用信息化助力基层健康服务能力.pptx

1、用信息化助力基层健康服务能力用信息化助力基层健康服务能力深圳市卫生概况深圳市卫生概况深圳市基本情况深圳市基本情况占地面积占地面积1996.85平方公里平方公里6个行政区、个行政区、4个新区个新区常住人口常住人口1077.89万万户籍人口户籍人口322.21万万医疗卫生资源情况医疗卫生资源情况截止截止2015年底年底全市卫生机构数全市卫生机构数2532个个,其中其中市属医院11家，民营股份制医院？家社区健康服务中心604家实有医疗床位实有医疗床位31042张张卫生技术人员卫生技术人员86535人人信息化建设现状信息化建设现状区域卫生信息化主体框架区域卫生信息化主体框架 深圳市人口健康信息化（“1

2、2361工程工程”）规划卫生系统数据共享专网卫生系统数据共享专网 采用VPN技术，建立卫生系统内部宽带网，基本建成以市卫生数据中心为核心，接入各医疗卫生业务单位的共享和传输专网，确保数据传输的安全和高效。社康中心社康中心社康中心社康中心62家医院家医院社康中心社康中心市社保局市社保局医学信息中心二楼机房医学信息中心二楼机房党政外网党政外网电信互联网电信互联网电信电信vpn汇聚汇聚移动移动vpn专线专线电信电信VPN专线专线VPN万兆路由器万兆路由器防火墙防火墙负载均衡负载均衡万兆核心交换机万兆核心交换机全千兆接入交换机全千兆接入交换机刀片刀片服务器服务器机架机架服务器服务器漏洞扫描漏洞扫描安全

3、审计安全审计8640小机小机P595小机小机S2600T，140T光纤存储光纤存储IP SANFC SANS5600，21T光纤存储光纤存储备份备份磁带机磁带机区域卫生计生信息平台区域卫生计生信息平台 2009年，启动深圳市区域卫生计生信息平台建设，连接并集成了63家公立医院、600多家社康中心及公卫机构。平台技术架构如下图所示：基于平台的数据业务共享与协同基于平台的数据业务共享与协同惠医惠政惠医惠政社康系统社康系统 从2009年深圳市启动社康系统建设，社康系统是深圳市卫生信息化的基础。 社康系统提高社康工作人员的工作效率，规范人员的业务行为，是实现市民实现市民“社康中心首诊、小病去社康大病去

4、医院”观念转移的基础保障。 社康系统提供健康档案管理、诊疗服务管理等功能。社康系统已经覆盖全市600余家社康服务中心，使用系统的人员共15000余个。在历时4年多的建设过程中，完成超过6000个客户端的现场安装和环境部署，完成约15000人次的培训，响应超过40000个系统维护需求。便民惠民服务便民惠民服务市民健康卡市民健康卡 深圳市与2009年启动了市民健康卡工程，市民健康卡是居民健康信息和电子支付的载体； 可实现自助挂号、自助缴费、自助打印检验/检查结果、查阅健康档案等功能； 深圳市的健康卡分为社保卡与银行联名卡；社保联名卡银行联名卡 目前共有42家公立医院家公立医院完成了健康卡系统的接入

5、建设，银行联名健康卡发卡量达发卡量达121万张万张，加上1100万社保人群万社保人群，深圳市的健康卡便民服务共惠及1221余万市民余万市民。便民惠民服务便民惠民服务预约挂号预约挂号 预约渠道多样化:互联网、电话、手机APP、自助终端等； 预约种类多样化:诊前预约、诊间预约、大型检查检验预约、体检预约等； 支付渠道多样化：试点银联、支付宝、小额话费支付等院外诊金支付功能； 市民可以通过预约挂号网站和手机终端实现医院、科室、医生介绍以及检查检验结果等信息的查阅。社康云规划社康云规划社康云社康云-设计理念设计理念智慧智慧社康社康 健康问题能被早发现 找得到合适服务资源 能够被持续跟踪服务服务群体服务

6、群体-居民居民通中可以 主动被居民发现资源 参与区域协同的资源 持续高效利用的资源社康社康服务决策服务决策-管理者管理者服务资源服务资源-机构机构 最佳实践与临床决策指导 医疗卫生资源动态掌握社康社康-业务架构业务架构卫生行政管理者医务人员居民深圳市人口健康信息平台深圳市人口健康信息平台电子健康档案浏览器卫生综合管理与绩效考核居民健康服务门户EHR管理数据管理数据数据采集ESB深圳市社康中心公卫平台深圳市社康中心公卫平台专业机构专业机构基本医疗公共卫生考核管理数据采集疾控中心接口（医保、健康卡、基药等）区区卫卫计计委委卫生监督妇幼保健精神防卫健康档案/电子病历举办医院社管中心社康服务中心家庭上

7、门服务社康云社康云-功能规划功能规划业务服务业务服务运营管理运营管理考核管理考核管理（综合管理）（综合管理）（市、区）（市、区）基本医疗服务全科诊疗住院管理住院护士工作站健康体检管理出入院管理双向转诊家庭医生基本药物管理药库管理公共卫生服务考核医疗服务考核住院医生工作站药房管理机构运营情况考核家庭病床与护理违规情况考核公共卫生服务预防接种物资管理财务管理事故发生情况考核慢病管理精神卫生数据采集数据采集数据采集孕产妇健康中医药健康个人绩效管理机构绩效管理健康档案管理服务数据交换系统管理统计分析综合查询一卡通应用管理升级深圳市基层医疗卫生信息化标准体系深圳市基层医疗卫生信息系统接口规范设计思路：一

8、套系统，针对不同机构和用户开放不同的数据和功能应用权限设计思路：一套系统，针对不同机构和用户开放不同的数据和功能应用权限外部接口外部接口其它系统医疗保险健康档案药品采购直报系统计免系统社康云社康云-重点工作重点工作医疗服务报告共享医疗公卫业务协同社康系统云化部署改造重点改造重点家庭医生移动应用药房直管统一管理智能提醒任务驱动医疗服务报告共享医疗服务报告共享与检验等系统接口实现便捷的医技申请及报告单查询医疗公卫业务协同医疗公卫业务协同基本医疗与公共卫生的无缝协同，让健康档案“活起来”19智能提醒任务驱动智能提醒任务驱动智能提醒： 在工作的过程中，根据不同情况对医生作相应的提醒 健 慢 康 病 岁

9、 档 随 首 案 访 诊 及 提 测 慢 醒 压 病 提 档 醒 案 等 建 档 提 醒35药房集中式管理药房集中式管理现有情况现有情况药房集中式管理药房集中式管理直管医院A直管医院B药品供应商主要改造内容：主要改造内容： 药品代码统一 药品管理系统接口对接 统一权限管理社康中心D社康中心A药品供应商直管医院直管医院BA社康中心C 社康中心D社康中心A 社康中心B社康中心B社康中心C药房管理药房管理各社康药房各自独立，药品信息自行维护，药品库各社康药房各自独立，药品信息自行维护，药品库存自行录入，与直管医院无任何关联存自行录入，与直管医院无任何关联将各社康中心的药品管理设为直管医院的一个药房进

10、行将各社康中心的药品管理设为直管医院的一个药房进行集中式管理，与直管医院的药品管理系统进行对接集中式管理，与直管医院的药品管理系统进行对接社康药房社康药房上级医院药库上级医院药库数据互联互通数据互联互通资源共享资源共享统一管理统一管理药品信息不共享药品信息不共享药品申请无流程药品申请无流程药名管理不统一药名管理不统一家庭医生系统家庭医生系统健康讲座家庭签约个人签约体检预约家庭演播室互动网上健康管理健康教育健康教育签约管理签约管理公共卫生公共卫生疾病评估双向转诊线上预约双向查房远程会诊医保费用医保费用管理管理转诊医保费用管理医保药费管理首诊分诊首诊分诊GP医生高血压、糖尿病的访视学生健康妇幼保健

11、计划免疫出院随访服务为卧床患者提供上门服务临终关怀随访管理随访管理老年医疗护理遥感血压监测家庭医生系统家庭医生系统绩效考核评价体系绩效考核评价体系外包服务体系外包服务体系医师与医师助理医师与医师助理工作模式工作模式外包中心外包中心医生助理医生助理1-2名名家庭医生家庭医生1名名支持中心、护理中心运保中心、康复中心公卫中心、管理中心妇幼中心家庭医生平台应用功能架构家庭医生平台应用功能架构GP基本医疗监管公共卫生监管GP特殊人群家庭病床监管GP签约服务监管监管监管平台监管平台 监管 与社康中心其他信息系统数据互联互通全面预算下达医疗卫生经济学医生助理社区诊断绩效监管联合体GP管理GP基本医疗绩效计

12、划GP基本医疗绩效监管GP基本医疗绩效考核管理平台管理平台医生操作家庭建档任务跟踪随访计划随访执行随访执行建床撤床预约双向转诊 以家庭医生工作为助理操作核心开展各项业务来电登记家庭档案管理预约及催访 外包任务跟踪G P及及助理助理工作站工作站重点对象签约家庭后勤中心残疾人离休干部妇幼中心80岁老人妇幼慢性病人群支持中心 兼顾业务与监管，各取所需六个中心公卫中心康复中心护理中心用户管理接口管理及时地图权限管理医生注册助理注册GP医生基本信息查询基础管理基础管理数据质控数据管理医院管理家庭医生系统功能家庭医生系统功能家庭医生工作站家庭医生工作站家庭医生信息平台家庭医生信息平台公共卫生公共卫生签约管

13、理签约管理基本医疗基本医疗延展服务延展服务绩效管理绩效管理团队组织人力资团队组织人力资源管理源管理家庭健康档案分家庭健康档案分析研究析研究全科诊疗管理全科诊疗管理家庭病床管理家庭病床管理健康体检管理健康体检管理高血压管理高血压管理糖尿病管理糖尿病管理家庭签约管理家庭签约管理团队规划任务管团队规划任务管理理医外家庭预防保健家庭预防保健生包家庭健康档案家庭健康档案家庭档案管理家庭档案管理肿瘤管理肿瘤管理团队成本管理团队成本管理团队绩效管理团队绩效管理助家庭健康教育家庭健康教育服理中医健康档案管中医健康档案管理理务计划免疫管理计划免疫管理平平口腔健康档案管口腔健康档案管理理台其他基本医疗其他基本医疗

14、妇女保健管理妇女保健管理儿童健康管理儿童健康管理报表编制与上报报表编制与上报居民签约管理居民签约管理台白领健康档案管白领健康档案管理理老人心理健康档老人心理健康档案管理案管理康复管理康复管理服务管理服务管理残疾人管理残疾人管理健康教育健康教育分级诊疗应用分级诊疗应用信息流物流区域转诊平台转出单回转单就诊记录双向转诊单xxxxXxxxXxxxxxxx双向转诊单xxxxXxxx社康中心Xxxxxxxx直管医院2、大病转诊全科医生医生流程优化：流程优化：应用价值：应用价值：1、通过平台共享专家排班表，上转时自动预约2、下转时自动上传回转单并推送到社区，提示责任医生进行跟踪治疗居民1、方便百姓就医、节

15、省就医费用2、提升百姓对基层机构的满意度3、促进小病进社区、大病转医院、康复回社区的就医格局3、对上转病人就诊活动结束未开具回转单的情况下通过平台数据自动分析并通知社区责任医生社康云创新应用社康云创新应用深圳社康中心创新服务与应用深圳社康中心创新服务与应用舒适便捷舒适便捷全程贴心全程贴心服务多样服务多样科学管理科学管理特殊人群的健康管特殊人群的健康管理服务理服务基于全面预算的社区综合基于全面预算的社区综合管理信息系统管理信息系统改善居民在社康中改善居民在社康中心的就医体验心的就医体验协助家庭医生更方便开协助家庭医生更方便开展基本医疗卫生业务展基本医疗卫生业务全面预算管理全面预算管理社区运营监管

16、社区运营监管区级管理协同区级管理协同绩效考核分配绩效考核分配综合决策分析综合决策分析 .白领的亚健康管理白领的亚健康管理健康咨询管理健康咨询管理老年人的移动监测管理老年人的移动监测管理移动健康管理移动健康管理.健康指导健康指导健康筛查健康筛查健康干预健康干预慢病随访慢病随访传染病防治传染病防治中医治未病中医治未病 .自助服务自助服务智能叫号智能叫号诊间结算诊间结算公卫协同公卫协同移动输液移动输液.社康综合管理社康综合管理-综管业务逻辑综管业务逻辑事先规划事先规划事中监控事中监控事后评价事后评价系统联动系统联动基本医疗公共卫生家庭医生绩效考核全面预算绩效分配管理协同社区诊断全面预算管理全面预算管

17、理全面预 明确的责权利关系算管理可以实现全面预 医院管理思路的体现算管理概括的说可量化的法律文书分级形成业务合同治理结构内部细化医院运营责任的体现业绩合同、业绩承诺综合性系统管理工具全面预算管理全面预算管理 提升医生工作效率和业务水平，让患者或居民得到实惠，服务更便捷。 社康中心运行更加科学和精细化，激发社康中心医生的潜力和价值。社康综合管理社康综合管理-绩效考核绩效考核绩效分配参考因素绩效分配参考因素绩效考核业务流程绩效考核业务流程可分配总额绩效考核体系考核体系：（1）指标全面（2）政策导向（3）群体差异（4）预算匹配合理的标化工作量合理的标化工作量奖金绩效分配绩效分配绩效分配以发展为导向以

18、发展为导向的分配系数的分配系数特别贡献特别贡献KPI住院科室门诊科室分配原则：（1）多劳多得（2）优绩优酬（3）系数调节管理科室深圳社康中心一站式健康服务应用深圳社康中心一站式健康服务应用以家庭医生为核心的以家庭医生为核心的医生工作站医生工作站居民健康第一责任人居民健康第一责任人全面掌握健康状况全面掌握健康状况基本医疗基本医疗家庭签约家庭签约 居民互动居民互动接受预约接受预约 日常安排日常安排沟通协调外包服务沟通协调外包服务数据表单处理数据表单处理健康咨询健康咨询开展健康管理开展健康管理服务高度融合服务高度融合业务流程优化业务流程优化家庭医生管理平台家庭医生管理平台全科医生工作站全科医生工作站

19、社区护理中心社区护理中心社区康复中心社区康复中心康复租赁中心康复租赁中心妇幼保健中心妇幼保健中心公卫管理公卫管理移动医生工作站移动医生工作站数据互联互通数据互联互通社区社区多环节便民服务应用多环节便民服务应用便携式健康自便携式健康自测设备测设备IPTV健康互动健康互动健康自检室健康自检室无线查房无线查房静脉配置静脉配置中心管理中心管理GP工作室工作室后勤信息化后勤信息化管理管理药品自助管理药品自助管理便捷便捷 互动互动 全面全面社康中心远程监护应用社康中心远程监护应用家庭医生移动应用家庭医生移动应用提供移动应用、便于上门服务基于安卓平台、支持离线模式基于GPS定位的服务有限性认证 软件、硬件、网络一体化 便捷、双模双、一机复用社康分级诊疗社康分级诊疗双向查房直管医院无缝转诊直管医院住院家庭医生接诊患者智能问诊/预约挂号全程关护签约居民全程关护签约居民移动终端上门随访全力做好健康守门人全力做好健康守门人居家康复出院结账社康中医管理特色社康中医管理特色依托管理系统把医护人员从基本工作解脱出来，专心进行宣教，推行依人体质进行中医药保健。人员定位中医登记社康中医宣教体质辨识中心中医管理系查询统计统中医基础设谢谢 谢！谢！