ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:23 ,大小:3.51MB ,
文档编号:2566358      下载积分:22 文币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
系统将以此处填写的邮箱或者手机号生成账号和密码,方便再次下载。 如填写123,账号和密码都是123。
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

优惠套餐
 

温馨提示:若手机下载失败,请复制以下地址【https://www.163wenku.com/d-2566358.html】到电脑浏览器->登陆(账号密码均为手机号或邮箱;不要扫码登陆)->重新下载(不再收费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录  
下载须知

1: 试题类文档的标题没说有答案,则无答案;主观题也可能无答案。PPT的音视频可能无法播放。 请谨慎下单,一旦售出,概不退换。
2: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
3: 本文为用户(三亚风情)主动上传,所有收益归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

1,本文(下肢动脉置管溶栓的医疗护理要点PPT培训课件.ppt)为本站会员(三亚风情)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

下肢动脉置管溶栓的医疗护理要点PPT培训课件.ppt

1、下肢动脉置管下肢动脉置管溶栓的医疗护溶栓的医疗护理要点理要点下肢缺血性疾病:下肢缺血性疾病:概述概述:ASOTAO糖尿病性肢体动脉闭塞症(糖尿病足)糖尿病性肢体动脉闭塞症(糖尿病足)血栓性动脉闭塞症血栓性动脉闭塞症病因病因临床表现临床表现 : 临床表现临床表现1 12 23 3n 动脉造影:显示病显示病变部位,范围,程度变部位,范围,程度,侧支和闭塞远端血,侧支和闭塞远端血管的情况管的情况n 超声检查:超声检查:n X X线摄片线摄片n MRA,MRA,多排螺旋多排螺旋CTACTA等检查等检查辅助诊断辅助诊断影像学检查:影像学检查:治疗方法:治疗方法:1 置管溶栓置管溶栓全身性溶栓疗法全身性溶

2、栓疗法 VS 置管溶栓置管溶栓传统取栓术传统取栓术 VS 置管溶栓置管溶栓Fogarty导管取栓术导管取栓术 VS 置管溶栓置管溶栓药物作用直接药物作用直接用量少用量少安全性高安全性高创伤小创伤小并发症少并发症少安全安全适用面广适用面广各种活动性出血活动性出血,如消化道出血、外伤性出血、急性脑血管意外,尤其是脑溢血、妊娠或产后10天内和女性月经期、急性内脏出血;凝血功能障碍凝血功能障碍者;亚急性细菌性心内膜炎溶栓治疗易造成急性肺栓塞者;肝肾功能衰竭者;左房内有附壁血栓者。 治疗方法1.禁忌证:禁忌证:治疗方法治疗方法2.术前准备术前准备n1)常规检查常规检查n2 2)器材准备)器材准备 直头多

3、侧孔导管,可使药直头多侧孔导管,可使药液呈喷射状从侧孔喷出液呈喷射状从侧孔喷出, ,较均匀地注入血栓中较均匀地注入血栓中Company Ln导管置入:导管置入:n 根据术前根据术前B B超结果,超结果,血栓位于腘动脉以上者采用对侧股动脉血栓位于腘动脉以上者采用对侧股动脉逆穿,逆穿,在在DSADSA下采用下采用SeldingerSeldinger法穿刺患肢对侧股动脉,置入法穿刺患肢对侧股动脉,置入5F5F血管血管0.0350.035超滑导丝引导超滑导丝引导pigtailpigtail导管至患侧髂动脉,造影导管至患侧髂动脉,造影显示血栓的位置和范围。超滑导丝引导下置入溶栓导管,根显示血栓的位置和范

4、围。超滑导丝引导下置入溶栓导管,根据血栓长度选择合适长度的溶栓导管,并使据血栓长度选择合适长度的溶栓导管,并使侧孔段位于血栓侧孔段位于血栓内。内。n 导管到位后立即推注生理盐水导管到位后立即推注生理盐水50ml+50ml+尿激酶尿激酶2525万万IU+IU+肝素钠肝素钠3000IU3000IU。n 血栓位于腘动脉以下者采用同侧股动脉顺行穿刺。血栓位于腘动脉以下者采用同侧股动脉顺行穿刺。溶栓导管溶栓导管末端接微泵,持续推注尿激酶,末端接微泵,持续推注尿激酶,治疗方法治疗方法严密监测患者严密监测患者APPTAPPT、FIGFIG、D-D-二聚体二聚体影响溶栓效率的因素影响溶栓效率的因素炎性浸润期炎

5、性浸润期给药方法给药方法剂量剂量血栓存在时间及血栓存在时间及其主要成分其主要成分1.短期大剂量优于短期大剂量优于长期小剂量长期小剂量2.急性优于慢性急性优于慢性3.新鲜优于陈旧新鲜优于陈旧4.短段优于长段短段优于长段 病例 目录病例病例:患者男,患者男,62岁,左下肢动脉溶栓岁,左下肢动脉溶栓术后护理术后护理Company L 1. 1.监测生命体征监测生命体征 2. 2.心理护理心理护理 3. 3.一般护理:一般护理:生活护理生活护理 皮肤护理皮肤护理4 4. .留置溶栓导管的护理:留置溶栓导管的护理:n 1.体位:平卧位或侧卧位,术肢制动,置管下肢呈伸直状态。n 2. 观察穿刺点渗血情况n

6、 3.如果导管发生堵塞,用注射器抽吸出堵塞的血块,不可将血推入血管,防止引起新的血栓。若注射器抽吸未通畅,应在数字减影机下行溶栓而恢复通畅身体过度活动,有溶栓导管从导管鞘中脱出、穿刺点周围渗血及导管与输液管脱开出血的危险。5 5. .溶栓药物的应用:溶栓药物的应用: 尿激酶和普通肝素同时泵入 由于尿激酶溶解后易失活,所以要做到现配现用。 用量准确,速度准确 溶栓扩血管药物由导管输入,其他药物应另外建立静脉通路输入6.6.预防出血:预防出血: 在治疗期间应尽量避免各种创伤性操作,穿刺动静脉后局部充分压迫止血。 每4-6小时复查凝血检验,定时监测病人凝血酶原时间(PT)及部分活化凝血酶时间(APT

7、T),PT正常值25倍,APTT90s时,即停止溶栓。 观察有无全身出血情况:停药,凝血检验,应用鱼精蛋白、凝血酶原复合物或新鲜血浆予以对抗7 7. .患肢护理患肢护理 : 疼痛护理 密切观察患肢远端血运情况8 8. .饮食与活动:饮食与活动: 给予高蛋白,高维生素,低脂易消化的食物,合并糖尿病患者指导糖尿病饮食。 鼓励多饮水,促进造影剂的排出 预防便秘 卧床期间,翻身,行足背屈伸运健康教育健康教育n 1、行为指导:避免旧站久坐。坚持戒烟,穿宽松的衣裤和鞋袜。n 2、饮食指导:进低脂、低胆固醇、清淡饮食,避免辛辣刺激食物。n 3、用药指导:遵医嘱口服抗凝药物,用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜情

8、况,每1-2周定期复查凝血功能。n 4、复查指导:出院后3-6个月门诊复查彩超,以了解血管通畅情况。Company L1 1、行为指导:避免旧站久坐。坚持戒烟,穿宽松的、行为指导:避免旧站久坐。坚持戒烟,穿宽松的衣裤和鞋袜。衣裤和鞋袜。2 2、饮食指导:进低脂、低胆固醇、清淡饮食,避免辛、饮食指导:进低脂、低胆固醇、清淡饮食,避免辛辣刺激食物。辣刺激食物。3 3、用药指导:遵医嘱口服抗凝药物,用药期间观察大、用药指导:遵医嘱口服抗凝药物,用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜情况,每小便颜色、皮肤黏膜情况,每1-21-2周定期复查凝血功能。周定期复查凝血功能。4 4、复查指导:出院后、复查指导:出院后3-63-6个个健康指导健康指导Page 23谢谢!谢谢!

侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|