1、1234常见原因常见原因5 20002000年全球儿童意外伤害死亡年全球儿童意外伤害死亡坠坠 落落烧烧 伤伤中中 毒毒其其 他他淹淹 溺溺2 2 8 8 . . 4 4 万万2 2 7 7 . . 9 9 万万2 2 8 8 万万2 2 0 0 . . 1 1 万万7 7 . . 4 4 万万4 4 . . 5 5 万万单单 位位 : 万万 / / 年年交交 通通 意意 外外6表 1 意 外 伤 害 的 原 因 ( 儿 科 医 院 1 9 9 1 2 0 0 1 ) 意 外 伤 害 原 因 n = 2 5 1 0 例 数 构 成 比 ( % ) 意 外 摔 落 1 2 1 8 4 8 . 5
2、3 交 通 事 故 4 5 3 1 8 . 0 5 烧 烫 伤 1 3 4 5 . 3 4 意 外 中 毒 1 2 3 4 . 9 医 源 性 1 0 9 4 . 3 4 体 内 异 物 8 5 3 . 3 9 割 刺 伤 5 0 1 . 9 9 溺 水 3 7 1 . 4 7 坠 落 、 撞 击 1 3 0 . 5 2 其 他 2 8 8 1 1 . 4 7 7891011女孩,女孩,12岁岁诊断:车祸诊断:车祸 脑挫伤脑挫伤 颅内出血颅内出血后遗症期:痴呆后遗症期:痴呆 瘫痪瘫痪121314151617车车 祸祸 颅颅 脑脑 外外 伤伤18车祸外伤车祸外伤“熊猫眼熊猫眼”脑软化脑软化19支
3、气管断裂支气管断裂 (儿科医院 2011)2021一一2岁幼儿在参加喜筵时从窗户窜出坠落,引岁幼儿在参加喜筵时从窗户窜出坠落,引起颅骨多发性骨折,脑挫裂伤和颅内出血。起颅骨多发性骨折,脑挫裂伤和颅内出血。 (儿科医院 2003)2223某某1岁幼儿在玩耍时不慎将岁幼儿在玩耍时不慎将螺丝刀插入颅内螺丝刀插入颅内2425流行病学流行病学 发病率:发病率: 27-61 / 1027-61 / 106 6 高峰年龄分布:高峰年龄分布:1-51-5岁,岁, 中毒特点:食入,单物质,总量有限,中毒特点:食入,单物质,总量有限, 无意中毒无意中毒26毒物的种类毒物的种类工业性毒物:化学溶剂,油漆,重金属,汽
4、油,工业性毒物:化学溶剂,油漆,重金属,汽油,氯气,氰化物,甲醇、硫化氢等。氯气,氰化物,甲醇、硫化氢等。农业性毒物:有机磷,除草剂,灭鼠药,化肥农业性毒物:有机磷,除草剂,灭鼠药,化肥药物过量:地高辛,抗痫药,退热药药物过量:地高辛,抗痫药,退热药动物毒:毒蛇、蜈蚣、蜂类、蝎、蜘蛛、河豚鱼动物毒:毒蛇、蜈蚣、蜂类、蝎、蜘蛛、河豚鱼食物性毒物:过期或腐败变质食物,食品添加剂食物性毒物:过期或腐败变质食物,食品添加剂植物性毒物:野蕈类,乌头,白果等。植物性毒物:野蕈类,乌头,白果等。其他:强酸碱,一氧化碳,化妆品,灭虫药其他:强酸碱,一氧化碳,化妆品,灭虫药27毒物的体内转运过程毒物的体内转运过
5、程外来外来毒物毒物皮肤皮肤胆汁胆汁粪粪肾肾肝肝呼吸道呼吸道消化道消化道肺肺分泌物分泌物尿尿呼出气呼出气汗汗,泪泪体循环体循环游离型游离型结合型结合型组织组织靶器官靶器官2829303132金环蛇金环蛇眼镜蛇眼镜蛇银环蛇银环蛇33蜂蜂中毒中毒4岁,女性,马蜂螫后1周主要病征:黄疸,无尿,浮 肿,电解质紊乱治疗:经腹膜透析 3 周缓解343536373839404142中毒的血液净化治疗中毒的血液净化治疗434445现场抢救现场抢救排水排水复苏复苏46electrical injury)474849501.5岁电饭锅烫伤岁电饭锅烫伤511.5岁电饭锅烫伤岁电饭锅烫伤52foreign bodies)53侧位侧位5455暴力伤暴力伤56缢颈缢颈5758谢 谢 59