1、 1沈一温州医学院附属眼视光医院 眼的两条主子午线上度数不相等眼的两条主子午线上度数不相等所导致的屈光不正。所导致的屈光不正。GOOD30-10090-100120-100180-1001-P501-P511-P521-P531-P54 轴子午线轴子午线水平焦线水平焦线垂直焦线垂直焦线最小弥散环最小弥散环 度数子午线度数子午线物体物体ABDCSturm间隙间隙1-D57 * 无老视者41.0042.50 对应于矫正镜片的轴子午线，位于对应于矫正镜片的轴子午线，位于 0 到到 30, 或或 150 到到 18042.5041.00逆规散光逆规散光 对应于矫正镜片的轴子午线，位于对应于矫正镜片的轴
2、子午线，位于 60 到到 12042.5041.00 对应于矫正镜片的对应于矫正镜片的轴轴子午线，位于子午线，位于 31 到到59, 或者或者 121 到到 149 8 9全眼散光眼内散光角膜散光 10 11 12 13 14 验光处方无或低散光，角膜高散光验光处方无或低散光，角膜高散光 配戴球性配戴球性RGP镜片完全矫正角膜散光镜片完全矫正角膜散光,验验光结果仍然存在的散光光结果仍然存在的散光 角膜散光和眼睛总散光的差值角膜散光和眼睛总散光的差值 15 球性球性RGP镜片镜片 环曲面环曲面RGP镜片镜片前环曲面镜片：前环曲面镜片：眼内散光眼内散光后环曲面镜片：后环曲面镜片：角膜散光角膜散光双
3、环曲面镜片：双环曲面镜片：角膜散光和眼内散光并存角膜散光和眼内散光并存 16球性球性RGP 17后环曲面后环曲面RGP 18前环曲面前环曲面RGP 19双环曲面双环曲面RGP 20 试戴镜片的选择试戴镜片的选择 镜片评价镜片评价 戴镜验光戴镜验光 轴向的确定轴向的确定 确定处方确定处方 定购镜片定购镜片 21 22 23良好的矫正视力需要稳定的散光轴向定位 24 棱镜垂重法 截边法 周边垂重法 25棱镜垂重棱镜垂重BOZD 26 1801801803020 27 28 后环曲面后环曲面RGP能矫正更多角膜散光能矫正更多角膜散光 更好的镜片与角膜的配适更好的镜片与角膜的配适 双环曲面双环曲面RG
4、P能同时解决眼内散光能同时解决眼内散光 29 低至中等量角膜顺规散光配戴球性RGP镜片，为理想配适 30 如角膜散光过大，如角膜散光过大，球性球性RGP验配后，验配后，存在明显的压迫存在明显的压迫和间隙区域，需和间隙区域，需要特殊设计的要特殊设计的RGP镜片镜片 3145.0042.00垂直水平 32 33 给中、高度散光的角膜验配，镜片可以设计成后表面含两条独立的曲线。 34RGP镜片在瞬目时镜片在瞬目时应当能够上下移动应当能够上下移动42.0043.0042.0043.0042.0043.0042.00RGP镜片不应镜片不应产生横向运动产生横向运动43.00 35 镜片不可以产生横向运动水
5、平子午线应与水平“K” 读数匹配，或稍微陡峭一些 36 镜片需要自由纵向运动垂直子午线配适应稍平坦于垂直“K”读数 37参数选择练习 38K” 42.00 180 / 46.50 90 3942.00 D将水平将水平 “K”读数置于读数置于水平轴向上水平轴向上: 42.00 180-3.00 4.50 180 4046.50 D将垂直将垂直 “K”读数置于读数置于垂直轴向上垂直轴向上: 46.50 90-3.00 4.50 180 4142.00 D46.50 D将球镜置于最平坦子午线上将球镜置于最平坦子午线上-3.00 4.50 180 4242.00 D -3.00 D46.50 D-3.00 4.50 180 4342.00 D -3.00 D46.50 D -6.75 D 4442.00 D -3.00 D42.00 D -3.00 D46.50 D -6.75 D45.75 D -6.00 D当角膜散光大于4.00D时，陡峭子午线上的基弧要变平坦两基弧差值的1/51/6，屈光度相应改变 45 实际读数实际读数 42.00 D-3.00 D 9.2mm 45.75 D-6.00 D 9.2mm 46
