1、交大一附院儿科交大一附院儿科 丁丁 玎玎12儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（中华医学会儿科学分会呼吸学组，（中华医学会儿科学分会呼吸学组，2007）34567891011121314 15 16儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（中华医学会儿科学分会呼吸学组，（中华医学会儿科学分会呼吸学组，2007）17中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究中国儿童慢性咳嗽病因构成比多中心研究 （中国儿童慢性咳嗽病因构成比研究协作组，（中国儿童慢性咳嗽病因构成比研究协作组，2012）1819202122232425262728293031 病史和查体病史和查体胸片和胸片和
2、/ /或肺通气检查或肺通气检查提示特异性病因提示特异性病因特异性特异性慢性咳嗽慢性咳嗽未见异常未见异常CVA,UACS,PICCVA,UACS,PIC确诊确诊考虑考虑UACSUACS考虑考虑PICPIC 相应检查相应检查考虑考虑CVACVA支气管激发支气管激发治疗治疗胸部和鼻窦部的胸部和鼻窦部的CT, CT, 支气管镜支气管镜, 24, 24小时食道小时食道pHpH值监测值监测, , 过敏情况检测过敏情况检测, , 诱导痰检查等诱导痰检查等明确诊断与治疗明确诊断与治疗3233 注：许多感冒药和止咳药物为复合制剂，含有止咳药和抗组胺药。注：许多感冒药和止咳药物为复合制剂，含有止咳药和抗组胺药。皮
3、质激素皮质激素白三烯白三烯拮抗剂拮抗剂抗组胺抗组胺药药其其 他他CVACVA支扩剂，支扩剂，22激动剂激动剂UACSUACS（PNDSPNDS）局部减充血剂、局部减充血剂、鼻窦炎：抗生素鼻窦炎：抗生素ACAC感染后咳嗽感染后咳嗽镇咳药镇咳药EBEBGERCGERC调整生活方式、制酸剂、调整生活方式、制酸剂、促胃动力药促胃动力药支扩支扩抗生素、手术抗生素、手术结核结核抗结核治疗抗结核治疗心因性咳嗽心因性咳嗽暗示、咨询暗示、咨询34 镇咳药物：镇咳药物： 中枢镇咳药：依赖性：可待因、福尔可定中枢镇咳药：依赖性：可待因、福尔可定 非依赖性：右美沙芬非依赖性：右美沙芬 周围性镇咳药：莫吉司坦周围性镇咳
4、药：莫吉司坦 双重作用镇咳药：苯丙哌林双重作用镇咳药：苯丙哌林 祛痰药物：祛痰药物： 恶心性祛痰药：愈创木酚甘油醚恶心性祛痰药：愈创木酚甘油醚 粘液调节剂：氨溴素、羧甲司坦粘液调节剂：氨溴素、羧甲司坦 粘液溶解剂：乙酰半胱胺酸粘液溶解剂：乙酰半胱胺酸 复合制剂：复合制剂： 临床上使用的药物有的为单一制剂，但更多为复合制剂，其临床上使用的药物有的为单一制剂，但更多为复合制剂，其成分有所不同，侧重点有一定差异，应根据病儿具体表现选择，另成分有所不同，侧重点有一定差异，应根据病儿具体表现选择，另外注意外注意复合止咳药有些成分与感冒药所含成分相同复合止咳药有些成分与感冒药所含成分相同，同时使用可能，同时使用可能增加副作用。增加副作用。35 36373839
