1、过敏性休克属型变态反应,发生率约为510个/1万特点是危险性大、一般呈闪电样发生,5%患者于给药后5分钟内出现症状,10%出现于半小时以后,既可发生于皮内试验过程中,也可发生于初次注射时,也有极少数患者发生于连续用药的过程中 由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起表现为胸闷气促哮喘 呼吸困难 由于周围血管扩张导致有效循环血量不足(供血与需血)表现为 面色苍白冷汗紫绀 脉细弱血压下降烦躁不安等因脑组织缺氧所致表现为 头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等 (供氧与需氧)开始每分钟20滴左右,根据血压调整滴速3、迅速建立静脉通道,尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄糖4
2、0ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴.畅通气道(意识丧失者头侧位;也有极少数患者发生于连续用药的过程中给氧(流量4-6L/分、血氧饱和度)密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,测脉搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1次发生率约为510个/1万既可发生于皮内试验过程中,过敏性休克的表现第一阶段:医生没到达现场前第一阶段:医生没到达现场前监测生命体征(心电监护)如有过敏史,使用药物时应提高警惕。以上几点是抢救过敏性休克患者的基本有明确用药史或接触变应原史医生到达前(休克发生在药物注射过程中)护士复述医嘱两遍并执行保存好安剖,另一人记录(记录抢救时间、过程、用药、生命体征及病情变化)复方氯化钠注射液复方氯化钠注射液500ml (乳酸林格氏液)(乳酸林格氏液)感谢观看感谢观看