1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。内内 容容n1、卫生部修订、卫生部修订住院病案首页住院病案首页的通知的通知n2、卫生部、卫生部住院病案首页住院病案首页n3、病案首页的作用、病案首页的作用 n4、病案首页项目设计原则、病案首页项目设计原则 n5、卫生部、卫生部2011版住院病案首页修改项版住院病案首页修改项n6、修订说明（共、修订说明（共23类）类） n7、部分项目填写说明、部分项目填写说明 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。卫生部修订卫生部修订住院病案首页住院病案首页的通知的通知n卫生厅转发通知n卫生部通知资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n卫生部卫生部住院病案首页住院病案首页资料仅供
2、参考,不当之处，请联系改正。病案首页的作用病案首页的作用资料仅供参考,不当之处，请联系改正。病案首页项目设计原则病案首页项目设计原则资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 )资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请
3、联系改正。 n年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。15 30 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联
4、系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n损伤、中毒的外部原因：指造成损伤的外部原因及引起中毒的物质。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n死亡患者尸检：非死亡患者应当在“”内填写“-” 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n质控医师：指对病案终末质量进行检查的医师 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n责任护士：指在已开展责任制护理的科室，负责本患者整体护理的责任护士 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。切口分组切口分组切口等级切口等级/愈合类
5、别愈合类别内涵内涵0 0类切口类切口有手术，但体表无切口有手术，但体表无切口类切口类切口/ /甲甲无菌切口无菌切口/切口愈合良好切口愈合良好/ /乙乙无菌切口无菌切口/切口愈合欠佳切口愈合欠佳/ /丙丙无菌切口无菌切口/切口化脓切口化脓/ /其他其他无菌切口无菌切口/出院时切口愈合情况不确定出院时切口愈合情况不确定类切口类切口/ /甲甲沾染切口沾染切口/切口愈合良好切口愈合良好/ /乙乙沾染切口沾染切口/切口愈合欠佳切口愈合欠佳/ /丙丙沾染切口沾染切口/切口化脓切口化脓/ /其他其他沾染切口沾染切口/出院时切口愈合情况不确定出院时切口愈合情况不确定类切口类切口/ /甲甲感染切口感染切口/切口
6、愈合良好切口愈合良好/ /乙乙感染切口感染切口/切口欠佳切口欠佳/ /丙丙感染切口感染切口/切口化脓切口化脓/ /其他其他感染切口感染切口/出院时切口愈合情况不确定出院时切口愈合情况不确定注：目前仍按注：目前仍按类切口，根据情况再研究确定何时启用类切口，根据情况再研究确定何时启用类切口类切口资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 n注：如信息系统可以提供费用清单，推荐保留“总费用”和“自付金额”n10个费用类型，24项费用。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 24项） 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
