认知障碍老人的家庭护理PPT.ppt

1、认知障碍老人的认知障碍老人的护理护理认知障碍认知障碍的概念的概念 认知障碍是指由于认知缺陷或异常造成的心理障碍。包括： 3.思想障碍。在这里我们主要介绍老年性痴呆。 老老年性痴呆是指老年老化程度超过生理性变化，或过早老化，致使脑功能障碍引起获得性、持续性智能障碍。老年性痴呆的发生为多种因素相互作用的结果，与年龄成正比。一、发展阶段一、发展阶段 按其发展过程大致可分为三期： 早期症状主要表现为活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降，情感淡漠或抑郁以及轻度健忘。此时表现不易辨别，常被认为神经症或正常老化。 中期则出现典型的痴呆症状，包括定向力障碍，尤以时间定向障碍最为多见，随病情

2、发展，地点人物定向也减退，记忆力障碍，智能障碍，精神症状，此期患者大多伴有幻觉或妄想，以幻视、幻听和被窃妄想最为多见，情绪改变亦较常见。 晚期则全面智能障碍，卧床、无自主运动，对语言的理解和运用能力完全丧失，情感淡漠，生活完全不能自理，常伴大小便失禁，最终因并发症导致死亡。二、基本护理二、基本护理随着时间的推移，老年性痴呆患者最终会丧失最基本的日常生活能力，目前，尚无有效的药物治疗，常用药物只能起到缓解作用，家庭护理尤为重要。对于痴呆老人，护理的根本目的是维持他的日常生活自理能力，并通过调整周围环境，使之与患者的生活能力相适应，延缓患者生活完全不能自理的现象。及时得到正确的护理和治疗，就显得非

3、常重要。二、基本护理二、基本护理 痴呆老人往往不能根据气候加减衣服，家属应随时根据天气变化为患者更换衣物，以免冻着或中暑，衣服要宽松，鞋子选用舒适的棉质套鞋。 居室要宽敞，设施简单，光线充足，室内无障碍，室内最好铺地毯，床边设置护栏，妥善保管危险性物品，病人的生活环境要固定，减少室内物品的变动。 痴呆老人多伴有椎体外系统病变，共济失调，病人站立，行走都会发生困难，容易跌伤，上下楼梯一定要有人搀扶。外出一定要有人陪同，以免迷路，并在老人的衣服醒目处标上姓名，住址，联系 ，以防走失。另一方面，又要冷暖饥饱等各个方面替患者考虑周到。预备患者一贯喜爱的食物，以减少他们拒绝进食的机会，将药物切小粒或碎状

4、，加入食物中痴呆老人患者常有拒食、贪食、随手乱抓东西吃的情况。痴呆老人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安安静，入睡前温水洗脚，不要給老人饮酒，吸烟，等影响睡眠质量。另一方面，又要冷暖饥饱等各个方面替患者考虑周到。餐具最好用不宜破损的塑料制品，不要让老人用尖锐的刀，叉进食，如果病人视力不好，可把餐桌放在明亮的地方，食物要切小点，让病人一口能吃下去，不要让病人吃粘性食物。老老年性痴呆是指老年老化程度超过生理性变化，或过早老化，致使脑功能障碍引起获得性、持续性智能障碍。按其发展过程大致可分为三期：多由智力障碍、对环境不熟悉，疲倦、意识障碍等原因引起，而夜漫游则主要与痴呆老人在黑暗环境

5、下丧失空间定位能力有关。痴呆老人认知障碍 严重时，常白天休息夜间吵闹，是护理者疲惫。患者日夜颠倒，混淆进食时间，按照患者进餐的时候配合服药时间，减少抗拒感。老年性痴呆的发生为多种因素相互作用的结果，与年龄成正比。及时得到正确的护理和治疗，就显得非常重要。餐具最好用不宜破损的塑料制品，不要让老人用尖锐的刀，叉进食，如果病人视力不好，可把餐桌放在明亮的地方，食物要切小点，让病人一口能吃下去，不要让病人吃粘性食物。为患者安排一些有计划的活动，并可改善患者的社交活动能力。防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饥饱，一餐吃很多，刚吃过还要吃，这个时候注意，要分次让患者进食，可以将一天的总量分次6-8次给患

6、者，家中也可以常备水果或能量低的食物，当患者要吃时再给，有的患者说话少，呆坐很久，叫他吃饭不答应，可以准备丰富的食物，为他准备喜欢的餐具。二、基本护理二、基本护理 痴呆老人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安安静，入睡前温水洗脚，不要給老人饮酒，吸烟，等影响睡眠质量。不要让单独居住，长期卧床要定期进行翻身，拍背等护理。 维持良好的个人习惯，可减少感染的机会，个人卫生包括皮肤，头发、指甲、口腔等卫生，洗脸时，要从患者的后面或旁边进行，面对面洗脸，会使患者很勉强或不合作。如患者不肯刷牙或不会，可用棉棒沾盐水擦洗，以达到清洁效果。二、基本护理二、基本护理 饮食方面要注意营养搭配合理。应

7、多吃清淡的食物，要多吃含维生素，矿物质的食物，要避免吃哦容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物。 防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饥饱，一餐吃很多，刚吃过还要吃，这个时候注意，要分次让患者进食，可以将一天的总量分次6-8次给患者，家中也可以常备水果或能量低的食物，当患者要吃时再给，有的患者说话少，呆坐很久，叫他吃饭不答应，可以准备丰富的食物，为他准备喜欢的餐具。二、基本护理二、基本护理 餐具最好用不宜破损的塑料制品，不要让老人用尖锐的刀，叉进食，如果病人视力不好，可把餐桌放在明亮的地方，食物要切小点，让病人一口能吃下去，不要让病人吃粘性食物。病人会常把衣服弄脏，此时不要责备他们，可以试用围嘴

8、。喂食病人要坐起，一次不要喂太多，不宜太快，要有足够的时间去咀嚼。有发生吞咽困难的危险，你可以从病人的痛苦，慌乱的表情发现险情，可以站在病人的脑后，双手环抱于病人肋下腹部，用力向上，内方向按压，松开，可重复做。二、基本护理二、基本护理痴呆老人服药时要有人在旁，帮助老人全部服下，以免遗忘，伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的痴呆患者，看护者一定要管理好药品，放到老人拿不到的地方。患者日夜颠倒，混淆进食时间，按照患者进餐的时候配合服药时间，减少抗拒感。预备患者一贯喜爱的食物，以减少他们拒绝进食的机会，将药物切小粒或碎状，加入食物中三、个案对策三、个案对策在实际操作中，要对不同的痴呆老人所反映的各种现象采取

9、针对性对策。预备患者一贯喜爱的食物，以减少他们拒绝进食的机会，将药物切小粒或碎状，加入食物中防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饥饱，一餐吃很多，刚吃过还要吃，这个时候注意，要分次让患者进食，可以将一天的总量分次6-8次给患者，家中也可以常备水果或能量低的食物，当患者要吃时再给，有的患者说话少，呆坐很久，叫他吃饭不答应，可以准备丰富的食物，为他准备喜欢的餐具。患者日夜颠倒，混淆进食时间，按照患者进餐的时候配合服药时间，减少抗拒感。维持良好的个人习惯，可减少感染的机会，个人卫生包括皮肤，头发、指甲、口腔等卫生，洗脸时，要从患者的后面或旁边进行，面对面洗脸，会使患者很勉强或不合作。对于痴呆老人，护

10、理的根本目的是维持他的日常生活自理能力，并通过调整周围环境，使之与患者的生活能力相适应，延缓患者生活完全不能自理的现象。老老年性痴呆是指老年老化程度超过生理性变化，或过早老化，致使脑功能障碍引起获得性、持续性智能障碍。维持良好的个人习惯，可减少感染的机会，个人卫生包括皮肤，头发、指甲、口腔等卫生，洗脸时，要从患者的后面或旁边进行，面对面洗脸，会使患者很勉强或不合作。对于痴呆老人，护理的根本目的是维持他的日常生活自理能力，并通过调整周围环境，使之与患者的生活能力相适应，延缓患者生活完全不能自理的现象。另一方面，又要冷暖饥饱等各个方面替患者考虑周到。另一方面，又要冷暖饥饱等各个方面替患者考虑周到。

11、如患者不肯刷牙或不会，可用棉棒沾盐水擦洗，以达到清洁效果。护理对策包括提供明显的如厕标志，将厕所设在患者生活区的附近，定时提醒患者如厕，重新训练大小便习惯等。老老年性痴呆是指老年老化程度超过生理性变化，或过早老化，致使脑功能障碍引起获得性、持续性智能障碍。应多吃清淡的食物，要多吃含维生素，矿物质的食物，要避免吃哦容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物。老年性痴呆的发生为多种因素相互作用的结果，与年龄成正比。痴呆老人往往有睡眠障碍，要为病人创造入睡条件，周围环境要安安静，入睡前温水洗脚，不要給老人饮酒，吸烟，等影响睡眠质量。防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饥饱，一餐吃很多，刚吃过还要吃，这个时

12、候注意，要分次让患者进食，可以将一天的总量分次6-8次给患者，家中也可以常备水果或能量低的食物，当患者要吃时再给，有的患者说话少，呆坐很久，叫他吃饭不答应，可以准备丰富的食物，为他准备喜欢的餐具。三、个案对策三、个案对策 多由智力障碍、对环境不熟悉，疲倦、意识障碍等原因引起，而夜漫游则主要与痴呆老人在黑暗环境下丧失空间定位能力有关。护理对策包括给患者提供更好，更安全的生活环境。为患者安排一些有计划的活动，并可改善患者的社交活动能力。 一方面，护理人员应反复指导和反复训练患者，使他们获得一些基本的个人生活能力。另一方面，又要冷暖饥饱等各个方面替患者考虑周到。三、个案对策三、个案对策、能力差 痴呆

13、老人大小便失禁，往往增加感染和发生皮肤病的危险。护理对策包括提供明显的如厕标志，将厕所设在患者生活区的附近，定时提醒患者如厕，重新训练大小便习惯等。 痴呆老人患者常有拒食、贪食、随手乱抓东西吃的情况。照顾好进食直接影响患者的健康，方法一般包括定时进餐，选择有营养、易消化的食物，根据喜好安排食谱。喂食要慢一点，以便患者有时间充分咀嚼食物。三、个案对策三、个案对策 当痴呆病人出现幻觉、妄想时，不要与之争辩，可设法转移注意力，同时找医生进行诊治。并可在医生的指导下，短期内用镇静药物控制，同时分析患者不愉快的原因，防止在发生。 痴呆老人认知障碍 严重时，常白天休息夜间吵闹，是护理者疲惫。处理方法是尽量不让其在白天睡觉，增加活动，保持兴奋，以使他们能在夜间休息。感谢观看感谢观看