1、常见急救知识和技能培训课件氧氧是是生命之源生命之源自然呼吸自然呼吸气道压力气道压力呼气期吸气期0气道评估气道评估( (Airway assessment) )-桡动脉桡动脉 SBP 80 mmHg-股动脉股动脉 SBP 70 mmHg-颈总动脉颈总动脉 SBP 60 mmHg袖套肱动脉SBPDBP低血压时，袖套式测低血压时，袖套式测量血压已没有准确性量血压已没有准确性61/189肋骨骨折（每根）肋骨骨折（每根）150 ml骨盆骨折骨盆骨折 3000 ml股骨闭合性骨折股骨闭合性骨折15002000 ml胫骨闭合性骨折胫骨闭合性骨折 500 ml手掌大小伤口手掌大小伤口 500 ml胸膜腔可隐藏
2、胸膜腔可隐藏2000 ml腹腔至少可隐藏腹腔至少可隐藏2000 ml腹膜后间隙可隐藏腹膜后间隙可隐藏 1500-3000 ml时间（小时）时间（小时） 2 4 6 8 10 20 Hb 15g%Hb的真实水平的真实水平 失血量的估计：失血量的估计：Hb /HCT并不能及时准确的反应失血量并不能及时准确的反应失血量快速有效的判断快速有效的判断HbHb：9 12 g %Hb：6 9 g %Hb： 5 g %经口气管插管intubate.wmv机体的机体的“假死状态假死状态”BPHR失血量失血量（占总体血量的（占总体血量的%） 10 20 30 40 50假死状态假死状态死亡死亡置患者于卧位或头和躯
3、干抬高10,下肢抬高20体位;氧气吸入;0.9%NaCl250mlivgtt(感染性)(神经性)(低血容量性)(过敏性)(心源性)多巴胺40mg加入补液中0.9%NaCl250ml iv gtt(快速)肾上腺素1mg iv,地塞米松10mg iv多巴胺40mg加入补液中硝酸甘油5mg加入补液中与接收医院急诊科联系护送去医院选用:山莨菪碱10mg加入补液中;去甲肾上腺素1 mg 加入补液中使患者离开高温环境氧气吸入；通风口服盐汽水；冷敷，物理降温纳洛酮0.4mg iv;抽搐者：地西泮10mg iv;呼吸慢者：尼可刹米0.375g iv 或洛贝林3mg iv护送去医院颅脑疾病弥散性局限性感染性：脑
4、炎、脑膜炎等非感染性：急性脑血管病、癫痫、中暑、电击伤、淹溺等感染性：脑脓肿等非感染性：脑肿瘤、各种脑外伤颅外疾病正常代谢物质缺乏或紊乱正常代谢物质缺乏：缺氧、慢性肺部疾病、窒息、严重贫血、严重心律失常、心力衰竭、休克、低血糖等正常代谢物质紊乱：酸中毒、高钾血症、低钾血症等有毒物质积蓄或中毒内源性中毒：肝昏迷、尿毒症、肺性脑病、糖尿病、甲亢危象、肾上腺危象等外源性中毒：药物中毒、有机磷中毒、食物中毒、煤气中毒、酒精中毒、麻醉品中毒等原因判断能明确原因如中毒、颅外伤、急性脑血管病等,按相应方案处理保持呼吸道通畅;患者平卧,头向一侧或侧卧;必要时气囊面罩人工呼吸;必要时吸引器吸痰;氧气吸入;纳络酮
5、0.4mgiv(当收缩压20kPa时);快速血糖测定;0.9%NaCl250mlivgtt血糖4mmol/L(80mg/dl)血糖4mmol/L(80mg/dl)50%GS 40 ml iv护送去医院肺源性气道障碍呼吸道疾病：支气管炎、哮喘等气管：支气管阻塞：气道异物、急性喉梗阻等肺泡换气障碍肺泡膨胀障碍：气胸、胸膜病变、肺不张等肺泡气体弥散障碍：肺水肿、肺炎、肺栓塞、肺结核等心源性心力衰竭：急性左侧心力衰竭等其他：心律失常、心包疾病等非心源性神经精神性：癔病、急性血管意外病中毒性疾病：各种中毒非肺源性置坐位，头部稍后仰；必要时吸引器吸痰，或气囊面罩人工呼吸血氧饱和度监测，严重低氧血症者气管插管呼吸机辅助呼吸氧气吸入0.9%NaCl250ml iv gtt尼可刹米（可拉明）0.375g iv洛贝林3mg iv，必要时可重复护送去医院(收缩压12kpa)(收缩压12kpa)0.9%NaCl250ml iv gtt; 地塞米松5mg iv0.1%肾上腺素（小儿0.01mg/kg ，最大剂量0.3mg；成人0.51mg ）iH;im;iv，氧气吸入建立静脉补液通道0.9%NaCl 250ml iv gtt;地塞米松10mg iv 与接收医院急诊科联系护送去医院
