孕妇口腔保健ppt课件.ppt

1、 牙冠牙根牙釉质牙龈 牙本质牙髓 牙骨质牙槽骨牙周膜 牙周组织口腔基本知识牙菌斑：多种口腔疾病始动因素定义：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的相互黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。*牙菌斑在特殊染色下呈红色LA-4l牙菌斑的形成过程：1.唾液中的蛋白质及其他物质在牙齿表面及牙缝边形成薄膜2.细菌附上牙齿表面及牙缝边的薄膜并逐渐集结3.细菌薄膜与食物残渣相遇，细菌不停生长，以至牙菌斑成熟牙菌斑：多种口腔疾病始动因素洗牙后数小时二十四小时后二至七日后八至二十小时后l牙菌斑的特点：1.包含着多种细菌2.有一定的结构3.附在牙齿周围4.组织会随时间改变，致

2、病性会随着成熟而增加牙菌斑：多种口腔疾病始动因素牙菌斑：多种口腔疾病始动因素多种口腔疾病的始动因素！多种口腔疾病的始动因素！妊娠期妇女常见口腔疾病 牙体牙髓病 龋齿 牙髓炎 根尖周炎 口腔粘膜病 感染性口炎 黏膜白斑妊娠期妇女常见口腔疾病 3117例孕妇口腔初诊病种及孕期构成情况1牙周疾病就诊比例最高，孕中期患病率最高1. 武洁等. 口腔医学研究, 2008, 2(24): 85-87妊娠期妇女常见口腔疾病最常见的两种口腔疾病：妊娠期龈炎妊娠期龈炎、龋齿龋齿1. 王伟健等. 现代口腔医学, 2007, 1(21): 75-77 2. 胡纯贞等. 上海口腔医学, 1999, 1(8): 15-1

3、7 3. 陈建宏等. 广东医学, 2008, 2(29): 318-319 4. 谢惠兰等. 牙体牙髓牙周病学, 2008, 18(10): 584-587 5. 孙萍等. 吉林医学, 2006, 27(3): 240-241 6. 郝淑青等. 河北医药, 2007, 29(6): 629 *注：样本均来自各地妇幼保健院或妇产科就诊孕妇，而非口腔科就诊患者妊娠期性激素病因病因妊娠期龈炎妊娠期龈炎是指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。牙龈血管通透性牙龈血管渗出液龈上皮屏蔽作用菌斑微生物妊娠期龈炎 龈缘和牙龈乳头

4、炎症 一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大 极易出血 一般无疼痛，严重时伴溃疡和轻度疼痛临床表现临床表现妊娠期龈炎龋齿 定义：在以细菌为主的多种因素下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 分类：浅龋，位于牙体表面浅层的龋中龋，由牙釉质发展到牙本质浅层深龋，进展到牙本质深层 牙菌斑+糖=酸；酸+脆弱的牙齿=龋齿！浅龋龋齿中龋深龋孕妇口腔疾病影响胎儿健康！1. Kenneth B, et al. Female Patient, 2002, 27(10): 19-23 2. Davenport E, et al. J Dent Res, 2002, 8(5): 313-317 3. Jeffcoat M

5、K, et al. J Am DentAssoc, 2001, 132(7): 875-880. 4. Offenbacher S, et al. Ann Periodontol, 1998, 3: 233-250孕妇口腔疾病影响胎儿健康！胎儿生长受限( Fetal Growth Restriction, FGR)以往称胎儿宫内发育迟缓，是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g；或低于同孕龄平均体重两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10个百分位数，是围产期的重要并发症。胎儿生长受限 发病率为2. 75%15. 35%，我国发病率平均为6. 39% 导致分娩出低出生体质量儿，其围产期死亡率为

6、正常 婴儿的46倍 影响婴幼儿的生长发育，远期影响儿童期及青春期的 体能与智能发育胎儿生长受限母体感染性疾病遗传因素母体营养不良不良生活习惯多胎妊娠妊娠期并发症 母体因素母体因素胎儿生长受限菌斑微生物菌斑微生物*Jarjoura K, et al. Am J Obstetr Gynecol, 2005, 192(2): 513-519.孕妇牙周病与早产及低出生体重儿关系的研究孕妇牙周病与早产及低出生体重儿关系的研究-1*对203名孕妇分娩后48 小时内进行牙周检查发现孕周数越少的母亲牙周炎患病率越高孕周数越少的母亲牙周炎患病率越高新生儿出生体重越低的母亲牙周炎患病率越高新生儿出生体重越低的母亲

7、牙周炎患病率越高*Offenbacher S, et al. Ann Periodontol, 2001, 6(1): 175-182.孕妇牙周病与早产及低出生体重儿关系的研究孕妇牙周病与早产及低出生体重儿关系的研究-2*对814例孕妇做五年前瞻性对照研究发现牙周病越严重的妊娠期妇女流早产比例、低出生体重儿比例越高牙周病越严重的妊娠期妇女流早产比例、低出生体重儿比例越高 可能机制可能机制1胎儿生长受限牙周疾病是导致胎儿生长受限的危险因素之一1. Gibbs RS, et al. Ann Periodontol, 2001, 6: 153-163.我国妊娠期妇女对口腔保健认知状况妊娠期妇女口腔保

8、健的意义（1）促进孕妇自身的口腔健康和全身健康（2）促进胎儿健康地生长发育妊娠期妇女口腔保健的目的（1）提高孕妇的口腔保健知识水平，改变观念和行为（2）减少妊娠期间龋病和牙周疾病的发生和发展（3）减少准妈妈口腔内致龋菌的数量有效的口腔保健和牙周治疗可以有效减少患有妊娠期龈炎的妇女早产低体重儿的发生率！1,21. Lopez NJ, Simth PC, Gutierrez J. J Periodontol, 2002, 73(8): 911 2. Mitchell-Lewis D, et al. Eur J Oral Sci, 2001, 109: 34-39妊娠期妇女口腔保健的具体内容妊娠期妇女口腔保健的具体内容妊娠期妇女口腔保健的具体内容1. Hilgers KK, Douglass J, Mathieu GP. PediatrDent, 2003, 25(5): 459-467