降低注射胰岛素引起皮下出血的发生率品管圈系列PPT模板课件.pptx

1、降低注射胰岛素引起皮下出血的发生率品管圈系列PPT模板医院内分泌科汇报人：代用名简约清爽蓝色品管圈医院内分泌科汇报人：angelPPT圈名自定义根据图形取合适的圈名（颜色是可以编辑的哦）4010203040506主题选定拟定活动计划书现况把握目标设定解 析圈的成立070809101112对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进下期活动主题 对策拟定目 录5圈的成立01添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里6这里添加口号，这里添加口号，口号的示范如下：我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！品管圈的成立017成立日期2016年7

2、月1日圈员人数7人平均年龄32岁序 号姓 名学 历圈内职务年 龄职 称圈内工作1本 科 圈 长34主管护师计划、领导、组织2本 科 副圈长36主管护师监督、指导、培训3本 科 圈 员34主管护师组织实施4本 科 圈 员36主管护师组织实施5本 科 圈 员28护 师协调、配合其他成员6本 科 圈 员31护 师文字输入7本 科 圈 员24护 士记录、整理、交流品管圈的成立018圈名的确定过程品管圈的成立019主题选定02添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里10候选圈名图标第一轮投票结果分泌圈（BY华）泌蜜圈（BY凤）6最佳圈名吉祥圈（BY英）豆豆圈（BY兰）甜麦圈（BY微）无1

3、 小圆圈（BY欢）无生命圈（BY晴）3 幸福圈（BY梅）无 太阳圈（BY菲）1 蜜蜂圈（BY雯） Yo护圈（BY艳）无圈名的确定过程0211泌蜜内分泌科蜜蜂/蜂蜜内分泌科的每位护理人员，愿化成小蜜蜂，共同飞翔酿蜜，为每位病人酿造最甜最美的生活！圈名整体寓意内分泌科全体护理人员像蜜蜂一样，团结协作、大公无私、不辞辛劳。蜜蜂虽渺小,但高尚！具有很强的团队精神，对人无所求，给人却是甜蜜美好的东西。在酿蜜，更是在酿造生活! 圈名的涵义0212主题选定过程02头脑风暴小组讨论投票选定记笔记13主题评价上级政策可行性迫切性圈能力 总分 顺序选定1、降低注射胰岛素引起皮下出血的发生率235153471781

4、最佳方案2、提高病人注射胰岛素的依从性1551514916623、降低住院病人意外跌倒率5531233314234、杜绝住院高危病人压疮发生率552917371384评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决主题选定0214降低注射胰岛素引起皮下出血的发生率关键词解释02胰岛素胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素。皮下出血皮下出血又称为紫癜,是指出血于皮下，压之不会褪色的紫红色斑点。l 出血直径小于2毫米者称为出血点；l 出血直径2-5毫米者为紫癜；l 直径大于5毫米者为瘀斑；l 片状出血伴有明

5、显隆起者为血肿。15关键词解释02我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！16每月内分泌科注射胰岛素引起皮下出血的发生率。100%发生率 =监测期间注射胰岛素引起皮下出血人次监测期间注射胰岛素累计总人次衡量指标和发生率02衡量指标发生率 17注射胰岛素引起皮下出血的发生率是衡量内分泌科护理质量的重要指标之一。根据有关文献报道：皮下出血的发生影响注射部位的选择和胰

6、岛素的吸收。 提高护理人员的护理技能，责任心选题理由03对医院而言对患者而言对同仁而言备用图标18活动计划表03添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里19 月份 周期活动 项目2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月 负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周 选出圈名及圈徽xxx 主题确定xxx 活动计划拟定xxx 现状把握xxx 目标设定xxx 原因解析xxx 制定对策xxx 对策实施xxx 效果确认xxx 标准化xxx 检讨及改进xxx

7、资料整理及发表xxx活动计划表0420现状把握04添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里21皮下注射胰岛素核对医嘱、治疗单准 备评估病人病情、血糖、过敏史，注射部位皮肤情况、合作程度等告知病人注意事项，用物准备，铺无菌治疗盘再次核对医嘱，药物核对安装针头、排气选部位、摆体位消毒、进针固 定推药、拔针、查对整理用物协助进餐观察皮下出血低血糖提出问题追查原因解决问题结束无有现状把握0422自制查检表，观察并记录影响每次皮下注射胰岛素引起皮下出血的因素及原因2017年4月5日5月2日内分泌科全体圈员1163次100人8.60%调查时间调查地点调查方式调查者调查皮下注射总次数引起皮下

8、出血人次引起皮下出血率现状把握改善前数据收集0423124803530043.66%71.83%83.23%100.00%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0306090120150180210240270未使用有糖透析液透析前进食过早药物因素原发病是糖尿病改善前柏拉图累计百分比根据4月5日至5月2日查检表数据表明,注射部位轮换不规范、进针的角度及护士动作粗暴占80%，依 80/20原则，将此三大情况列为本圈改善的重点。现状把握改善前数据收集0424目标设定05添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里25目标值设定现况值：改善前皮下注射胰岛素引起

9、皮下出血率为8.60%圈能力：0.6目标值=4.47%设定理由目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值圈能力改善重点) =8.60-（8.600.60.8） =4.47目标设定05268.60%4.47%0.00%1.00%2.00%3.00%4.00%5.00%6.00%7.00%8.00%9.00%改善前改善后改善前改善后皮下注射胰岛素引起皮下出血率降幅48.02%目标设定0527解 析06添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里28头脑风暴鱼骨图分析集体讨论解 析0629影响皮下注射胰岛素引起皮下出血率的要因选定表编号编号影响皮下注射胰岛素引起皮下出血因素圈员评分备注1

10、注射部位轮换不规范135有2进针角度135有3病人的情绪18无4病人的合作程度119有5护理人员动作粗暴119有6按压不规范120有7病人皮下脂肪厚薄程度98无8针头不够锋利88无9针头的型号、长度不一60无10注射后揉搓注射点66无11相关宣教不到位33无12没有捏起注射部位皮肤12无13注射方法不对88无14握笔手法不对12无15消毒不规范88无16实习人员流动大66无注：共12人圈员参加评分，评价方式：优5分、一般3分、差1分，分数最高之前五为要因。解析之要因选定评分表0630按压不规范人员方法护理人员 状态消毒不规范厂家不同不够锋利力度过大进针时深度实习、进修人员多人员流动大相关宣教不

11、够病人护理人员责任心病人状态操作前准备 情绪进针角度方法 姿势 病史注射部位揉搓型号、长度不一重复使用握笔 动作粗暴其他合作程度注射部位轮换不规范材料注射方式不对过大没有捏起皮肤酒精未干针头影响皮下注射胰岛素引起皮下出血的因素解析之要因选定评分表0631Text hereText hereText hereText hereInsert TextInsertTextText hereText hereText hereText hereText hereText hereInsert TextInsert TextInsert TextInsert TextInsert TextInsert

12、TextInsert TextInsert Text解析之要因选定评分表0632KnowledgeSkillsSocial RoleSelf ImageTraitsMotivesInformation acquired in particular areaHarder to ChangeDemonstrated learned abilitiesAttitudes and values projected to othersA person sens of identity and worthWhy and how we behave in a certain wayWhat drives u

13、s-the need for achievement解析之要因选定评分表0633Thoughts & PerceptionsMemoriesStoredKnowledgeFearsDoubtsSociallyUnacceptableSelfishMotives点击输入简要文字内容，文字内容需概况提炼，言简意赅的说明该标题内容单击添加合适标题点击输入简要文字内容，文字内容需概况提炼，言简意赅的说明该标题内容单击添加合适标题点击输入简要文字内容，文字内容需概况提炼，言简意赅的说明该标题内容单击添加合适标题点击输入简要文字内容，文字内容需概况提炼，言简意赅的说明该标题内容单击添加合适标题解析之要因选

14、定评分表0634对策拟定07添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里35对策拟定0701对策拟定关键词单击此处添加可长可短的关键词关键词添加再这里，注意提炼02对策拟定关键词单击此处添加可长可短的关键词关键词添加再这里，注意提炼03对策拟定关键词单击此处添加可长可短的关键词关键词添加再这里，注意提炼36对策拟定07主题what真因 why 对策方案 how可行性经济性圈能力总分判定提案人 who执行时间 when执行地点where编号提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能的正确率注射步骤多，患者容易遗忘视频结合面授法并向患者发放注射步骤的纸质资料、等进行多形式化的培训教育3535371

15、072016.6.10内分泌科制作胰岛素注射温馨提示卡粘纸黏贴在胰岛素盒子上3535371072016.6.15示教室住院期间，由责班护士进行多次反复注射指导27352789住院期间施行患者自我胰岛素注射实践3535371072016.6.10内分泌科科室缺乏相关针对性流程指引指引制定“指导糖尿病患者自我注射胰岛素技能的标准流程”3737351092016.6.10内分泌科制定患者自我注射部位轮换方法的统一流程指引。3337351052016.6.10内分泌科制定废用针头的统一处置方法3535351052016.6.10内分泌科指导注射胰岛素的时机关注不够行成“医护一体化”指导注射的时机，优化

16、宣教流程3535371072016.6.10内分泌科全科护士培训统一的宣教时机3535351052016.6.15内分泌科未建立针对性督导反馈标准制定“中期胰岛素自我注射护理单”3535351052016.6.15内分泌科启用“胰岛素注射调查表”，由高责护士分别于出院当日、出院后1周、出院后1月对患者进行胰岛素注射情况调查3337351052016.6.15内分泌科建立护患沟通微信群，随时进行沟通3333351012016.6.15内分泌科37皮下注射胰岛素引起皮下出血发生率的对策拟订评分表要因对策方案总分采纳提议人负责人对策编号A、注射部位轮换不规范A1、制定胰岛素注射部位轮换卡240对策一

17、A2、安排小讲课220对策一A3、指导病人轮换注射部位60B、进针角度B1、根据不同病人制定不同的进针角度方案230对策二B2、制作提示卡片216对策二B3、安排培训230对策二B4、通过测量腹围来决定进针角度52C、护士动作粗暴C1、规范操作流程240对策三C2、制定规范操作流程图230对策三C3、安排培训223对策三C4、进行考核223对策三D、按压不规范D1、注射后不用棉签按压注射部位240对策四D2、统一按压3秒钟45E、病人的合作程度E1、加强宣教235对策五E2、家属探视时做好指导35E3、指导病人注射后不要揉搓注射点215对策五E4、每天5分钟向病人宣教，组长抽查护士或护生相关操

18、作100F、责任心F1、建立趣味性惩罚措施42F2、制作小卡片，目视管理，并提示操作前准备工作是否就绪220对策六对策拟定1138对策实施与检讨08添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里39对策实施与检讨08对策一多形式化培训教育、制作温馨提示黏贴纸、实行患者自我注射实践、主要原因注射步骤多，患者容易遗忘改善前：1.宣教形式单一；2.无温馨提示黏贴纸；3.未安排患者自我注射实践；改善计划（简要）：（1）住院期间实行一对一当面指导注射1次；安排观看胰岛素注射视频至少1次；胰岛素注射标注流程图片上墙；发放纸质版的胰岛素注射标准步骤。（2）制作胰岛素注射温馨提示粘纸，内容包括：胰岛

19、素的名称、每餐注射剂量及胰岛素注射简要步骤提示。（3）住院期间患者在护士的监督下至少进行两次自我注射实践，并在“患者自我注射实践登记表”签名确认。 2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：内分泌护士（2）实施负责人：（3）实施地点：内分泌科（4）实施时间：2016年6月1日8月1日4、检讨与标准化（1）经由效果确认该对策为有效对策。（2）将上述内容列入工作职责中。（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立出班。（5）每月由护士长或护理组长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴。3、效果确认与比较 2型糖尿病患者胰岛素注射技能的规范率由42.5%提高至78.9%实施日期

20、：2016.06.01 负责人：PDAC40效果验证09添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里411248027261413043.66%71.83%81.34%90.49%95.42%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0306090120150180210240270未使用有糖透析液透析前进食过早药物因素原发病是糖尿病营养不良因素老年患者改善前柏拉图累计百分比12107542030.00%55.00%72.50%85.00%95.00%100%0%100%200%300%400%500%600%700%0306090120150180

21、210240270原发病是糖尿病透析前进食过早未使用有糖透析液老年患者营养不良因素药物因素改善后柏拉图累计百分比改善前后柏拉图对比094205101520253035404550解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管手法 和谐度 活动前 活动后 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 解决问题能力 303.0444.41.4 2 责任心 343.4505.01.6 3 沟通协调 343.4464.61.2 4 自信心 323.2484.81.6 5 团队凝聚力 303.0505.02.0 6 积极性 343.4505.01.6

22、7 品管手法 141.4323.21.8 8 和谐度 303.0424.21.2 效果验证雷达图0943标准化10添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里44标准化10关键词添加在这里关键词关键词添加在这里关键词关键词添加在这里关键词是否产生分歧点？NO关键词添加在这里关键词是否熟悉下一步骤？NO关键词添加在这里关键词关键词添加在这里关键词45标准化图片宣传物排版1046活动项目优点缺点及改进主题选定符合实际问题，有针对性需要拓展服务内涵活动计划制定基本能按计划步骤完成各项工作各阶段的衔接问题不够现状把握利用5W2H之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因应将影响

23、的因素再深入广泛些目标设定符合本圈实际情况，目标值合适目标值需进一步提高，整体工作落实需要强化解析应用QCC手法分析实施，有一定效果需进一步熟悉QCC手法，并应用到各项工作去制定对策圈员同心协力，积极性高，针对性强对策应更具体化对策实施与检讨每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实效果确认充分发挥圈员们数据处理、分析能力检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着标准化制定标准工作流程，使工作条理化，规范化处于开始使用期，尚有待完善之处圈会运行情况坚持，活跃形式不够多样化检讨与改进1147检讨

24、与改进11添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里48检讨与改进11Step 01Step 02Step 03Step 04Creative Process单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要，单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再

25、这里，单击此处添加检讨内容49总结及下一步打算12添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里添加小标题这里50总结及下一步打算12总 结l单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容单击此处添加检讨内容l单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里l单击此处添加检讨内容单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容下一步打算【单击添加您想要研究的下一个课题】51圈员感想12图片填充本次品管圈团队单击此处添加本次活动感想活动感想添加这里单击此处添加本次活动感想活动感想添加这里单击此处添加本次活动感想活动感想添加这里单击此处添加本次活动感想活动感想添加这里单击此处添加本次活动感想活动感想添加这里汇报完毕 谢谢大家医院内分泌科汇报人：代用名