1、在病房跌在厕所跌走路跌检查时跌 n体位性低血压nn认知力、记忆力下降n肢体功能肢体功能障碍障碍意识障碍意识障碍服用药物服用药物缺少照顾缺少照顾的患者的患者营养不良，营养不良，虚弱头晕虚弱头晕曾有跌倒病曾有跌倒病史史年龄超过年龄超过65岁岁步态不稳步态不稳睡眠障碍睡眠障碍贫血或姿贫血或姿势性低血势性低血压压 常规预防常规预防1 保持病房地面清洁干燥2提供足够的灯光3病房床旁走道障碍清除4将常用物品放置在便于病人取放处选择性预防选择性预防1指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。3应注意
2、轮椅及便盆座椅的固定 4指导床上使用便盆或尿壶的方法5帮助病人使用约束带。6 悬挂防止跌倒、坠床的标志 预防预防如烟新病人入院时，及时评估。保持环境安全，夜间加强巡视，必要时准备床栏并拉起。做好入院宣教。做好防跌倒的安全知识宣教。保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除 、对意识不清、躁动病人必须使用约束带、床栏保护，做好交接班。如烟对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。根据危险因素评估分值进行持续评估，直至危险因素消失为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用 对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴 对极度躁动的病人，可应用约束
3、带实时保护性约束 在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情 做好健康教育 做好安全防范做好安全防范发生坠床时发生坠床时护士立即赶护士立即赶到到初步评估初步评估通知通知 医生、报告护士长医生、报告护士长进进一步评估及处理一步评估及处理严密观察病情变化严密观察病情变化及时准及时准确记录确记录做好交接班做好交接班常规预防常规预防1 保持病房地面清洁干燥2提供足够的灯光3病房床旁走道障碍清除4将常用物品放置在便于病人取放处5 指导呼叫器的使用选择性预防选择性预防1指导病人渐进下床 2提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。3应注意轮椅及便盆座椅的固定 4指导床上使用便盆或尿壶的方法5帮助
4、病人使用约束带。6 悬挂防止跌倒、坠床的标志 预防预防 病人跌倒通知医生、报告护士长检查患者跌倒情况将患者抬至病床进行必要检查对症处理汇报护理部严密观察病情变化书写护理记录认真交接班健康教育不要轻易搬动不要轻易搬动简单评估后再进行进简单评估后再进行进一步处理一步处理 原则原则立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属视情况将病人扶回病床或安置在安全处 协助和配合医师进行进一步处理 及时向上级领导汇报。1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防 2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒 3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒 4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞 6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒 8病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒 9当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士 10若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小
