头颅MRI常识PPT课件.ppt

1、编辑版ppt1 头颅MRI 编辑版ppt2 头头 颅颅 M R I检查检查 原子核原子核 质子质子 原子原子 中子中子 电子电子 H在人体内含量最多，磁共振能力最强，在人体内含量最多，磁共振能力最强，H原子核内由单一质子组成。原子核内由单一质子组成。编辑版ppt3一、磁共振成像的主要参数一、磁共振成像的主要参数1、质子密度：质子密度： 指给定的组织区域中发生共振的质子数目。指给定的组织区域中发生共振的质子数目。2、弛豫时间：弛豫时间： RF（射频脉冲（射频脉冲 ）- 原子核原子核 - RF仃止仃止 - 原子核原子核 激发前状态。激发前状态。这过程称弛豫，这段时间称弛豫时间。这过程称弛豫，这段时

2、间称弛豫时间。位相低能量高高能量低 位相编辑版ppt4 T1弛豫时间弛豫时间： RF- 原子核纵向磁化原子核纵向磁化- 横向磁化横向磁化 - 纵向磁化。所需时间。纵向磁化。所需时间。 T2弛豫时间弛豫时间：RF（900脉冲后）横向磁化脉冲后）横向磁化完全丧失的时间。完全丧失的时间。T1和和T2为各特定组织的固有特征，是为各特定组织的固有特征，是MR成像成像基础。基础。编辑版ppt5编辑版ppt6 3、流空效应：流空效应： 是被射频场激发的原子核，在其释放是被射频场激发的原子核，在其释放MR信号信号时，由于流动超出了接收线圈范围，未能接收时，由于流动超出了接收线圈范围，未能接收到到MR信号。信号

3、。编辑版ppt7编辑版ppt8二、二、T1WI T2WI 质子图像质子图像 T1WI：是指：是指T1成份为图像的主要影响成份，也就成份为图像的主要影响成份，也就是说图像中组织对比度的差异主要是因为组织间是说图像中组织对比度的差异主要是因为组织间T1值值的差异。的差异。400500/2030。 T2WI：是指：是指T2成份为图像主要影响成份。成份为图像主要影响成份。30004500/90120。 质子图像质子图像：反映质子密度的图像。：反映质子密度的图像。2000/30。编辑版ppt9水抑制水抑制:鉴别自由水或结合水鉴别自由水或结合水脂肪抑制脂肪抑制:鉴别脂肪鉴别脂肪DWI: 扩散加权成象扩散加

4、权成象 可检出可检出2hr以内的超早期脑死以内的超早期脑死,表现为高信号，表现为高信号，并可区分新旧病变。并可区分新旧病变。MRA编辑版ppt10三、三、MRI信号的描述信号的描述磁共振影像是依据磁共振影像是依据MRI信号。信号。白色代表高信号，黑色代表低信号。白色代表高信号，黑色代表低信号。也有用弛豫时间长短来描述。也有用弛豫时间长短来描述。编辑版ppt11 MRI信号描述例表：信号描述例表： T1WI T2WI 黑色黑色 长长T1 短短T2 白色白色 短短T1 长长T2 编辑版ppt12四、四、 头颅组织头颅组织MRI信号特点信号特点 白质白质 灰质灰质 脑脊液脑脊液 脂肪脂肪 T1WI

5、白白 灰灰 黑黑 白白 T2WI 黑黑 灰灰 白白 白白 脑膜脑膜 血管血管 骨皮质骨皮质 骨髓骨髓 T1WI 黑黑 黑黑 黑黑 白白 T2WI 黑黑 黑黑 黑黑 灰（白）灰（白）编辑版ppt13编辑版ppt14编辑版ppt15 水抑制 蛛网膜囊肿编辑版ppt16 脑梗死编辑版ppt17 水抑制 CE编辑版ppt18水抑制 DWI编辑版ppt19脂肪抑制 脂肪瘤编辑版ppt20超急性脑梗死超急性脑梗死 2hr DWI编辑版ppt21 MRA编辑版ppt22五、颅脑基本病变的 MRI表现编辑版ppt23 局部组织液体含量增多局部组织液体含量增多T1WI：黑色：黑色T2WI：白色：白色 即长即长T

6、1、 长长T2编辑版ppt24脑炎编辑版ppt25 系因血供中断组织出现缺血、系因血供中断组织出现缺血、水肿、变性、坏死等病理变化。水肿、变性、坏死等病理变化。 T1WI呈黑色呈黑色 T2WI呈白色呈白色 即长即长T1 长长T2 编辑版ppt26脑梗死编辑版ppt273、血肿、血肿信号和血肿存在时间其内血红蛋白的演变有关。信号和血肿存在时间其内血红蛋白的演变有关。 T1WI T2WI 急性期急性期: 1、含氧血红蛋白、含氧血红蛋白 等信号等信号 等信号等信号（13天）天） 2、脱氧血红蛋白、脱氧血红蛋白 黑黑 黑黑亚急性期亚急性期： 3、正铁血红蛋白、正铁血红蛋白 （421天天 ） 细胞内细胞

7、内 白白 黑黑 细胞外细胞外 白白 白白慢性期慢性期 ： 4、含铁血红蛋白、含铁血红蛋白 黑黑 黑黑（22天以后）天以后）编辑版ppt28编辑版ppt29编辑版ppt30编辑版ppt31编辑版ppt32编辑版ppt33小脑后下动脉编辑版ppt344、 脑常见为脱髓鞘病变，水分增加，脑常见为脱髓鞘病变，水分增加，如多发性硬化、皮层下动脉硬化脑病。如多发性硬化、皮层下动脉硬化脑病。 T1WI：黑色：黑色 T2WI：白色：白色 长长T1、 长长T2编辑版ppt35 脱髓鞘病变编辑版ppt36是一种较特殊的病理改变。是一种较特殊的病理改变。 囊内容物含水：囊内容物含水： T1WI黑色黑色 、T2WI白

8、色白色 即长即长T1 长长T2 囊内容物含脂肪：囊内容物含脂肪： T1WI、T2WI均为白色均为白色 即短即短T1、长、长T2编辑版ppt37 蛛网膜囊肿编辑版ppt38编辑版ppt39编辑版ppt40本本本例：本例：男男70岁岁左上下肢麻木左上下肢麻木2M，左手持物常掉落。，左手持物常掉落。左上下肢肌力左上下肢肌力4级，指鼻试验阳性。级，指鼻试验阳性。手术病理：肿物内为棕黄色、机油样液体，手术病理：肿物内为棕黄色、机油样液体，病理诊断转移性乳头状腺癌。病理诊断转移性乳头状腺癌。 临床无囊虫病诊断根据。临床无囊虫病诊断根据。编辑版ppt41 6、钙化、钙化钙化灶内无氢质子，钙化灶内无氢质子，T

9、1WI和和T2WI均显示无信号为黑色均显示无信号为黑色。编辑版ppt42 MRI信号和肿瘤病理组织成份不同而不同。信号和肿瘤病理组织成份不同而不同。 一般来说肿瘤组织的质子密度较正常组织高。一般来说肿瘤组织的质子密度较正常组织高。 T1WI呈等信号或稍低信号，呈等信号或稍低信号，T2WI为高信号。即为高信号。即长长T1长长T2（脑膜瘤脑膜瘤T1WI、T2WI为等信号，黑色素瘤、为等信号，黑色素瘤、视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤T1WI高信号高信号,T2WI低信号低信号）。）。编辑版ppt43 脂肪瘤编辑版ppt44 听神经瘤编辑版ppt45脑膜瘤编辑版ppt46编辑版ppt47 视网膜母细胞瘤编

10、辑版ppt48黑色素瘤编辑版ppt49六、六、造影剂造影剂：GdDTPA钆钆二乙烯三胺五醋酸二乙烯三胺五醋酸钆系顺磁性物质，使组织钆系顺磁性物质，使组织T1T2弛豫时间缩短。弛豫时间缩短。编辑版ppt50 星形细胞瘤编辑版ppt51编辑版ppt52编辑版ppt53编辑版ppt54 星形细胞瘤编辑版ppt55检查颅脑病变作检查颅脑病变作CT还是还是MRI？编辑版ppt56下列情况更适宜于下列情况更适宜于CT检查检查：急性脑外伤、急性脑出血。急性脑外伤、急性脑出血。意识不清。意识不清。颅内钙化、颅骨病变。颅内钙化、颅骨病变。有起搏器、银夹。有起搏器、银夹。编辑版ppt57MRI以下方面优于以下方面优于CT：多方位成像。多方位成像。颅底、后颅凹病变。颅底、后颅凹病变。MRA。脑白质病变。脑白质病变。编辑版ppt58编辑版ppt59编辑版ppt60 颅脑外伤、脑卒中检查：颅脑外伤、脑卒中检查：MRI早期脑梗死DWI（）（）超早期脑梗死脑出血脑梗死CT编辑版ppt61超急性脑梗死超急性脑梗死 2hr DWIEND