰退）适应健康与体力的衰退o （3）为自己的年龄群建立亲近的关系）为自己的年龄群建立亲近的关系o （4）适应配偶的死亡）适应配偶的死亡o （5）负起社会和公民的责任）负起社会和公民的责任o （6）建立满意的生活安排，考虑自己的经）建立满意的生活安排，考虑自己的经济和家庭状况，重新安排居住环境。济和家庭状况，重新安排居住环境。Super的生涯发展理论的生涯发展理论：人生回顾理论人生回顾理论o 布特勒布特勒（But

27、ler）在在1963年提出这个理论年提出这个理论。他认为有许多老年人在老年期的一个基本。他认为有许多老年人在老年期的一个基本的人格特征就是喜欢回顾往事。老人们回顾的人格特征就是喜欢回顾往事。老人们回顾往事的方式包括：往事的方式包括： （1）与亲朋好友或晚辈）与亲朋好友或晚辈谈论往事；谈论往事； （2）怀念家乡，尤其回顾自己）怀念家乡，尤其回顾自己孩童时期家乡的生活情景；（孩童时期家乡的生活情景；（3）对镜凝视）对镜凝视追忆自己从前的容颜，与目前的鸡皮鹤发相追忆自己从前的容颜，与目前的鸡皮鹤发相比较，并且发出由衷的感慨；比较，并且发出由衷的感慨； （4）一些有）一些有较高文化的老人还喜欢撰写有关

28、怀旧的文章较高文化的老人还喜欢撰写有关怀旧的文章。 CherylPrice认为对老年人而言，回忆过去有五种功认为对老年人而言，回忆过去有五种功能：（能：（1）回忆是一种有效的心理防卫机制。（）回忆是一种有效的心理防卫机制。（2）协助个体度过忧伤。（协助个体度过忧伤。（3）协助个体调试压力。（）协助个体调试压力。（4）协助应付成熟或情境危机。（）协助应付成熟或情境危机。（5）对个体极端痛苦）对个体极端痛苦的经验，回忆有助于个体重新思考及组织那些负性的的经验，回忆有助于个体重新思考及组织那些负性的经验；独处时使用回忆，有使痛苦的感觉随之消失的经验；独处时使用回忆，有使痛苦的感觉随之消失的功能。功能

29、。三、老年期的社会性发展三、老年期的社会性发展（一）老年期的相关理论（一）老年期的相关理论p 1.1.社会撤退理论社会撤退理论（Disengagement Theory）E. Cumming和和W. Henry于于1961年提出年提出强调：人到了一定年龄，必须从社会上退出，这是成功老化强调：人到了一定年龄，必须从社会上退出，这是成功老化的必由之路。强调老年人的这种撤退是自愿且必需的。的必由之路。强调老年人的这种撤退是自愿且必需的。批判批判理论前提：假设所有老年人都愿脱离社会理论前提：假设所有老年人都愿脱离社会 p 2.社会活动理论社会活动理论（Activity Theory）1963年，年，H

30、avighurst等提出等提出强调社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、获得社会强调社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、获得社会角色、寻找生活意义的主要途径。因此鼓励老年人继续参与角色、寻找生活意义的主要途径。因此鼓励老年人继续参与社会活动，提高自身生活的满意度社会活动，提高自身生活的满意度p3.3.连续性理论连续性理论（ContinuityTheory） 1968年，年，Neugarten等提出等提出 强调个性在衰老过程中的作用，认为老年人尽量维强调个性在衰老过程中的作用，认为老年人尽量维持与过去相一致的行为模式和生活方式，通过保持持与过去相一致的行为模式和生活方式，通过保持与自己的需

31、要相适应的参与水平，适应环境的变迁与自己的需要相适应的参与水平，适应环境的变迁，就能获得最大的幸福感和生活满意度。，就能获得最大的幸福感和生活满意度。p4.4.亚文化理论亚文化理论 1962年，美国学者年，美国学者Rose提出。认为老年人属于非提出。认为老年人属于非主流群体（次文化团体），个人的社会地位是由过主流群体（次文化团体），个人的社会地位是由过去的职业、教育程度、经济收入、健康状态或患病去的职业、教育程度、经济收入、健康状态或患病情形等认定的。在老年亚文化中，比较重视身体健情形等认定的。在老年亚文化中，比较重视身体健康和行动自如，对于职业、教育程度、社会成就等康和行动自如，对于职业、教

32、育程度、社会成就等不太关心。不太关心。 同一文化团体的群体间的相互支持和认同能促进适同一文化团体的群体间的相互支持和认同能促进适应成功老化应成功老化（二）老年期社会活动的变化（二）老年期社会活动的变化o1. 1. 退休与强制退休退休与强制退休o 退休是指离开工作场所，长期休息之意，或指正式工退休是指离开工作场所，长期休息之意，或指正式工作的结束与全新生活角色的开始，包括对行为的期待作的结束与全新生活角色的开始，包括对行为的期待与对自我的重新界定。与对自我的重新界定。o 强制退休强制退休：男男60岁，女岁，女55岁岁o 退休给老年人带来巨大的心理震撼退休给老年人带来巨大的心理震撼经济收入少了经济

33、收入少了 社会地位下降了社会地位下降了 生活失去重心生活失去重心退休综合症退休综合症o 所谓所谓退休综合症是指一种老年期典型的社会适退休综合症是指一种老年期典型的社会适应不良的心理疾病，是指离休、退休的老年人在应不良的心理疾病，是指离休、退休的老年人在退休后对环境适应不良而引起的多种心理障碍和退休后对环境适应不良而引起的多种心理障碍和身心功能失调的综合症。身心功能失调的综合症。实例：退休综合症实例：退休综合症 刘老个头不高，但身体健康，耳聪目明，精神矍铄，领导着一个近刘老个头不高，但身体健康，耳聪目明，精神矍铄，领导着一个近千人的大厂子，一点也不比战场上统帅千军万马的将军，上上下下千人的大厂子

34、，一点也不比战场上统帅千军万马的将军，上上下下没有一个人不服他，不敬他。没有一个人不服他，不敬他。 两年前，厂领导换届，刘老的厂长职务被年轻人取而代之，但厂方两年前，厂领导换届，刘老的厂长职务被年轻人取而代之，但厂方考虑到刘老的年龄和工作经验，又反聘他为厂里的技术顾问，但也考虑到刘老的年龄和工作经验，又反聘他为厂里的技术顾问，但也只是一个虚衔。可刘老当领导当惯了，总是爱管事，爱操心，看什只是一个虚衔。可刘老当领导当惯了，总是爱管事，爱操心，看什么不顺眼就像多说几句，别人考虑到面子问题，当面不说什么，照么不顺眼就像多说几句，别人考虑到面子问题，当面不说什么，照样该怎么做还是怎么做，刘老只能是干着

35、急生气，回到家也总是闷样该怎么做还是怎么做，刘老只能是干着急生气，回到家也总是闷闷不乐。更使刘老不能接受的是，很多人看见自己连招呼都不打，闷不乐。更使刘老不能接受的是，很多人看见自己连招呼都不打，还在背后说长道短。刘老实在是不能忍受，一赌气提前一年退休了还在背后说长道短。刘老实在是不能忍受，一赌气提前一年退休了 人都说，江山易改本性难移，可事实也并非如此。就拿刘老来说吧人都说，江山易改本性难移，可事实也并非如此。就拿刘老来说吧，就这么一年多的光景，就完全变了个人，变得连他老伴都有，就这么一年多的光景，就完全变了个人，变得连他老伴都有不可不可思议思议-目光呆滞，脸色灰暗，腰也不直了，背也驼了，过

36、去的精神目光呆滞，脸色灰暗，腰也不直了，背也驼了，过去的精神透视一点也没有了，天天呆在家里是足不出户，特别是最近，刘老透视一点也没有了，天天呆在家里是足不出户，特别是最近，刘老的举止越来越奇怪，情绪低落到了极点，动不动就大发脾气。都来的举止越来越奇怪，情绪低落到了极点，动不动就大发脾气。都来干脆一个人跑到阁楼上住了。一天夜里，老伴半夜醒来发现阁楼上干脆一个人跑到阁楼上住了。一天夜里，老伴半夜醒来发现阁楼上的灯还亮着，好像还听见老头子在和谁说话，老伴觉得很奇怪，半的灯还亮着，好像还听见老头子在和谁说话，老伴觉得很奇怪，半夜三更的谁会跑到阁楼上与他说话？于是上去一看，发现老头子把夜三更的谁会跑到阁

37、楼上与他说话？于是上去一看，发现老头子把孙女的几个布娃娃一会摆弄正这样，一会又摆弄成那样，嘴里还在孙女的几个布娃娃一会摆弄正这样，一会又摆弄成那样，嘴里还在念念有词，好像在指挥工人们生产一样。就这样闹了大半夜，白天念念有词，好像在指挥工人们生产一样。就这样闹了大半夜，白天就萎靡不振了就萎靡不振了.退休综合症的表现退休综合症的表现孤独、空孤独、空虚、虚、 失失落感落感自卑、焦自卑、焦虑、抑郁、虑、抑郁、喜怒多变喜怒多变对事物缺乏兴趣，懒散、对事物缺乏兴趣，懒散、迟钝、麻木，心理老化迟钝、麻木，心理老化加快，身心功能障碍，加快，身心功能障碍，“兔死狐悲兔死狐悲” 影响退休综合症的相关因素影响退休综

38、合症的相关因素 影响因素影响因素性格特点性格特点文化程度文化程度性别差异性别差异职业性质职业性质年龄大小年龄大小兴趣爱好兴趣爱好退休综合症一般是发生在老年人退休后的上半年，更退休综合症一般是发生在老年人退休后的上半年，更确切地说，是从其退休后的第六天开始。确切地说，是从其退休后的第六天开始。干预措施干预措施 （1）非常重要的一点就是协助老人做好退休心）非常重要的一点就是协助老人做好退休心理准备并制定好退休后的生活计划。理准备并制定好退休后的生活计划。退休计划退休计划经济收支上的计划经济收支上的计划生活上的安排生活上的安排保健方面的预先策划保健方面的预先策划配偶的生活照顾配偶的生活照顾案例：无退

39、休准备案例：无退休准备 老孙是国家机关的退休干部，在刚的时候，每天早老孙是国家机关的退休干部，在刚的时候，每天早出晚归，出晚归， 为了发展本市的工业，为提高本市的教育水平为了发展本市的工业，为提高本市的教育水平，为了百姓的幸福生活，他忘我的工作，勤勤恳恳地操，为了百姓的幸福生活，他忘我的工作，勤勤恳恳地操劳了几十年，他的辛苦得到了回报，本市的工业水平跃劳了几十年，他的辛苦得到了回报，本市的工业水平跃居全国第二，教育水平和百姓的生活水平都有居全国第二，教育水平和百姓的生活水平都有 了很大幅了很大幅度的提高，这一切都很令老孙很欣慰，但他并部满意，度的提高，这一切都很令老孙很欣慰，但他并部满意，他觉

40、得各项工作都应该再上一个台阶，于是干劲十足，他觉得各项工作都应该再上一个台阶，于是干劲十足，信心百倍地准备再干一场，可是他已经到了退休的年龄信心百倍地准备再干一场，可是他已经到了退休的年龄，而且上级领导考虑到他的身体状况，虽然老孙退休在，而且上级领导考虑到他的身体状况，虽然老孙退休在工作上会有很多的不便，但还是安排老孙退休了。刚退工作上会有很多的不便，但还是安排老孙退休了。刚退休时，他很是不习惯，每天仍是很早的起床，匆匆吃完休时，他很是不习惯，每天仍是很早的起床，匆匆吃完早饭，拎上公文包就往我外跑。每次都是老伴提醒他：早饭，拎上公文包就往我外跑。每次都是老伴提醒他：我说老头子，你可是已经退休了

41、啊！他才恍然大悟地回我说老头子，你可是已经退休了啊！他才恍然大悟地回过神来，接着便颓然所在沙发上，一言不发，情绪一落过神来，接着便颓然所在沙发上，一言不发，情绪一落千丈千丈案例：做好退休准备案例：做好退休准备 o 老李今年老李今年60岁，是某大学教务处的主任。他从小就喜欢文学，岁，是某大学教务处的主任。他从小就喜欢文学，而且是东坡的而且是东坡的粉丝粉丝，对东坡诗词不仅是喜欢也可以说是颇有研究，对东坡诗词不仅是喜欢也可以说是颇有研究，但因平时工作繁忙，没有专门的时间来搞研究，一直觉得很遗憾，但因平时工作繁忙，没有专门的时间来搞研究，一直觉得很遗憾。平时与老友们闲聊时经常表示：如果能早点退休就好了

42、，好好研。平时与老友们闲聊时经常表示：如果能早点退休就好了，好好研究一下东坡诗词，要是再能弄出点什么有价值的东西，也就不枉此究一下东坡诗词，要是再能弄出点什么有价值的东西，也就不枉此生了啊！去年学校工作人员大调整，老李本不在名单之内，可他主生了啊！去年学校工作人员大调整，老李本不在名单之内，可他主动要求提前退休，说是要给年轻人更多的发展机会，校方在做了研动要求提前退休，说是要给年轻人更多的发展机会，校方在做了研究之后，同意了老李的请求。究之后，同意了老李的请求。o 老李退休后，开始一心从事自己的东坡诗词研究，几乎每期的校老李退休后，开始一心从事自己的东坡诗词研究，几乎每期的校报上都能看到他洋洋

43、洒洒的文章和颇有见地的观点，还有一篇论文报上都能看到他洋洋洒洒的文章和颇有见地的观点，还有一篇论文在国家核心期刊上发表了。在专业研究之余他还开始写回忆录，准在国家核心期刊上发表了。在专业研究之余他还开始写回忆录，准备给自己曲折坎坷的一生做个总结，对于老李来说，文章的发表自备给自己曲折坎坷的一生做个总结，对于老李来说，文章的发表自然是一件好事，但更重要的是，充实丰富了自己的晚年生活。然是一件好事，但更重要的是，充实丰富了自己的晚年生活。o （2）开展老年人小组活动，）开展老年人小组活动，促进互助支持性小组促进互助支持性小组的形成的形成。o （3）依托社区，开展针对老年人的社区工作依托社区，开展针

44、对老年人的社区工作o 如如定期在社区内举办养生讲堂，社区定期在社区内举办养生讲堂，社区老年人活动中老年人活动中心，社区老年人趣味运动会等等心，社区老年人趣味运动会等等。o （4）针对老年人发挥余热的需求，可协助开办）针对老年人发挥余热的需求，可协助开办老老年大学年大学，通过各种途径，通过各种途径提供老人再就业的相关岗位提供老人再就业的相关岗位信息信息，也可以，也可以鼓励鼓励老年人老年人积极参加一些义工活动，积极参加一些义工活动，如如参与社区内的低龄老人帮助高龄老人的活动参与社区内的低龄老人帮助高龄老人的活动等。等。p2.人际交往的变化人际交往的变化 老年人的人际交往数量相对减少，感情色彩更老年

45、人的人际交往数量相对减少，感情色彩更浓，交往的性质和功能也发生变化。浓，交往的性质和功能也发生变化。p3.家庭关系的变化家庭关系的变化 家庭因素：家庭结构核心化；家庭养老功家庭因素：家庭结构核心化；家庭养老功能弱化；家庭代际关系：代沟问题；家庭能弱化；家庭代际关系：代沟问题；家庭经济状况；老年人的家庭地位变化：不再是经济状况；老年人的家庭地位变化：不再是家庭核心，甚至成为家庭负累的角色。家庭核心，甚至成为家庭负累的角色。 这些因素这些因素都直接影响到老年人的身心整体状态都直接影响到老年人的身心整体状态。（三）社会角色的转变与适应（三）社会角色的转变与适应o 1.劳动角色转换为供养角色劳动角色转

46、换为供养角色：容易使老年人产生危机容易使老年人产生危机感，并且对自己的价值产生怀疑。感，并且对自己的价值产生怀疑。o 2.决策角色转换为平民角色（在家庭中，由决策角色转换为平民角色（在家庭中，由“家长家长”角角色转换为被动接受照顾的角色）色转换为被动接受照顾的角色）：容易使老年人产生容易使老年人产生“被抛弃感被抛弃感”和寂寞感。和寂寞感。o 3.工具角色转换为感情角色工具角色转换为感情角色：使老年人常常碰到性别使老年人常常碰到性别角色模糊问题以及伴随而产生的老年夫妻之间的冲突角色模糊问题以及伴随而产生的老年夫妻之间的冲突o 4.父母角色转换为祖父母角色。父母角色转换为祖父母角色。o 除此之外除

47、此之外，老年人还将遭受多重，老年人还将遭受多重“突然失去突然失去”的威胁的威胁（四）老年人再婚（四）老年人再婚黄昏恋黄昏恋o 一般是指那些丧偶的老年人再次结婚或者是寻找自一般是指那些丧偶的老年人再次结婚或者是寻找自己的属于老年人的爱情的行为。己的属于老年人的爱情的行为。 o 据中国老龄科研中心的调查结果显示，我国老年人据中国老龄科研中心的调查结果显示，我国老年人再婚的成功率仅为再婚的成功率仅为10%。 o 据一项不完全统计，北京、天津在以配偶形式共同据一项不完全统计，北京、天津在以配偶形式共同生活的老人中，未婚同居者占到生活的老人中，未婚同居者占到60%，天津的数，天津的数据是据是50%，新疆

48、也已超过了，新疆也已超过了60%。 “三多三少三多三少”：主观上有再婚需求的多，客主观上有再婚需求的多，客观上能再婚成功的少；观上能再婚成功的少；男性老人有再婚需求的多，男性老人有再婚需求的多，而女性老人有再婚想法的少而女性老人有再婚想法的少；家庭，特别是子女对老年人家庭，特别是子女对老年人再婚反对、阻碍的多，而同再婚反对、阻碍的多，而同情、支持的少。情、支持的少。“四性四性”：目的互助性；对象的实惠性；目的互助性；对象的实惠性；年龄的差距性；婚礼的简单性年龄的差距性；婚礼的简单性。老年人再婚困难的老年人再婚困难的影响因素：影响因素：o （1）家庭因素：儿女的压力与阻挠）家庭因素：儿女的压力与

49、阻挠o （2）经济因素：）经济因素：o “门当户对门当户对” o “窥视财产窥视财产” o “寻求赡养寻求赡养” （3）社会因素）社会因素 “老不正经老不正经” “三人成虎三人成虎” “人言可畏人言可畏” （4）老人自身因素）老人自身因素 “有辱门风有辱门风” “不想再照顾别人不想再照顾别人” “钟情老伴钟情老伴”干预措施：干预措施：o 宣传宣传：老年人再婚意义老年人再婚意义，老年人权益保护，老年人权益保护o 协助老年人协助老年人处理处理好好家庭内部关系家庭内部关系：社会工作者应该：社会工作者应该及时架起老人与子女正面沟通的桥梁，取得子女对及时架起老人与子女正面沟通的桥梁，取得子女对老人婚姻问

50、题的理解和支持，提前分析再婚面临的老人婚姻问题的理解和支持，提前分析再婚面临的挑战和可能出现的新问题，使老年人有充分的心理挑战和可能出现的新问题，使老年人有充分的心理准备。妥善处理双方的财产问题、继承问题、子女准备。妥善处理双方的财产问题、继承问题、子女义务问题等敏感问题，协助双方顺利组建新的家庭义务问题等敏感问题，协助双方顺利组建新的家庭。o 组织相关专业人士提供老年人再婚的咨询服务。组织相关专业人士提供老年人再婚的咨询服务。o 倡导：老年人权益保护的相关法律制度的完善倡导：老年人权益保护的相关法律制度的完善o 四、老年期的相关社工实务四、老年期的相关社工实务o（一）老年痴呆（一）老年痴呆症