医改-看病难看病贵-PPT课件.ppt

1、看病看病 新闻链接新闻链接 哈一附二医院哈一附二医院550万天价医疗案。万天价医疗案。 深圳市人民医院惊现的收费黑幕。深圳市人民医院惊现的收费黑幕。 安徽宿州的眼球事件，安徽宿州的眼球事件，9名患者眼球被摘除名患者眼球被摘除 台州硬将活人送进殡仪馆台州硬将活人送进殡仪馆 广东病人死后欠广东病人死后欠“天价天价”医疗费医疗费 四岁宝宝得怪病难享医保，为天价医疗费负债累累四岁宝宝得怪病难享医保，为天价医疗费负债累累 这些这些骇人听闻骇人听闻的事件，无一不在诉说、的事件，无一不在诉说、控诉和印证着控诉和印证着看病难看病贵看病难看病贵的问题的问题 看病难，难，看病贵贵主要表现表现原因原因剖析政府措施措

2、施展望展望一一.主要表现主要表现1.使用医疗设备支付成本高。使用医疗设备支付成本高。2.大处方、滥收费、药价过高、过度服务。大处方、滥收费、药价过高、过度服务。3.困难家庭的无奈：救护车一响，一头猪白养。困难家庭的无奈：救护车一响，一头猪白养。 龙的传人龙的传人二二.原因剖析原因剖析1.根本原因：医疗机构运作目标偏位，普根本原因：医疗机构运作目标偏位，普 遍以遍以提高经济效益提高经济效益为目标。为目标。2. “小病大看小病大看”，加重群众负担，浪费医，加重群众负担，浪费医疗资源。疗资源。3.医政管理医政管理. 腐败丛生，防不胜防。腐败丛生，防不胜防。4.医疗资源供给集中在大医院。医疗资源供给集

3、中在大医院。5.“便宜没好货便宜没好货”心态作祟。心态作祟。三三.政府措施政府措施1.农民工医疗解决方案农民工医疗解决方案农民工医疗费用的报销方式：用工体系较为成熟的地区，农民工医疗费用的报销方式：用工体系较为成熟的地区，农民工可在务工的城市参加当地职工医疗保险，但大部分农民工可在务工的城市参加当地职工医疗保险，但大部分民工参加新型农村合作医疗。民工参加新型农村合作医疗。省内打工：目前全国各省省内打工：目前全国各省70%的省市定点医疗机构可及的省市定点医疗机构可及时结报。时结报。跨省打工：农民工输出地合作医疗管理机构和输入地的跨省打工：农民工输出地合作医疗管理机构和输入地的有关部门协商，确定定

4、点机构报销（很少用）。有关部门协商，确定定点机构报销（很少用）。目前我国正在建立目前我国正在建立国家级信息平台国家级信息平台，国，国家级和省级平台互联互通，农民工到任何家级和省级平台互联互通，农民工到任何省份打工看病信息都是全国互通，为下一省份打工看病信息都是全国互通，为下一步报销提供方便。也可遏制异地报销假发步报销提供方便。也可遏制异地报销假发票现象。票现象。2.网络医院全覆盖网络医院全覆盖 远程医疗系统全覆盖，会诊过程类似视频聊远程医疗系统全覆盖，会诊过程类似视频聊天，大医院专家通过视频窗口可与基层医院医生、天，大医院专家通过视频窗口可与基层医院医生、患者互动。不仅可以使当地病患享受患者互

5、动。不仅可以使当地病患享受“三甲三甲”医医院医疗服务还能对基层医生进行远程培训。院医疗服务还能对基层医生进行远程培训。3.城市职工的医疗保险交付城市职工的医疗保险交付 企业缴纳医疗基数的企业缴纳医疗基数的8%，个人，个人缴纳医疗基数的缴纳医疗基数的2%，医疗保险在缴，医疗保险在缴纳过程中如果出现断档，必须全部纳过程中如果出现断档，必须全部补缴，否则前功尽弃补缴，否则前功尽弃。4.建立全科医生建立全科医生 综合程度较高的医学人才，在基层承担预防保综合程度较高的医学人才，在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗、病人康复、慢性病管理、健、常见病多发病诊疗、病人康复、慢性病管理、健康管理等一体化服务，被

6、称为健康管理等一体化服务，被称为“居民健康的守门居民健康的守门人人” 目前我国在培养和使用上属起步阶段，健康全目前我国在培养和使用上属起步阶段，健康全科医生制度逐步形成科医生制度逐步形成“以全科医生为主题的基层医以全科医生为主题的基层医疗卫生队伍疗卫生队伍”是我国医疗体制改革的重是我国医疗体制改革的重要内容。要内容。 根据要求，经过几年努力基本实根据要求，经过几年努力基本实现城乡每万名居民有现城乡每万名居民有2至至3名合格的全名合格的全科医生。科医生。5.新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度 （新农合）（新农合） 为解决老百姓，尤其是贫困人群的看病贵、看病为解决老百姓，尤其是贫困人群的看病

7、贵、看病难，国务院及其各级地方政府先后采取了帮助困难企难，国务院及其各级地方政府先后采取了帮助困难企业职工和农民参加业职工和农民参加医疗保险和合作医疗医疗保险和合作医疗，建立，建立城市医城市医疗救助疗救助制度试点，在全国地级以上城市建立制度试点，在全国地级以上城市建立济困医院济困医院和发展城市和发展城市社区卫生服务社区卫生服务等四项主要措施，都强调要等四项主要措施，都强调要加大政府财政的支持力度加大政府财政的支持力度 （简称（简称“四项措施四项措施”） 弊端弊端 ：1、现所采取的多头投资方式的、现所采取的多头投资方式的运行成本很高运行成本很高 2、现所采取的、现所采取的“四项四项措施措施”难以

8、达到解决看病贵、看病难的难以达到解决看病贵、看病难的预期效果。预期效果。6.其他其他四四.展望展望 1、中央和各级地方政府应将更多的资、中央和各级地方政府应将更多的资金集中用于建立城乡医疗保险制度上。金集中用于建立城乡医疗保险制度上。 2、大幅度降低医疗保险运作成本，提、大幅度降低医疗保险运作成本，提高医保基金的使用效率。高医保基金的使用效率。 3、盤活现有闲置的医疗资源，提高现、盤活现有闲置的医疗资源，提高现有医疗资源的利用效率。有医疗资源的利用效率。 4、政府应将更多的资金首先用于雪中、政府应将更多的资金首先用于雪中送炭送炭帮助那些更需医保而又参不帮助那些更需医保而又参不起保的贫困人群。起

9、保的贫困人群。其实，其实， 为了看病为了看病 我们走了很多弯路我们走了很多弯路走出误区，看病更容易走出误区，看病更容易1.不管什么病都去大医院不管什么病都去大医院 那还要一级、二级医院干吗？小毛那还要一级、二级医院干吗？小毛病各个医院的处理都差不多，真怕出什病各个医院的处理都差不多，真怕出什么大病也要等筛查过了再说。么大病也要等筛查过了再说。 还有就是病没好就不肯出院。已经还有就是病没好就不肯出院。已经查清毛病开好药了，回去慢慢休养就好，查清毛病开好药了，回去慢慢休养就好，不放心就转到当地一、二级医院。多住不放心就转到当地一、二级医院。多住一天也就意味着更迫切需要治疗的人要一天也就意味着更迫切

10、需要治疗的人要多等一天，也设身处地地为别人想一想。多等一天，也设身处地地为别人想一想。总之一句话，浪费医疗资源。总之一句话，浪费医疗资源。 走出误区，看病更容易走出误区，看病更容易2.不挂补液就不算治疗不挂补液就不算治疗 认为进了医院就要吊盐水，如果只认为进了医院就要吊盐水，如果只服口服药，会觉得在医院呆着服口服药，会觉得在医院呆着“没意没意思思”，难道病人都不怕痛吗？难道治疗，难道病人都不怕痛吗？难道治疗时间越长治病越时间越长治病越“透彻透彻”吗？吊水固然吗？吊水固然有好处，比如容易控制药量、吸收快等。有好处，比如容易控制药量、吸收快等。但也要结合病人的心功能、电解质等情但也要结合病人的心功

11、能、电解质等情况综合分析。况综合分析。 走出误区，看病更容易走出误区，看病更容易3.要买就买要买就买“进口药进口药” 1）厂方为谋利，大做广告夸大药性）厂方为谋利，大做广告夸大药性2）药品本身制作工艺高，装潢讲究）药品本身制作工艺高，装潢讲究 3）价格高，迎合）价格高，迎合“便宜没好货，好货不便宜便宜没好货，好货不便宜”4）“外国的月亮更圆外国的月亮更圆”，崇洋媚外思想，崇洋媚外思想5）美国、日本等制药方面确占优先地位）美国、日本等制药方面确占优先地位 6）如果中国对药品的监管和美国对枪支的如果中国对药品的监管和美国对枪支的 管理管理一样严格，国产药也能赢得民心！一样严格，国产药也能赢得民心！

12、 由此可见，由此可见，“进口药进口药”并非都好，而并非都好，而国产药决非都孬。病人买药是为了治病，国产药决非都孬。病人买药是为了治病，只要疗效好，就不必一定要用只要疗效好，就不必一定要用“进口药进口药”，关键是对症下药。关键是对症下药。 走出误区，看病更容易走出误区，看病更容易4.拼命买保健品拼命买保健品 饮食应该遵守医院规定，医院会制定符饮食应该遵守医院规定，医院会制定符合病人情况的饮食。无节制乱吃，可能导致合病人情况的饮食。无节制乱吃，可能导致血糖偏高甚至出现意外血糖偏高甚至出现意外等疾病康复，回等疾病康复，回家了，适当补身体是可以的。家了，适当补身体是可以的。 5.不喜欢向医生解释病情不喜欢向医生解释病情 “你自己去看病历卡！你自己去看病历卡！”有机会反映病有机会反映病情应该珍惜。不同时间、不同地点、不同情应该珍惜。不同时间、不同地点、不同病人反映的情况不尽相同，病人应如实反病人反映的情况不尽相同，病人应如实反映病情，帮助医生采集正确信息。映病情，帮助医生采集正确信息。 要从根本上解决问题要从根本上解决问题只有只有一个一个方法方法祝愿大家祝愿大家身体健康！身体健康！The endThank you！